Зміст
Інсульт відбувається, коли кровотік до будь-якої частини мозку припиняється.
Кожна людина має інший час відновлення і потребує тривалого догляду. Проблеми з переміщенням, мисленням і розмовою часто покращуються в перші тижні або місяці після інсульту. Деякі люди будуть продовжувати поліпшуватися місяці або роки після інсульту.
Інформація
ДЕ ЖИТТЯ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ
Більшість людей потребуватиме реабілітації інсульту (реабілітації), щоб допомогти їм відновитися після виходу з лікарні. Інсультна реабілітація допоможе вам відновити здатність доглядати за собою.
Більшість видів терапії можна проводити там, де ви живете, в тому числі і вдома.
- Люди, які після інсульту не можуть самостійно піклуватися про себе вдома, можуть проходити терапію в спеціальній частині лікарні або в центрі догляду або реабілітації.
- Ті, хто може повернутися додому, можуть піти в спеціальну клініку або завести когось додому.
Чи можна повернутися додому після інсульту, залежить від:
- Чи можете ви піклуватися про себе
- Скільки допомоги там буде вдома
- Чи є житло безпечним місцем (наприклад, сходи в будинку не можуть бути безпечними для пацієнта з інсультом, у якого виникають проблеми з ходьбою)
Вам може знадобитися поїхати до будинку-інтернату або оздоровчого будинку, щоб мати безпечне середовище.
Для людей, які доглядають вдома:
- Зміни можуть знадобитися, щоб бути в безпеці від падінь у будинку та ванній кімнаті, запобігти мандрівці та зробити будинок простішим у використанні. Ліжко та ванна кімната повинні бути легко доступні. Елементи (наприклад, килими), які можуть призвести до падіння, повинні бути видалені.
- Ряд пристроїв може допомогти з такими заходами, як приготування їжі, прийом їжі, купання або душа, переміщення по будинку або в іншому місці, одягання та догляд, написання та використання комп'ютера та багато іншого.
- Сімейне консультування може допомогти вам впоратися зі змінами, необхідними для догляду на дому. Відвідування медсестер або помічників, волонтерські послуги, домогосподарки, служби захисту дорослих, догляд за дорослими днями та інші ресурси спільноти (наприклад, місцеве відділення старіння) можуть бути корисними.
- Може знадобитися юридична консультація. Попередні директиви, довіреність та інші юридичні дії можуть полегшити прийняття рішень щодо догляду.
ГОВОРИТИ ТА ЗВ'ЯЗКУ
Після інсульту у деяких людей можуть виникнути проблеми з пошуком слова або можливістю говорити більше одного слова або фрази одночасно. Або, можливо, їм взагалі не вдасться говорити. Це називається афазією.
- Люди, які перенесли інсульт, можуть об'єднати багато слів, але вони можуть не мати сенсу. Багато людей не знають, що те, що вони говорять, нелегко зрозуміти. Вони можуть бути розчаровані, коли усвідомлюють, що інші люди не можуть зрозуміти. Сім'я і вихователі повинні навчитися краще допомагати спілкуватися.
- Для відновлення мови може знадобитися до 2 років. Не всі будуть повністю відновлені.
Інсульт може також пошкодити м'язи, які допоможуть вам говорити. У результаті ці м'язи не рухаються правильно, коли ви намагаєтеся говорити.
Психотерапевт мови та мови може працювати з вами та вашою сім'єю або вихователями. Ви можете дізнатися нові способи спілкування.
Мислення та пам'ять
Після інсульту люди можуть мати:
- Зміни в їх здатності мислити або міркувати
- Зміни в поведінці та моделях сну
- Проблеми з пам'яттю
- Бідні судження
Ці зміни можуть призвести до:
- Зростає потреба у заходах безпеки
- Зміни у здатності до водіння
- Інші зміни або запобіжні заходи
Депресія після інсульту поширена. Депресія може початися незабаром після інсульту, але симптоми можуть починатися не раніше 2 років після інсульту. Лікування депресії включає:
- Підвищена соціальна активність. Більше візитів додому або відвідування доглядового центру для дорослих.
- Ліки для депресії і візити до терапевта або консультанта
ПРОБЛЕМИ МУСКУЛЯ, СПІЛЬНОГО І НЕРВУ
Переміщення і виконання звичайних повсякденних завдань, таких як перевдягання і годування, можуть бути важче після інсульту.
М'язи на одній стороні тіла можуть бути слабшими або взагалі не рухатися. Це може стосуватися лише частини руки або ноги або всієї сторони тіла.
- М'язи на слабкій стороні тіла можуть бути дуже щільними.
- Різні суглоби і м'язи в тілі можуть стати важкими для переміщення. Плечові та інші суглоби можуть вивільнитися.
Багато з цих проблем можуть викликати біль після інсульту. Біль також може виникати через зміни самого мозку. Ви можете використовувати лікарські засоби, але спочатку зверніться до свого лікаря. Люди, які мають біль через напружені м'язи, можуть отримувати ліки, які допомагають м'язовим спазмам.
Фізіотерапевти, терапевти та лікарі-реабілітологи допоможуть вам:
- Плаття, наречений і їдять
- Купайтеся, душі і користуйтеся туалетом
- Використовуйте тростини, ходунки, інвалідні коляски та інші пристрої, щоб залишатися максимально мобільними
- Можливо повернутися до роботи
- Тримайте всі м'язи якомога сильніше і залишайтеся максимально фізично активними, навіть якщо ви не можете ходити
- Управляйте м'язовими спазмами або напруженням за допомогою вправ на розтяжку і брекетів, які підходять навколо щиколотки, ліктя, плеча та інших суглобів
ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНИХ ПЛЯЖІВ ТА РОЗЧИНИ
Інсульт може призвести до проблем з контролем сечового міхура або кишечника. Ці проблеми можуть бути викликані:
- Пошкодження частини мозку, що допомагає гладко працювати над кишечником і сечовим міхуром
- Не помічаючи необхідності йти у ванну
- Проблеми потрапити в туалет вчасно
Симптоми можуть включати:
- Втрата контролю кишечника, діарея (вільні рухи кишечника), або запор (рух твердої кишки)
- Втрата контролю сечового міхура, відчуття потреби в частому сечовипусканні або проблеми з випорожненням сечового міхура
Ваш лікар може призначати ліки, які допомагають контролювати сечовий міхур. Вам може знадобитися звернення до спеціаліста з сечового міхура або кишечника.
Іноді допомагає розклад сечового міхура або кишечника. Це також може допомогти розмістити комодний стілець поблизу місця, де ви сидите більшу частину дня. Деяким людям потрібен постійний сечовий катетер для відведення сечі з тіла.
Для запобігання виникнення шкіри або тиску:
- Очищення після нетримання сечі
- Часто змінюйте позицію і знайте, як рухатися в ліжку, кріслі або інвалідному візку
- Переконайтеся, що колісне крісло правильно вписується
- Попросіть членів сім'ї або інших вихователів дізнатися, як стежити за виразками шкіри
ПОГЛЯДУВАННЯ І ВИКОРИСТАННЯ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ
Проблеми з ковтанням можуть бути пов'язані з недостатньою увагою під час їжі або пошкодженням нервів, які допомагають ковтати.
Симптомами проблеми з ковтанням є:
- Кашель або задуха, під час або після їжі
- Звуки булькання з горла під час або після їжі
- Прочищення горла після пиття або ковтання
- Повільно жувати або їсти
- Кашель їжі назад після їжі
- Гикавка після ковтання
- Дискомфорт у грудях під час або після ковтання
Логопед може допомогти з проблемами ковтання і прийому їжі після інсульту. Зміни в дієті, такі як потовщення рідин або вживання чистих продуктів, можуть знадобитися. Деяким людям потрібна постійна трубка для годування, яка називається гастростомією.
Деякі люди не приймають достатньо калорій після інсульту. Висококалорійні продукти або харчові добавки, які також містять вітаміни або мінерали, можуть запобігти втраті ваги і зберегти здоров'я.
Інші важливі питання
І чоловіки, і жінки можуть мати проблеми зі статевою функцією після інсульту. Ліки, які називаються інгібіторами фосфодіестерази типу 5 (такі як віагра або сіаліс), можуть бути корисними. Попросіть свого постачальника, чи ці препарати підходять саме вам. Розмова з терапевтом або радником також може допомогти.
Важливе значення мають лікування та зміни способу життя для запобігання іншому інсульту. Це включає в себе здорове харчування, контроль захворювань, таких як діабет і високий кров'яний тиск, і іноді приймає ліки, щоб допомогти запобігти інсульту.
Альтернативні назви
Реабілітація інсульту; Цереброваскулярна аварія - реабілітація; Відновлення після інсульту; Інсульт - відновлення; CVA - відновлення
Інструкції пацієнта
- Ангіопластика і розміщення стента - сонної артерії - виділення
- Ремонт мозку - аневризма
- Хірургія сонних артерій - виділення
- Щоденна програма догляду за кишечником
- Запобігання виразкам тиску
- Обведення - розряд
Список літератури
Dobkin BH. Неврологічна реабілітація У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 57.
Rundek T, Sacco RL. Прогноз після інсульту. У: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Інсульт: патофізіологія, діагностика та управління. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 16.
Stein J. Stroke. У: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 158.
Дата рецензії 21.05.2017
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.