Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/22/2018
Судинне кільце - це ненормальне утворення аорти, великої артерії, що переносить кров від серця до решти тіла. Це вроджена проблема, тобто вона є при народженні.
Причини
Судинне кільце зустрічається рідко. На неї припадає менше 1% всіх вроджених серцевих проблем.Стан відбувається так часто у чоловіків, як у самок. Деякі діти з судинним кільцем також мають іншу вроджену проблему серця.
Судинне кільце виникає дуже рано в розвитку дитини в утробі матері. Зазвичай аорта розвивається з однієї з декількох вигнутих шматків тканини (дуги). Тіло розбиває деякі з інших арк, а інші формуються в артеріях. Деякі артерії, які повинні розпадатися, не роблять, що утворює судинне кільце.
З судинним кільцем деякі арки та судини, які повинні були змінитися на артерії або зникли, все ще присутні при народженні дитини. Ці арки утворюють кільце кровоносних судин, які оточують і притискають на трахею (трахею) і стравохід.
Існує кілька різних типів судинного кільця. У деяких типах судинне кільце лише частково оточує трахею і стравохід, але все одно може викликати симптоми.
Симптоми
Деякі діти з судинним кільцем ніколи не розвивають симптомів. Однак у більшості випадків симптоми спостерігаються в дитинстві. Тиск на трахею (трахею) і стравохід може призвести до проблем з диханням і травленням. Чим більше кільце натискає, тим сильнішими будуть симптоми.
Проблеми з диханням можуть включати:
- Високий кашель
- Сильне дихання (стридор)
- Повторні пневмонії або респіраторні інфекції
- Дихальний дистрес
- Дихання
Харчування може погіршити симптоми дихання.
Симптоми травлення рідкісні, але можуть включати:
- Задуха
- Труднощі з їжею твердої їжі
- Труднощі при ковтанні (дисфагія)
- Гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ)
- Повільно годувати грудьми або пляшками
- Блювота
Іспити та тести
Лікаря буде слухати дихання дитини, щоб виключити інші порушення дихання, такі як астма. Слухання серця дитини через стетоскоп може допомогти виявити шуми та інші проблеми з серцем.
Наступні тести можуть допомогти діагностувати судинне кільце:
- Рентген грудної клітки
- Комп'ютерна томографія (КТ) сканування серця і великих кровоносних судин
- Камера вниз через горло для огляду дихальних шляхів (бронхоскопія)
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця і великих судин
- Ультразвукове дослідження (ехокардіограма) серця
- Рентгенографія судин (ангіографія)
- Рентгенографія стравоходу з використанням спеціального барвника для кращого виділення ділянки (езофаграма або ластівка барію)
Лікування
Хірургія, як правило, виконується якомога швидше на дітей з симптомами. Метою операції є розщеплення судинного кільця і зняття тиску на навколишні структури. Процедуру зазвичай проводять через невеликий хірургічний розріз в лівій частині грудної клітки між ребрами.
Зміна дієти дитини може допомогти полегшити симптоми травлення судинного кільця. Провайдер буде призначати ліки (наприклад, антибіотики) для лікування будь-яких інфекцій дихальних шляхів, якщо вони виникають.
Діти, які не мають симптомів, можуть не потребувати лікування, але слід уважно стежити за тим, щоб стан не погіршився.
Outlook (прогноз)
Наскільки добре дитина залежить від того, скільки тиску судинне кільце наносить на стравохід і трахею, і наскільки швидко діагностується і лікується немовля.
Хірургія добре працює в більшості випадків і часто знімає симптоми відразу. Сильні проблеми з диханням можуть тривати кілька місяців. Деякі діти можуть продовжувати голосно дихати, особливо коли вони дуже активні або мають респіраторні інфекції.
Можливі ускладнення
Затримка операції у важких випадках може призвести до серйозних ускладнень, таких як пошкодження трахеї і смерть.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вашої дитини симптоми судинного кільця. Початок діагностики та лікування швидко може запобігти серйозним ускладненням.
Профілактика
Немає відомого способу запобігання цього стану.
Альтернативні назви
Права дуга аорти з аберрантним підключичним і лівим атеріозом лігаменту; Вроджена вада серця - судинне кільце; Дефект народження серця - судинне кільце
Зображення
Судинне кільце
Список літератури
Kliegman RM, Stanton BF, Ст. JW, Schor NF. Інші вроджені вади серця і судин. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 432.
Парк МК. Судинне кільце. У: Парк МК, вид. Дитяча кардіологія Парка для практиків. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 16.
Вебб Г.Д., Малхорн Дж. Ф., Терріан Дж., Редінгтон А.Н. Вроджена вада серця у дорослого та дитячого пацієнта. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.
Дата рецензії 2/22/2018
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.