Зміст
Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ECMO) являє собою лікування, яке використовує насос для циркуляції крові через штучне легке назад в кров дуже важкого дитини. Ця система забезпечує підтримку обходу серця з легень поза тілом дитини. Це може допомогти підтримці дитини, яка очікує пересадки серця або легенів.
ЧОМУ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ ECMO?
ECMO використовується у дітей, які хворіють через дихання або проблеми з серцем. Мета ECMO - забезпечити дитину достатньо кисню, дозволяючи час для легенів і серця відпочити або загоїти.
Найбільш поширеними умовами, які можуть вимагати ECMO, є:
- Вроджена діафрагмальна грижа (CDH)
- Вроджені вади серця
- Синдром аспірації меконію (MAS)
- Важка пневмонія
- Сильні проблеми витоку повітря
- Важкий високий кров'яний тиск в артеріях легенів (PPHN)
Він також може бути використаний протягом періоду відновлення після операції на серці.
ЯК ВИНИКНУТЬ ДІТЕЙ НА ЕКМО?
Початок ECMO вимагає великої групи доглядальників для стабілізації дитини, а також ретельної установки і грунтовки насоса ECMO з рідиною і кров'ю. Операцію виконують для приєднання насоса ECMO до дитини через катетери, які поміщені у великі кровоносні судини шиї або паху дитини.
ЯКІ РИЗИКИ ЕКМО?
Оскільки діти, які розглядаються для ЕКМО, вже дуже хворі, вони піддаються підвищеному ризику довгострокових проблем, включаючи смерть. Після того, як дитина потрапила на ЕКМО, додаткові ризики включають:
- Кровотеча
- Формування тромбу
- Інфекція
- Проблеми трансфузії
Рідко насос може мати механічні проблеми (розриви труб, зупинки насоса), які можуть завдати шкоди дитині.
Проте більшість дітей, які потребують ECMO, ймовірно, загинуть, якщо вони не будуть використані.
Альтернативні назви
ECMO; Серцево-легеневий обхід - немовлята; Обхід - немовлята; Гіпоксия новонароджених - ECMO; PPHN - ECMO; Аспірація меконію - ECMO; MAS - ECMO
Зображення
ECMO
Список літератури
Carlo WA, Ambalavanan N. Порушення дихальних шляхів. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 101.
Кроулі М.А., Лелека Е.К. Терапія для кардіореспіраторної недостатності у новонародженого. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров і неонатально-перинатальна медицина Мартіна. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія; Elsevier Saunders; 2015: глава 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Екстракорпоральна підтримка газообміну. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 103.
Дата рецензування 19.02.2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.