Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензії 27.11.2016
Хірургічна операція з переломом стегна проводиться для відновлення перерви у верхній частині стегнової кістки. Стегнову кістку називають стегновою кісткою. Він є частиною кульшового суглоба.
Хіп біль є спорідненою темою.
Опис
Для цього можна отримати загальну анестезію. Це означає, що ви будете несвідомі і не зможете відчувати біль. Ви можете мати спинальну анестезію. За допомогою такого роду анестезії, медицина вводиться в спину, щоб зробити вас онімілими нижче вашої талії. Ви також можете отримувати анестезію через ваші вени, щоб зробити вас сонними під час операції.
Тип операції у вас залежить від типу перелому.
Якщо ваш перелом знаходиться в шийці стегнової кістки (частина трохи нижче верхньої частини кістки), ви можете мати процедуру закріплення стегна. Під час цієї операції:
- Ви лежите на спеціальному столі. Це дозволяє вашому хірурга використовувати рентгенівський апарат, щоб побачити, наскільки добре ділянки Вашої кістки стегна вишикуються.
- Хірург робить невеликий розріз (розріз) на стороні стегна.
- Спеціальні гвинти розміщені для утримання кісток у правильному положенні.
- Ця операція займає від 2 до 4 годин.
Якщо у вас є міжхребцевий перелом (область нижче шийки стегнової кістки), ваш хірург використовуватиме спеціальну металеву пластину і спеціальні компресійні гвинти для її ремонту. Часто у цьому переломі порушується більше одного шматка кістки. Під час цієї операції:
- Ви лежите на спеціальному столі. Це дозволяє вашому хірурга використовувати рентгенівський апарат, щоб побачити, наскільки добре ділянки Вашої кістки стегна вишикуються.
- Хірург робить хірургічний зріз на бічній поверхні стегна.
- Металеву пластину або цвях прикріплюють кількома гвинтами.
- Ця операція займає від 2 до 4 годин.
Ваш хірург може виконати часткову заміну тазостегнового суглоба (геміартропластику), якщо є стурбованість тим, що стегно не заживе добре за допомогою однієї з вищеописаних процедур. Гемартропластика замінює кулькову частину Вашого кульшового суглоба.
Чому виконується процедура
Якщо перелом стегна не лікується, може знадобитися залишитися на стільці або ліжку. Це може призвести до небезпечних для життя медичних проблем, особливо якщо ви старші. Через ці ризики часто рекомендується операція.
Ризики
Нижче наведені ризики операції:
- Аваскулярний некроз. Це коли кровопостачання частини стегна відсікають на певний період часу. Це може призвести до смерті частини кістки.
- Пошкодження нервів або кровоносних судин.
- Частини тазостегнової кістки можуть не об'єднатися взагалі або у правильному положенні.
- Згустки крові в ногах або легенях.
- Психічна плутанина (деменція). Старші дорослі люди, які переломлюють стегно, вже можуть мати проблеми з мисленням. Іноді операція може погіршити цю проблему.
- Виразки тиску (виразки під тиском або виразки ліжка) від тривалого перебування в ліжку або стільці.
- Інфекція. Це може зажадати від вас приймати антибіотики або мати більше операцій для ліквідації інфекції.
Перед процедурою
Ви, ймовірно, будете госпіталізовані через перелом стегна. Ви, напевно, не зможете покласти будь-яку вагу на ногу або встати з ліжка.
Розкажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. Це включає ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
У день операції:
- Вас, швидше за все, попросять не пити і не їсти нічого після півночі перед операцією. Це включає в себе жувальну гумку і м'яти дихання. Промийте рот водою, якщо він відчуває себе сухим, але не ковтати.
- Прийміть ліки, які вам запропонував постачальник з невеликим ковтком води.
- Якщо ви їдете в лікарню з дому, обов'язково приїдьте в запланований час.
Після процедури
Ви будете перебувати в лікарні від 3 до 5 днів. Повне відновлення займе від 3 до 4 місяців до року.
Після операції:
- Ви будете мати IV (катетер, або пробірку, що вставляється у вену, зазвичай у вашій руці). Ви будете отримувати рідини через IV, поки ви не зможете пити самостійно.
- Спеціальні компресійні панчохи на ногах допомагають поліпшити кровотік у ваших ногах. Вони зменшують ризик утворення тромбів, які частіше зустрічаються після хірургії стегна.
- Ваш лікар буде призначати лікарські засоби. Ваш лікар може також призначати антибіотики для запобігання інфекції.
- У сечовий міхур може бути введений катетер для відведення сечі. Він буде видалений, коли ви готові почати сечовипускання самостійно. У більшості випадків її видаляють через 2 або 3 дні після операції.
- Ви можете навчитися вправам глибокого дихання і кашлю, використовуючи пристрій, який називається спірометром. Виконання цих вправ допоможе запобігти пневмонії.
Вам буде запропоновано почати рухатися і ходити, як тільки перший день після операції. Більшість проблем, які виникають після хірургії переломів стегна, можна запобігти, вийшовши з ліжка і якнайшвидше ходити.
- Вам буде надано допомогу з ліжка до стільця в перший день після операції.
- Ви почнете ходити з милицями або ходунками. Вас попросять не накладати занадто велику вагу на ногу, на якій працювали.
- Коли ви знаходитесь у ліжку, згинайте та випрямляйте щиколотки, щоб збільшити приплив крові, щоб запобігти утворенню тромбів.
Ви зможете повернутися додому, коли:
- Ви можете безпечно рухатися з ходунками або милицями.
- Ви правильно виконуєте вправи для зміцнення стегна і ноги.
- Ваш будинок готовий.
Дотримуйтесь інструкцій, які ви отримали, про те, як доглядати за собою вдома.
Деякі люди потребують короткого перебування в реабілітаційному центрі після того, як вони вийдуть з лікарні і до того, як вони поїдуть додому. У реабілітаційному центрі ви дізнаєтеся, як безпечно виконувати свої повсякденні заходи самостійно.
Можливо, вам доведеться використовувати милиці або ходунки кілька тижнів або місяців після операції.
Outlook (прогноз)
Ви зробите краще, якщо ви встанете з ліжка і почнете рухатися, як тільки зможете після операції. Проблеми зі здоров'ям, які розвиваються після цієї операції, часто викликані неактивністю.
Ваш постачальник допоможе вам вирішити, коли вам безпечно йти додому після цієї операції.
Альтернативні назви
Ремонт міжрічного перелому; Ремонт субтрохантерного руйнування; Відновлення переломів стегнової шиї; Ремонт трохантерного руйнування; Хірургія хіпінга; Остеоартроз - стегно
Інструкції пацієнта
- Отримання готового будинку - хірургія коліна або стегна
- Перелом стегна - розряд
Список літератури
Goulet JA. Дислокації стегна. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: Основні науки, управління та реконструкція. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 52.
Леслі М.П., Баумгаертнер М.Р. Переломи тазостегнового суглоба. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: Основні науки, управління та реконструкція. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 55.
Weinlein JC. Переломи і вивихи стегна. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 55.
Дата рецензії 27.11.2016
Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.