Апраксія

Зміст

• Причини
• Симптоми
• Іспити та тести
• Лікування
• Outlook (прогноз)
• Можливі ускладнення
• Коли звертатися до медичного працівника
• Профілактика
• Альтернативні назви
• Список літератури
• Дата рецензії 30.04.2018

Апраксія - це розлад мозку і нервової системи, в якому людина не може виконувати завдання або рухи, коли запитала:

• Зрозумілий запит або команда
• Вони готові виконати завдання
• М'язи, необхідні для виконання завдання, працюють правильно
• Завдання, можливо, вже вивчено

Причини

Апраксія викликана пошкодженням головного мозку. Коли апраксія розвивається у людини, яка раніше була здатна виконувати завдання або здібності, вона називається придбаною апраксією.

Найпоширенішими причинами придбання апраксії є:

• Пухлина мозку
• Стан, що викликає поступове погіршення стану мозку і нервової системи (нейродегенеративні захворювання)
• Деменція
• Інсульт
• Травматична черепно-мозкова травма

Апраксія також може спостерігатися при народженні. Симптоми з'являються, як дитина росте і розвивається. Причина невідома.

Апраксія мови часто присутня разом з іншим мовленнєвим розладом, що називається афазією. Залежно від причини апраксії може бути присутнім ряд інших проблем мозку або нервової системи.

Симптоми

Людина з апраксією не в змозі зібрати правильні м'язові рухи. Іноді використовуються зовсім інші слова або дії, ніж ті, які людина хотів говорити або робити. Людина часто усвідомлює помилку.

Симптоми апраксії мови включають:

• Спотворені, повторювані або пропущені звуки чи слова. Людина не може скласти слова у правильному порядку.
• Прагнучи вимовити правильне слово
• Більше труднощів користуватися довшими словами, або весь час, або іноді
• Можливість використовувати короткі, повсякденні фрази або вислови (наприклад, "Як ти?") Без проблем
• Краща письмова здатність, ніж здатність говорити

Інші форми апраксії включають:

• Buccofacial або orofacial apraxia. Нездатність виконувати рухи обличчя за вимогою, наприклад, лизати губи, стирчати язик або свистити.
• Ідеаційна апраксія. Нездатність виконувати навчені, складні завдання в належному порядку, наприклад надягати шкарпетки перед надяганням взуття.
• Ідеомоторна апраксія. Неможливість добровільно виконати навчене завдання при наданні необхідних об'єктів. Наприклад, якщо дана викрутка, людина може спробувати написати з нею, як якщо б це була ручка.
• Кінцево-кінетична апраксія. Труднощі, що роблять точні рухи рукою або ногами. Стає неможливим закріпити сорочку або зав'язати взуття.

Іспити та тести

Наступні випробування можуть бути зроблені, якщо причина захворювання не відома:

• КТ або МРТ сканування мозку може допомогти показати пухлину, інсульт або іншу черепно-мозкову травму.
• Електроенцефалограма (ЕЕГ) може бути використана для виключення епілепсії як причини апраксії.
• Для перевірки запалення або інфекції, що впливає на мозок, може бути зроблено спинальний кран.

Стандартизовані мовні та інтелектуальні тести повинні проводитися, якщо підозрюється апраксія мови. Також може знадобитися тестування на інші труднощі навчання.

Лікування

Люди з апраксією можуть отримувати користь від лікування медичної команди. Команда також повинна включати членів сім'ї.

Професійні та логопеди відіграють важливу роль у наданні допомоги людям з апраксиєю та їх вихователям вивчати способи боротьби з розладом.

Під час лікування терапевти будуть зосереджуватися на:

• Повторюючи звуки знову і знову, щоб навчити рухам рота
• Уповільнення мови людини
• Викладання різних методів допомоги у спілкуванні

Розпізнавання і лікування депресії важливо для людей з апраксією.

Щоб допомогти у спілкуванні, родичі та друзі повинні:

• Уникайте складних напрямків.
• Використовуйте прості фрази, щоб уникнути непорозумінь.
• Говоріть звичайним тоном голосу. Апраксія мови не є проблемою слуху.
• НЕ припускайте, що людина розуміє.
• Забезпечте засоби комунікації, якщо це можливо, залежно від особи та стану.

Інші поради щодо повсякденного життя включають:

• Підтримуйте спокійну, спокійну обстановку.
• Знайдіть час, щоб показати людині, що має апраксию, як виконати завдання, і дайте їм достатньо часу для цього. НЕ просимо їх повторювати завдання, якщо вони явно бореться з ним, і це збільшить розчарування.
• Запропонуйте інші способи зробити те ж саме. Наприклад, купуйте взуття з гачком і петлею замість шнурків.

Якщо депресія або розлад є серйозним, може допомогти консультування з питань психічного здоров'я.

Outlook (прогноз)

Багато людей з апраксією більше не можуть бути незалежними і можуть мати проблеми з виконанням повсякденних завдань. Попросіть лікаря, чия діяльність може бути або не бути безпечною. Уникайте дій, які можуть спричинити травмування, та вжити відповідних заходів безпеки.

Можливі ускладнення

Апраксія може призвести до:

• Проблеми навчання
• Низька самооцінка
• Соціальні проблеми

Коли звертатися до медичного працівника

Зверніться до постачальника, якщо у когось виникають труднощі з виконанням повсякденних завдань або мають інші симптоми апраксії після інсульту або травми головного мозку.

Профілактика

Зменшення ризику інсульту та травми головного мозку може допомогти запобігти станам, які призводять до апраксії.

Альтернативні назви

Вербальна апраксія; Диспраксія; Розлади мовлення - апраксія; Апраксія мови в дитинстві; Апраксія мови; Придбана апраксія

Список літератури

Halpern H, Goldfarb RM, eds. Мовні та моторні порушення мовлення у дорослих. 3-е изд. Берлінгтон, MA: Джонс і Бартлетт навчання. 2013.

Kirshner HS. Дизартрія і апраксія мови. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 14.

Дата рецензії 30.04.2018

Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.