Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 19.02.2018
Втрата слуху не дозволяє почути звук в одному або обох вухах. Немовлята можуть втратити весь свій слух або лише частину.
Причини
Хоча це і не є поширеним явищем, деякі діти можуть мати деяку втрату слуху при народженні. Втрата слуху також може розвиватися у дітей, які мали нормальний слух як немовля.
- Втрата може виникнути в одному або обох вухах. Він може бути легким, помірним, тяжким або глибоким. Глибока втрата слуху - це те, що більшість людей називають глухотою.
- Іноді втрата слуху з часом погіршується. В інших випадках вона залишається стабільною і не погіршується.
До факторів ризику для дитячої втрати слуху належать:
- Сімейний анамнез втрати слуху
- Низька вага при народженні
Втрата слуху може виникати, коли виникає проблема у зовнішньому або середньому вусі. Ці проблеми можуть уповільнити або запобігти проходженню звукових хвиль. Вони включають:
- Уроджені дефекти, що викликають зміни в структурі слухового проходу або середнього вуха
- Нарощування вушного воску
- Нарощування рідини за барабанною перетиною
- Травма або розрив барабанної перетинки
- Об'єкти застрягли в слуховому проході
- Рубці на барабанної перетинки від багатьох інфекцій
Інший тип втрати слуху пов'язаний з проблемою внутрішнього вуха. Це може виникнути, коли пошкоджені крихітні клітини волосся (нервові закінчення), які переміщують звук через вухо. Цей тип втрати слуху може бути викликаний:
- Вплив певних токсичних хімічних речовин або лікарських засобів під час утроби або після народження
- Генетичні порушення
- Інфекції, які матері переходять до своєї дитини в утробі матері (наприклад, токсоплазмоз, кір або герпес)
- Інфекції, які можуть пошкодити мозок після народження, такі як менінгіт або кір
- Проблеми зі структурою внутрішнього вуха
- Пухлини
Центральна втрата слуху є результатом пошкодження самого слухового нерва або шляхів мозку, які призводять до нерву. Центральна втрата слуху рідко зустрічається у немовлят і дітей.
Симптоми
Ознаки втрати слуху у дітей варіюють залежно від віку. Наприклад:
- У новонародженої дитини з втратою слуху не може бути враження, коли поблизу знаходиться гучний шум.
- Старші діти, які повинні реагувати на знайомі голоси, можуть не показувати ніякої реакції, коли говорять.
- Діти повинні використовувати одне слово на 15 місяців, а прості 2-слово речення за віком 2. Якщо вони не досягають цих віх, причиною може бути втрата слуху.
Деякі діти не можуть бути діагностовані з втратою слуху, поки вони не навчаються. Це вірно, навіть якщо вони народилися з втратою слуху. Неуважність і відставання в роботі класу можуть бути ознаками недіагностованої втрати слуху.
Іспити та тести
Втрата слуху робить дитину нездатною чути звуки нижче певного рівня. Дитина з нормальним слухом буде чути звуки нижче цього рівня.
Лікар огляне Вашу дитину. Обстеження може показувати проблеми з кісткою або ознаки генетичних змін, які можуть спричинити втрату слуху.
Провайдер використовуватиме інструмент, який називається отоскопом, щоб побачити внутрішній канал дитини. Це дозволяє провайдеру бачити барабанну перетинку і знаходити проблеми, які можуть спричинити втрату слуху.
Два загальні тести використовуються для скринінгу новонароджених з приводу втрати слуху:
- Випробування слухового стовбура мозку (ABR). Цей тест використовує патчі, які називаються електродами, щоб побачити, як слуховий нерв реагує на звук.
- Випробування на отокустичні викиди (ОАЕ). Мікрофони, розміщені в вухах дитини, виявляють звуки поблизу. Звуки повинні лунати в слуховому проході. Якщо відлуння відсутнє, це є ознакою втрати слуху.
Старших дітей і маленьких дітей можна навчити реагувати на звуки через гру. Ці тести, відомі як аудіометрія візуальної відповіді і аудіометрія, можуть краще визначати діапазон слуху дитини.
Лікування
Понад 30 штатів у Сполучених Штатах вимагають перевірки новонароджених. Лікування ранньої втрати слуху може дозволити багатьом дітям розвивати звичайні мовні навички без затримки. У дітей, народжених із втратою слуху, лікування починається вже у віці 6 місяців.
Лікування залежить від загального стану дитини та причини втрати слуху. Лікування може включати:
- Логотерапія
- Вивчення мови жестів
- Кохлеарний імплантат (для тих, хто має глибоку сенсоневральну втрату слуху)
Лікування причини втрати слуху може включати:
- Ліки від інфекцій
- Вушні труби для повторних інфекцій вуха
- Хірургія для виправлення структурних проблем
Outlook (прогноз)
Часто можна лікувати втрату слуху, що викликається проблемами в середньому вусі з допомогою ліків або хірургічного втручання. Не існує способу лікування втрати слуху через пошкодження внутрішнього вуха або нервів.
Наскільки добре дитина залежить від причини і тяжкості втрати слуху. Успіхи в слухових апаратах та інших пристроях, а також логопеди дозволяють багатьом дітям розвивати нормальну мовну підготовку в тому ж віці, що і їхні однолітки з нормальним слухом. Навіть немовлята з глибокою втратою слуху можуть добре підібрати правильну комбінацію процедур.
Якщо у дитини є розлад, який впливає більше, ніж на слух, прогноз залежить від інших симптомів і проблем, які має дитина.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму оператору, якщо ваша дитина або маленька дитина виявляють ознаки втрати слуху, наприклад, не реагуючи на гучні звуки, не створюючи або імітуючи шуми, або не говорячи в очікуваному віці.
Якщо ваша дитина має кохлеарний імплантат, негайно зверніться до свого постачальника, якщо у дитини виникне лихоманка, ригідність шиї, головний біль або інфекція вуха.
Профілактика
Неможливо запобігти всім випадкам втрати слуху у немовлят.
Жінки, які планують завагітніти, повинні переконатися, що вони є актуальними на всіх щепленнях.
Вагітні жінки повинні проконсультуватися зі своїм провайдером перед прийомом будь-яких ліків. Якщо ви вагітні, уникайте дій, які можуть піддати дитині небезпечні інфекції, такі як токсоплазмоз.
Якщо у вас або у вашого партнера є сімейна історія втрати слуху, ви можете отримати генетичну консультацію перед вагітністю.
Альтернативні назви
Глухота - немовлята; Порушення слуху - немовлята; Провідна втрата слуху - немовлята; Сенсоневральна втрата слуху - немовлята; Центральна втрата слуху - немовлята
Зображення
Тест на слух
Список літератури
Eggermont JJ. Рання діагностика та профілактика втрати слуху. У: Eggermont JJ, ed. Втрата слуху. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 8.
Haddad J, Keesecker S. Втрата слуху. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Раннє виявлення та діагностика порушень слуху. В: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Отоларингологія: Хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 191.
O'Handley JG. Тобін Е.Я., Шах А.Р. Оториноларингологія. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник з сімейної медицини. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 18.
Дата рецензування 19.02.2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.