Енциклопедія

Подвійний випуск правого шлуночка

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 12 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
ЗАВЕРШЕНИЯ С 2-Х ШАГОВ ИЗ-ПОД КОЛЬЦА
Відеоролик: ЗАВЕРШЕНИЯ С 2-Х ШАГОВ ИЗ-ПОД КОЛЬЦА

Зміст

Подвійний вихідний правий шлуночок (DORV) - це серцева хвороба, яка присутня від народження (вроджена). Аорта з'єднується з правого шлуночка (РВ, камера серця, яка прокачує бідну до кисню кров до легенів), а не до лівого шлуночка (LV, камера, яка зазвичай насосає багату киснем кров до тіла).


І легенева артерія (яка переносить бідну кров у кров до легенів), і аорта (яка переносить багату киснем кров від серця до тіла) походить з тієї ж насосної камери. Жодні артерії не з'єднані з лівим шлуночком (камера, яка зазвичай перекачує кров до тіла).

Причини

У нормальній серцевій структурі аорта з'єднується з LV. Легенева артерія зазвичай підключається до РВ. В DORV обидві артерії витікають з РВ. Це проблема, оскільки Р.В. Потім ця кров поширюється по всьому тілу.

Інший дефект, що називається дефектом міжшлуночкової перегородки (VSD), завжди відбувається з DORV.


Багаті киснем крові з легких тече з лівого боку серця, через VSD відкриття і в RV. Це допомагає немовляті з DORV, дозволяючи багатій киснем крові змішуватися з поганою кров'ю. Навіть з цією сумішшю, тіло може не отримати достатньо кисню. Це змушує серце працювати важче для задоволення потреб організму. Існує кілька типів DORV.


Різниця між цими типами полягає в розташуванні ВСД, оскільки воно відноситься до розташування легеневої артерії і аорти. Симптоми і тяжкість проблеми залежатимуть від типу DORV. Наявність стенозу легеневого клапана також впливає на стан.

Люди з DORV часто мають інші вади серця, такі як:

  • Дефекти ендокардіальної подушки (стіни, що розділяють всі чотири камери серця, погано сформовані або відсутні)
  • Коарктація аорти (звуження аорти)
  • Проблеми мітрального клапана
  • Легенева атрезія (легеневий клапан не формується належним чином)
  • Стеноз легеневого клапана (звуження легеневого клапана)
  • Правобічна дуга аорти (дуга аорти розташована на правій, а не лівій)
  • Транспозиція великих артерій (перемикаються аорта і легенева артерія)

Симптоми

Ознаки DORV можуть включати:

  • Збільшене серце
  • Шум серця
  • Швидке дихання
  • Швидке серцебиття

Симптоми DORV можуть включати:


  • Бідне харчування легко стає втомленим
  • Блакитний колір шкіри і губ
  • Клубні (потовщення нігтьових ліжок) пальців ніг і пальців (пізній знак)
  • Неспроможність набирати вагу і рости
  • Бліда забарвлення
  • Потовиділення
  • Набряклі ноги або живіт
  • Проблеми з диханням

Іспити та тести

Тести для діагностики DORV включають:

  • Рентгенографія грудної клітки
  • УЗД серця (ехокардіограма)
  • Передача тонкої, гнучкої трубки в серце для вимірювання артеріального тиску та ін'єкції барвника для спеціальних знімків серця та артерій (катетеризація серця)
  • МРТ серця

Лікування

Лікування вимагає операції, щоб закрити дірку в серці і направити кров з лівого шлуночка в аорту. Хірургічне втручання також може бути необхідним для переміщення легеневої артерії або аорти.

Фактори, які визначають тип і кількість операцій, які потребує дитина, включають:

  • Тип DORV
  • Тяжкість дефекту
  • Наявність інших проблем в серці
  • Загальний стан дитини

Outlook (прогноз)

Наскільки добре дитина залежить від:

  • Розмір і розташування ВСД
  • Розмір насосних камер
  • Розташування аорти і легеневої артерії
  • Наявність інших ускладнень (таких як коарктація проблем аорти і мітрального клапана)
  • Загальне здоров'я дитини на момент постановки діагнозу
  • Пошкодження легенів відбулося через надто багато крові, що надходить у легені протягом тривалого періоду часу

Можливі ускладнення

Ускладнення від DORV можуть включати:

  • Серцева недостатність
  • Високий кров'яний тиск в легенях, який не лікується, може призвести до постійного пошкодження легенів
  • Смерть

Дітям з такою хворобою серця необхідно приймати антибіотики до лікування зубів. Це запобігає інфекції навколо серця. Антибіотики також можуть знадобитися після операції.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікареві, якщо ваша дитина легко втомлюється, має проблеми з диханням або має блакитну шкіру або губи. Ви також повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо ваша дитина не зростає або не набирає вагу.

Альтернативні назви

DORV; Аномалія Тассіг-Бінга; DORV з дворазовим ВСД; DORV з незабезпеченим VSD; DORV з субаортичним VSD; Вроджена вада серця - DORV; Ціанотичний дефект серця - DORV; Дефект народження - DORV

Зображення


  • Подвійний випуск правого шлуночка

Список літератури

Kouchoukos NT, Blackstone EH, Hanley FL, Kirklin JK. Подвійний випуск правого шлуночка. У: Кушукос Н.Т., Блекстоун Е.Х., Хенлі Ф.Л., Керклін Дж. К., ред. Серцева хірургія Кіркліна / Барратт-Бойеса. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2013: глава 53.

Парк МК. Ціанотичні вроджені вади серця. У: Парк МК, вид. Дитяча кардіологія Парка для практиків. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 14.

Вебб Г.Д., Малхорн Дж. Ф., Терріан Дж., Редінгтон А.Н. Вроджена вада серця у дорослого та дитячого пацієнта. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.

Дата рецензії 16.05.2018

Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.