Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 18.10.2017
Остеопенія - це зниження кількості кальцію і фосфору в кістці. Це може спричинити слабкість і крихкість кісток. Це збільшує ризик виникнення зламаних кісток.
Причини
Протягом останніх 3 місяців вагітності велика кількість кальцію і фосфору передається від матері до дитини. Це допомагає дитині рости.
Недоношена дитина може не отримувати необхідну кількість кальцію і фосфору, необхідні для утворення міцних кісток. Хоча в утробі матері активність плоду зростає протягом останніх 3 місяців вагітності. Ця діяльність вважається важливою для розвитку кісток. Більшість дуже недоношених дітей мають обмежену фізичну активність. Це також може сприяти розвитку слабких кісток.
Дуже недоношені діти втрачають набагато більше фосфору в сечі, ніж діти, які народжуються повноцінні.
Нестача вітаміну D може також призвести до остеопенії у дітей. Вітамін D допомагає організму поглинати кальцій з кишечника і нирок. Якщо діти не отримують або не роблять достатньо вітаміну D, кальцій і фосфор не будуть правильно всмоктуватися. Проблема печінки, яка називається холестазом, також може викликати проблеми з рівнем вітаміну D.
Водні таблетки (діуретики) або стероїди можуть також викликати низькі рівні кальцію.
Симптоми
Більшість недоношених дітей, народжених до 30 тижнів, мають певну ступінь остеопенії, але не мають жодних фізичних симптомів.
Немовлята з важкою остеопенією можуть зменшити рух або набряк рук або ніг через невідомий перелом.
Іспити та тести
Остеопенію важче діагностувати у недоношених дітей, ніж у дорослих. Найбільш поширеними тестами, які використовуються для діагностики та контролю остеопенії недоношених, є:
- Аналізи крові перевіряють рівні кальцію, фосфору і білка, що називається лужною фосфатазою
- Ультразвук
- Рентгенівські промені
Лікування
Терапії, які покращують міцність кісток у дітей, включають:
- Добавки кальцію і фосфору, додані до грудного молока або IV рідини
- Спеціальні передчасні формули (коли грудне молоко недоступне)
- Добавки вітаміну D для дітей з проблемами печінки
Outlook (прогноз)
Переломи найчастіше будуть добре лікуватися самостійно, з легким поводженням і збільшенням дієтичного споживання кальцію, фосфору і вітаміну D. Можливо, існує підвищений ризик переломів протягом першого року життя для дуже недоношених дітей з цим станом.
Дослідження показали, що дуже низька вага при народженні є важливим фактором ризику для остеопорозу пізніше у дорослому житті. Ще невідомо, чи можуть агресивні зусилля з лікування або запобігання остеопенії недоношених у лікарні після пологів зменшити цей ризик.
Альтернативні назви
Неонатальний рахіт; Крихкі кістки - недоношені діти; Слабкі кістки - недоношені діти; Остеопенія недоношених
Список літератури
Abrams SA, Tiosano D. Порушення метаболізму кальцію, фосфору і магнію у новонародженому. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров і неонатально-перинатальна медицина Мартіна: хвороби плода і немовляти. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 96.
Корінь AW, алмазний FB. Розлади мінерального гомеостазу у дітей та підлітків. У: Сперлінг М.А. Дитяча ендокринологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 18.
Дата рецензії 18.10.2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.