Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 21.10.2017
Первинною пухлиною мозку є група (маса) аномальних клітин, що починаються в мозку.
Причини
Первинні пухлини головного мозку включають будь-яку пухлину, що починається в мозку. Первинні пухлини головного мозку можуть починатися з клітин мозку, мембран навколо мозку (мозкових оболонок), нервів або залоз.
Пухлини можуть безпосередньо руйнувати клітини мозку. Вони також можуть пошкоджувати клітини, виробляючи запалення, надаючи тиск на інші частини мозку, і збільшуючи тиск у черепі.
Причина первинних пухлин головного мозку невідома. Є багато факторів ризику, які можуть зіграти роль:
- Променева терапія, що використовується для лікування раку головного мозку, збільшує ризик розвитку пухлин головного мозку до 20 або 30 років.
- Деякі успадковані умови збільшують ризик розвитку пухлин головного мозку, включаючи нейрофіброматоз, синдром фон Гіппеля-Ліндау, синдром Лі-Фраумені та синдром Turcot.
- Лімфоми, що починаються в мозку у людей з ослабленою імунною системою, іноді пов'язані з інфекцією вірусом Епштейна-Барра.
Вони не виявилися факторами ризику:
- Вплив випромінювання під час роботи або на лінії електропередач, стільникові телефони, бездротові телефони або бездротові пристрої
- Пошкодження голови
- Куріння
- Гормональна терапія
СПЕЦИФІЧНІ ТИПИ ПУХЛИНИ
Пухлини мозку класифікуються залежно від:
- Розташування пухлини
- Тип залученої тканини
- Чи є вони неканцеровими (доброякісними) або раковими (злоякісними)
- Інші фактори
Іноді пухлини, які починають менш агресивні, можуть змінити свою біологічну поведінку і стати більш агресивними.
Пухлини можуть виникати в будь-якому віці, але багато типів найчастіше зустрічаються в певній віковій групі. У дорослих найчастіше зустрічаються гліоми і менінгіоми.
Гліоми надходять з гліальних клітин, таких як астроцити, олігодендроцити і епендімальні клітини. Гліоми поділяються на три типи:
- Астроцитарні пухлини включають астроцитоми (можуть бути нераковими), анапластичні астроцитоми і гліобластоми.
- Олігодендроглиальние пухлини. Деякі первинні пухлини головного мозку складаються з астроцитарних і олігодендроцитарних пухлин. Вони називаються змішаними гліомами.
- Гліобластоми - найбільш агресивний тип первинної пухлини головного мозку.
Менінгіоми і шванноми є двома іншими типами пухлин головного мозку. Ці пухлини:
- Найчастіше зустрічаються у віці від 40 до 70 років.
- Зазвичай неканцерогенні, але все ще можуть викликати серйозні ускладнення і смерть від їх розміру або розташування. Деякі з них є раковими і агресивними.
Інші первинні пухлини головного мозку у дорослих рідкісні. До них відносяться:
- Епендімоми
- Краніофарингіоми
- Пухлини гіпофіза
- Первинна (центральна нервова система - ЦНС) лімфома
- Пухлини соснової залози
- Первинні пухлини зародкових клітин мозку
Симптоми
Деякі пухлини не викликають симптомів, поки вони не дуже великі. Інші пухлини мають симптоми, які розвиваються повільно.
Симптоми залежать від розміру пухлини, місця розташування, від того, як далеко вона поширилася, чи від набряку мозку. Найпоширенішими симптомами є:
- Зміни в психічній функції людини
- Головні болі
- Судоми (особливо у літніх людей)
- Слабкість в одній частині тіла
Головний біль, викликаний пухлинами головного мозку, може:
- Будьте гірше, коли людина прокидається вранці, і проясните за кілька годин
- Виникають під час сну
- Зустрічаються з блювотою, сплутаністю, подвійним зором, слабкістю або онімінням
- Погіршуються при кашлі або фізичних навантаженнях або зі зміною положення тіла
Інші симптоми можуть включати:
- Зміна в пильності (включаючи сонливість, несвідомість і кома)
- Зміни слуху, смаку або запаху
- Зміни, які впливають на дотик і здатність відчувати біль, тиск, різні температури або інші подразники
- Плутанина або втрата пам'яті
- Труднощі при ковтанні
- Труднощі при написанні чи читанні
- Запаморочення або ненормальне відчуття руху (запаморочення)
- Проблеми з очима, такі як повіки повік, зіниці різних розмірів, неконтрольоване рух очей, труднощі зору (у тому числі зниження зору, подвійне зір або повна втрата зору)
- Тремор руки
- Відсутність контролю над сечовим міхуром або кишечником
- Втрата балансу або координації, незручність, неприємність ходьби
- М'язова слабкість в обличчі, руці або нозі (зазвичай лише на одній стороні)
- Оніміння або поколювання на одній стороні тіла
- Особистість, настрій, поведінка або емоційні зміни
- Незручність говорити або розуміти інших, які говорять
Інші симптоми, які можуть виникнути при пухлині гіпофіза:
- Аномальний розряд соску
- Відсутні менструації (періоди)
- Розвиток грудей у чоловіків
- Збільшені руки, ноги
- Надмірне волосся на тілі
- Зміни обличчя
- Низький кров'яний тиск
- Ожиріння
- Чутливість до тепла або холоду
Іспити та тести
Наступні тести можуть підтвердити наявність пухлини головного мозку і знайти його місце розташування:
- КТ голови
- ЕЕГ (для вимірювання електричної активності мозку)
- Обстеження тканини, видаленої з пухлини під час операції або CT-керованої біопсії (може підтвердити тип пухлини)
- Обстеження мозкової спинномозкової рідини (CSF) (може виявлятися ракові клітини)
- МРТ голови
Лікування
Лікування може включати хірургічне втручання, променеву терапію та хіміотерапію. Пухлини головного мозку найкраще лікувати командою, яка включає:
- Нейро-онколог
- Нейрохірург
- Медичний онколог
- Радіаційний онколог
- Інші медичні працівники, такі як неврологи та соціальні працівники
Раннє лікування часто покращує шанси на хороший результат. Лікування залежить від розміру та типу пухлини та вашого загального здоров'я. Цілі лікування можуть полягати в лікуванні пухлини, полегшення симптомів і поліпшенні функцій мозку або комфорту.
Хірургія часто необхідна для більшості первинних пухлин головного мозку. Деякі пухлини можуть бути повністю видалені. Ті, які знаходяться глибоко всередині мозку або входять до тканини мозку, можуть видалятися замість видалених. Розчинення є процедурою зменшення розміру пухлини.
Пухлини можуть бути важко видалити повністю хірургічним шляхом. Це відбувається тому, що пухлина вторгається оточуючої тканини мозку так само, як коріння з рослини поширюється через грунт. Коли пухлина не може бути видалена, хірургічне втручання може допомогти зменшити тиск і полегшити симптоми.
Променева терапія використовується для певних пухлин.
Хіміотерапія може бути використана при хірургічному лікуванні або променевому лікуванні.
Інші лікарські засоби, що використовуються для лікування первинних пухлин головного мозку у дітей, можуть включати:
- Лікарські засоби для зменшення набряку та тиску в мозку
- Антиконвульсанти знижують судоми
- Ліки від болю
Для поліпшення якості життя можуть знадобитися заходи комфорту, заходи безпеки, фізіотерапія та трудова терапія. Консультування, групи підтримки та подібні заходи можуть допомогти людям впоратися з розладом.
Ви можете розглянути питання про зарахування до клінічного випробування після розмови з вашою лікувальною групою.
Можливі ускладнення
До ускладнень, які можуть виникнути внаслідок пухлин головного мозку, належать:
- Грижі мозку (часто смертельні)
- Втрата здатності взаємодіяти або функціонувати
- Постійна, погіршення і сильна втрата функції мозку
- Повернення пухлинного росту
- Побічні ефекти ліків, включаючи хіміотерапію
- Побічні ефекти променевого лікування
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас з'являться нові, стійкі головні болі або інші симптоми пухлини головного мозку.
Зателефонуйте своєму провайдеру або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви почнете отримувати напади, або раптово розвиваєте ступор (зниження настороженості), зміни зору або зміни мови.
Альтернативні назви
Мультиформна гліобластома - дорослі; Епендимома - дорослі; Гліома - дорослі; Астроцитома - дорослі; Медулобластома - дорослі; Нейрогліома - дорослі; Олігодендрогліоми - дорослі; Лімфома - дорослі; Вестибулярні шванноми (акустичні невроми) - дорослі; Менінгіома - дорослі; Рак - пухлина мозку (дорослі)
Інструкції пацієнта
- Випромінювання мозку - розряд
- Хірургія головного мозку - виділення
- Хіміотерапія - що звернутися до лікаря
- Променева терапія - питання до лікаря
- Стереотаксична радіохірургія - виділення
Зображення
Пухлина мозку
Список літератури
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Рак центральної нервової системи. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Теппер JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 66.
Michaud DS. Епідеміологія пухлин головного мозку. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 71.
Сайт Національного інституту раку. Лікування пухлин центральної нервової системи для дорослих (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Оновлено 31 січня 2017 року. Доступно 14 грудня 2017 року.
Веб-сайт Національної всеосяжної ракової мережі. Клінічна практика NCCN в онкології (Керівництво NCCN): рак центральної нервової системи. Версія 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Оновлено 18 серпня 2017 року. Доступно 14 грудня 2017 року.
Дата рецензії 21.10.2017
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.