Міксома передсердь

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 12 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ. Классификация. Этиология
Відеоролик: ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ. Классификация. Этиология

Зміст

Міксома передсердь - це неракова пухлина у верхній лівій або правій частині серця. Найчастіше вона росте на стіні, що розділяє дві сторони серця. Ця стінка називається передсердної перегородкою.


Причини

Міксома - первинна серцева (серцева) пухлина. Це означає, що пухлина почалася всередині серця. Більшість пухлин серця починаються в іншому місці.

Первинні пухлини серця рідкісні. Міксоми є найбільш поширеним типом цих рідкісних пухлин. Близько 75% міксом відбувається в лівому передсерді серця. Вони найчастіше починаються в стіні, що розділяє дві верхні камери серця. Решта знаходяться в правому передсерді. Міксоми правого передсердя іноді пов'язані з трикуспідальним стенозом і фібриляцією передсердь.



Міксоми частіше зустрічаються у жінок. Близько 1 з 10 міксом передаються через сім'ї (успадковані). Ці пухлини називаються сімейними міксомами. Вони, як правило, зустрічаються в більш ніж одній частині серця за один раз, і часто викликають симптоми в молодому віці.

Симптоми

Багато міксоми не викликають симптомів. Вони часто виявляються при проведенні візуалізації (ехокардіограма, МРТ, КТ) з іншої причини.


Симптоми можуть виникати в будь-який час, але часто вони супроводжуються зміною положення тіла.

Симптоми міксоми можуть включати:

  • Утруднене дихання при лежанні на одній або іншій стороні
  • Утруднене дихання при сну
  • Біль у грудях або напруженість
  • Запаморочення
  • Непритомність
  • Відчуття відчуття серця (серцебиття)
  • Задишка при активності

Симптоми і ознаки міксом лівого передсердя часто імітують мітральний стеноз (звуження клапана між лівим передсердям і лівим шлуночком). Міксоми правого передсердя рідко дають симптоми, поки вони не стануть досить великими (ширина 5 дюймів або 13 см).

Інші симптоми можуть включати:

  • Синість шкіри, особливо на пальцях (феномен Рейно)
  • Кашель
  • Викривлення нігтів супроводжується набряком м'яких тканин (клубочкою) пальців
  • Лихоманка
  • Пальці, які змінюють колір під тиском або з холодом або стресом
  • Загальний дискомфорт (нездужання)
  • Болі в суглобах
  • Набряк в будь-якій частині тіла
  • Втрата ваги без спроби

Іспити та тести

Лікаря буде проводити фізичний огляд і слухати ваше серце через стетоскоп. Аномальні серцеві звуки або шум можуть чути. Ці звуки можуть змінюватися при зміні положення тіла.


Випробування зображень можуть включати:

  • Рентген грудної клітки
  • КТ грудної клітки
  • ЕКГ
  • Ехокардіограма
  • Доплеровське дослідження
  • МРТ серця
  • Ангіографія лівого серця
  • Ангіографія правого серця

Вам також можуть знадобитися аналізи крові, включаючи:

  • Повний аналіз крові (CBC) - може проявляти анемію і збільшити кількість лейкоцитів
  • Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - може бути збільшена

Лікування

Хірургія необхідна для видалення пухлини, особливо якщо вона викликає симптоми серцевої недостатності або емболії. Деякі люди також потребують заміни мітрального клапана. Це можна зробити під час однієї операції.

Міксоми можуть прийти особливо назад, якщо операція не видаляє всі пухлинні клітини.

Outlook (прогноз)

Міксома - це не рак, а ускладнення.

Нелікована міксома може призвести до емболії (пухлинні клітини або згусток, який розривається і подорожує в крові). Це може призвести до блокування кровотоку або навіть до того, що пухлина зросте в іншій частині тіла. Шматочки пухлини можуть рухатися до головного мозку, очей або кінцівок.

Якщо пухлина росте всередині серця, вона може блокувати кровотік. Це може зажадати екстреної операції для запобігання раптової смерті.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

  • Аритмії
  • Набряк легенів
  • Периферичні емболі
  • Спред (метастази) пухлини
  • Закупорка мітрального клапана серця

Альтернативні назви

Пухлина серця - міксома; Пухлина серця - міксома

Зображення


  • Міксома лівого передсердя

  • Міксома правого передсердя

Список літератури

Ленихан DJ, Юсуф С.В., Шах А. Пухлини, що впливають на серцево-судинну систему. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 95.

Mckenna WJ, Elliott P. Хвороби міокарда та ендокарда. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.

Дата рецензії 16.05.2018

Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.