Проста простатектомія

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 13 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Лапароскопическая чрезбрюшинная радикальная простатэктомия (wide excision)
Відеоролик: Лапароскопическая чрезбрюшинная радикальная простатэктомия (wide excision)

Зміст

Просте видалення простати - це процедура видалення внутрішньої частини передміхурової залози для лікування збільшеної передміхурової залози. Це робиться за допомогою хірургічного розрізу в нижній частині живота.


Опис

Вам буде надана загальна анестезія (сплячий, безболісний) або спинальна анестезія (седативна, неспання, безболісна). Процедура займає від 2 до 4 годин.

Ваш хірург зробить хірургічний розріз у вашому нижньому животі. Розріз піде знизу пупка до над лобковою кісткою. Через цей розріз видаляють передміхурову залозу.

Хірург видаляє тільки внутрішню частину передміхурової залози. Зовнішня частина залишається позаду. Процес подібний до того, як зачерпнути всередину апельсина і залишити шкірку неушкодженою. Після видалення частини передміхурової залози хірург закриє зовнішню оболонку простати швами. Стік може залишитися у животі, щоб видалити додаткові рідини після операції.

Чому виконується процедура

Збільшена простата може викликати проблеми з сечовипусканням. Це може призвести до інфекцій сечовивідних шляхів. Видалення частини передміхурової залози часто може зробити ці симптоми краще. Перед операцією Ваш лікар може повідомити Вам про деякі зміни, які Ви можете зробити, як Ви їсте або п'єте. Вас також можуть попросити приймати ліки.


Видалення простати можна робити різними способами. Процедура, яку ви будете мати, залежить від розміру передміхурової залози і від того, що викликало зростання вашої простати. Відкрита проста простатектомія часто використовується, коли простата занадто велика для менш інвазивної хірургії. Це означає, що простата важить 100 грам або більше. Однак цей спосіб не лікує рак простати. Радикальна простатектомія може знадобитися при раку.

Видалення простати можна рекомендувати, якщо у вас є:

  • Проблеми спорожнення сечового міхура (затримка сечі)
  • Часті інфекції сечовивідних шляхів
  • Часті кровотечі з передміхурової залози
  • Камені сечового міхура з збільшенням простати
  • Дуже повільне сечовипускання
  • Пошкодження нирок

Ваша простата може також бути видалена, якщо прийом ліків і зміна дієти не допомагають вашим симптомам.

Ризики

Ризиками будь-якої операції є:

  • Згустки крові в ногах, які можуть подорожувати до легенів
  • Втрата крові
  • Проблеми з диханням
  • Серцевий напад або інсульт під час операції
  • Зараження, включаючи хірургічну рану, легені (пневмонію), або сечовий міхур або нирку
  • Реакції на лікарські засоби

Інші ризики:


  • Пошкодження внутрішніх органів
  • Проблеми з ерекцією (імпотенція)
  • Втрата народжуваності сперми (безпліддя)
  • Передача сперми назад в сечовий міхур, а не через уретру (ретроградна еякуляція)
  • Проблеми з контролем руху кишечника (нетримання кишечника)
  • Проблеми з контролем сечі (нетримання сечі)
  • Затягування сечовидільного отвору з рубцевої тканини (стриктура уретри)

Перед процедурою

Ви матимете багато візитів до лікаря і тести перед операцією:

  • Повне фізичне обстеження
  • Відвідайте лікаря, щоб переконатися, що медичні проблеми (такі як діабет, високий кров'яний тиск, хвороби серця або легенів) добре лікуються
  • Додаткове тестування для підтвердження функції сечового міхура

Якщо ви курять, ви повинні зупинитися за кілька тижнів до операції. Ваш лікар може допомогти.

Завжди повідомте своєму постачальнику, які ліки, вітаміни та інші добавки ви приймаєте, навіть ті, які ви купили без рецепту.

За кілька тижнів до операції:

  • Можливо, вам доведеться припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), вітамін Е, клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin), і будь-які інші лікарські засоби.
  • Попросіть лікаря, які ліки ви повинні приймати в день операції.
  • Ви можете приймати спеціальне проносне напередодні операції. Це очистить вміст товстої кишки.

У день операції:

  • НЕ їжте і не пийте нічого після півночі вночі перед операцією.
  • Візьміть ліки, які вам запропонували взяти з невеликим ковтком води.
  • Вам буде сказано, коли потрібно прибути до лікарні.

Після процедури

Ви будете перебувати в лікарні приблизно від 3 до 4 днів.

  • Вам доведеться залишатися в ліжку до наступного ранку.
  • Після того, як ви зможете встати, вам буде запропоновано рухатися якомога більше.
  • Ваша медсестра допоможе вам змінити положення в ліжку.
  • Ви також навчитеся виконувати вправи для збереження кровотоку, а також методи кашлю / глибокого дихання.
  • Ці вправи треба робити кожні 3 - 4 години.
  • Можливо, вам потрібно буде носити спеціальні компресійні панчохи і використовувати дихальний пристрій, щоб зберегти легкість.

Ви залишите операцію з катетером Фолея в сечовому міхурі. Деякі чоловіки мають надлобковий катетер у стінці живота, що допомагає випорожнювати сечовий міхур.

Outlook (прогноз)

Багато чоловіків відновлюються приблизно через 6 тижнів. Можна розраховувати на можливість сечовипускання, як звичайно, без витоку сечі.

Альтернативні назви

Простатектомія - проста; Надлобкова простатектомія; Retropubic проста простатектомія; Відкрита простатектомія; Процедура Millen

Інструкції пацієнта

  • Збільшена простата - що попросити лікаря
  • Трансуретральна резекція передміхурової залози - виділення

Список літератури

Han M, Partin AW. Проста простатектомія: відкриті та роботизовані лапароскопічні підходи. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 106.

Roehrborn CG. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози: етіологія, патофізіологія, епідеміологія та природна історія. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 103.

Дата рецензії 5/1/2017

Оновлено: Jennifer Sobol, DO, уролог Мічиганського інституту урології, West Bloomfield, MI. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.