Зміст
Дрібні кровоносні судини, які називають коронарними артеріями, постачають кров і кисень серцю.
- Серцевий напад може статися, якщо тромб зупиняє потік крові через одну з цих артерій.
- Нестабільна стенокардія відноситься до болю в грудях та інших ознак того, що серцевий напад може статися найближчим часом. Найчастіше це викликано тромбами в артеріях.
Деякі люди можуть отримувати препарати, щоб розбити згусток, якщо артерія повністю заблокована.
- Ці препарати називаються тромболітиками або препаратами згортання.
- Вони даються тільки для типу серцевого нападу, де певні зміни відзначаються на ЕКГ. Цей тип інфаркту називається інфарктом міокарда підйому сегмента ST (STEMI).
- Ці препарати слід призначати якнайшвидше після появи болю в грудях (частіше за все менше 12 годин).
- Ліки дають через вени (IV).
- Розріджувачі крові, що вживаються в рот, можуть бути призначені пізніше, щоб запобігти утворенню більшої кількості тромбів.
Основним ризиком при прийомі згортання препаратів є кровотеча, особливо кровотеча в мозок.
Тромболітична терапія не є безпечною для людей, які мають:
- Кровотеча всередині голови або інсульт
- Аномалії мозку, такі як пухлини або погано сформовані кровоносні судини
- Мав травму голови протягом останніх 3 місяців
- В анамнезі використовували розріджувачі крові або порушення кровотечі
- Мав велику операцію, серйозну травму або внутрішню кровотечу протягом останніх 3-4 тижнів
- Виразкова хвороба
- Сильний високий кров'яний тиск
Інші способи лікування відкрити заблоковані або звужені судини, які можуть бути зроблені замість або разом з тромболітичною терапією, включають:
- Ангіопластика
- Операція шунтування серця
Альтернативні назви
Інфаркт міокарда - тромболітичний; МІ - тромболітик; ST - інфаркт міокарда підйому; CAD - тромболітик; ІХС - тромболітичний; STEMI - тромболітик
Список літератури
Американський коледж лікарів надзвичайних ситуацій; Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій, O'Gara PT, et al. Рекомендації ACCF / AHA за управління інфарктом міокарда ST-елевації: доповідь Американського фонду кардіологічного коледжу (American College Association Task Force) щодо практичних рекомендацій.J Am Coll Cardiol. 2013: 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Керівництво AHA / ACC 2014 року для лікування пацієнтів з гострими коронарними синдромами, що не мають ST-елевації: доповідь Американської коледжі кардіологів / Американської асоціації серцевих операцій щодо практичних рекомендацій. J Am Coll Cardiol. 2014: 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Дата рецензії 4/16/2017
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.