Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Ризики
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 4/16/2017
Комп'ютерна томографія (КТ) серця є методом візуалізації, який використовує рентгенівські промені для створення детальних зображень серця і його кровоносних судин.
- Цей тест називається коронарним кальцієвим скануванням, коли це робиться, щоб побачити, чи є у вас накопичення кальцію в артеріях.
- Це називається КТ ангіографія, якщо це зроблено, щоб подивитися на артерії, які приносять кров до вашого серця. Цей тест оцінює наявність звуження або блокування в цих артеріях.
- Тест іноді робиться в поєднанні з скануваннями аорти або легеневих артерій, щоб знайти проблеми з цими структурами.
Як виконується тест
Вас попросять лягти на вузький стіл, який ковзає до центру сканера.
- Ви будете лежати на спині з головою і ногами за межами сканера на будь-якому кінці.
- Невеликі плями, які називаються електродами, наносяться на груди і з'єднуються з машиною, яка фіксує електричну активність серця. Вам може бути надано ліки для уповільнення серцевого ритму.
- Коли ви знаходитесь усередині сканера, рентгенівський промінь машини обертається навколо вас.
Комп'ютер створює окремі зображення області тіла, які називаються фрагментами.
- Ці зображення можна зберігати, переглядати на моніторі або друкувати на плівці.
- 3D (тривимірні) моделі серця можуть бути створені.
Ви повинні бути ще під час іспиту, оскільки рух викликає розмиті зображення. Вас можуть попросити затримати дихання протягом короткого періоду часу.
Повне сканування може тривати лише 10 хвилин.
Як підготуватися до тесту
Деякі іспити вимагають спеціального барвника, який називається контрастним, для доставки до тіла до початку тесту. Контраст допомагає певним областям проявлятися краще на рентгенівських променях.
- Контраст можна подавати через вени (IV) у вашій руці або передпліччі. Якщо використовується контраст, вас можуть попросити не їсти і не пити нічого за 4 - 6 годин до випробування.
Перед отриманням контрасту:
- Дозвольте своєму лікареві знати, якщо ви коли-небудь мали реакцію на контраст або будь-які ліки. Можливо, вам знадобиться приймати ліки перед тестом, щоб безпечно отримувати цю речовину.
- Розкажіть своєму лікарю про всі ваші ліки, тому що вас можуть попросити провести деякі з таких препаратів, як, наприклад, метформін (Glucophage) для лікування діабету.
- Дозвольте своєму провайдеру знати, якщо у вас проблеми з нирками. Контрастний матеріал може призвести до погіршення функції нирок.
Якщо важити більше, ніж 300 кілограмів, дізнайтеся, чи має машина CT обмеження ваги. Занадто велика вага може призвести до пошкодження робочих частин сканера.
Вам буде запропоновано видалити прикраси і носити лікарняні сукні під час дослідження.
Як відчувати себе тест
Деякі люди можуть відчувати дискомфорт від лежання на жорсткому столі.
Контраст, наданий через IV, може викликати:
- Незначне відчуття печіння
- Металевий смак у роті
- Тепла приплив тіла
Ці відчуття є нормальними і зазвичай проходять протягом декількох секунд.
Чому проводиться тест
КТ швидко створює детальну картину серця і артерій. Тест може діагностувати або виявити:
- Наліт накопичується в коронарних артеріях для визначення ризику серцевих захворювань
- Вроджені вади серця (серцеві проблеми, що є при народженні)
- Проблеми з клапанами серця
- Блокування артерій, які забезпечують серце
- Пухлини або маси серця
- Насосна функція серця
Нормальні результати
Результати вважаються нормальними, якщо серце і артерії, які розглядаються, є нормальними.
Ваша "оцінка кальцію" базується на кількості кальцію, що міститься в артеріях вашого серця.
- Тест є нормальним (негативним), якщо показник кальцію дорівнює 0. Це означає, що шанси на серцевий напад протягом наступних 2 - 5 років дуже низькі.
- Якщо рівень кальцію дуже низький, то навряд чи виникне захворювання на коронарну артерію.
Що означають аномальні результати
Ненормальними результатами можуть бути:
- Аневризма
- Вроджена вада серця
- Ішемічна хвороба серця
- Проблеми з клапанами серця
- Запалення покриття навколо серця (перикардит)
- Звуження однієї або декількох коронарних артерій (стеноз коронарних артерій)
- Пухлини або інші маси серця або прилеглих територій
Якщо показник кальцію високий:
- Це означає, що у вас є накопичення кальцію в стінках коронарних артерій. Це, як правило, ознака атеросклерозу або зміцнення артерій.
- Чим вище ваш рахунок, тим серйозніше ця проблема.
- Поговоріть зі своїм провайдером про зміни способу життя, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик серцевих захворювань.
Ризики
Ризики КТ включають:
- Випромінювання
- Алергічна реакція на контрастний барвник
Сканування КТ піддає вам більше випромінювання, ніж звичайні рентгенівські промені. Наявність багатьох рентгенівських знімків або КТ з часом може збільшити ризик розвитку раку. Однак ризик від будь-якого сканування невеликий. Ви і ваш провайдер повинні зважити цей ризик на користь отримання правильного діагнозу для медичної проблеми.
У деяких людей є алергія на контрастний барвник. Дозвольте своєму провайдеру знати, якщо ви коли-небудь мали алергічну реакцію на введений контрастний барвник.
- Найбільш поширений тип контрасту, що подається у вену, містить йод. Якщо людині з алергією на йод дається такий тип контрасту, може виникнути нудота або блювота, чхання, свербіж або кропив'янка.
- Якщо вам абсолютно необхідно дати таку контрастність, вам, можливо, доведеться приймати стероїди (такі як преднізон) або антигістамінні препарати (наприклад, дифенгідрамін) перед тестом. Можливо також потрібно взяти блокатор гістаміну (наприклад, ранітидин).
- Нирки допомагають видалити йод з організму. Ті, у кого є хвороба нирок або діабет, можуть потребувати додаткових рідин після проведення тесту, щоб вивести йод з організму.
Рідко, барвник може викликати небезпечну для життя алергічну реакцію, яка називається анафілаксія. Якщо під час тесту виникли проблеми з диханням, негайно повідомте оператору сканера. Сканери поставляються з домофоном і динаміками, тому оператор може почути вас у всі часи.
Альтернативні назви
CAT-сканування - серце; Комп'ютерне осьове томографічне сканування - серце; Комп'ютерна томографія - серце; Оцінка кальцію; Мультидетекторна КТ - серце; Електронно-променева комп'ютерна томографія - серце; Оцінка Агатстона; Коронарне сканування кальцію
Зображення
комп'ютерна томографія
Список літератури
Тейлор AJ. Комп'ютерна томографія серця. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.
Taylor AJ, Cerqueira M, Hodgson JM, et al. Критерії відповідного використання для серцевої комп`ютерної томографії: Доповідь Робочої групи Американського коледжу кардіологічних досліджень «Критерії доцільного використання», Товариство серцево-судинної комп'ютерної томографії, Американська асоціація серцево-судинної комп'ютерної томографії Коледж радіології, Американська асоціація серця, Американське товариство ехокардіографії, Американське товариство ядерної кардіології, Північноамериканське товариство серцево-судинної візуалізації, Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій та Товариство серцево-судинного магнітного резонансу. Циркуляція. 2010; 122 (21): e525-e555. PMID: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004.
Дата рецензії 4/16/2017
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.