Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 9/7/2017
Остеотомія колінного суглоба - це операція, яка передбачає вирізання в одній з кісток нижньої частини гомілки. Це може бути зроблено для полегшення симптомів артриту шляхом перебудови ноги.
Опис
Є два типи операцій:
- Остеотомія великогомілкової кістки - це операція на кістці гомілки під колінною головкою.
- Остеотомія стегнової кістки - це операція на стегновій кістці над колінною головкою.
Під час операції:
- Ви будете безболісними під час операції. Ви можете отримати спинальну або епідуральну анестезію разом з ліками, які допоможуть вам розслабитися. Ви також можете отримати загальну анестезію, в якій ви будете спати.
- Ваш хірург зробить розріз від 4 до 5 дюймів (10 до 13 сантиметрів) на ділянці, де проводиться остеотомія.
- Хірург може зняти клин вашої гомілки з-під здорової сторони коліна. Це називається остеотомією закриваючого клина.
- Хірург може також відкрити клин на болючій стороні коліна. Це називається остеотомією відкритого клину.
- Скоби, гвинти або пластини можуть використовуватися в залежності від типу остеотомії.
- Вам може знадобитися трансплантація кістки, щоб заповнити клин.
У більшості випадків процедура займає від 1 до 1 1/2 годин.
Чому виконується процедура
Остеотомія коліна проводиться для лікування симптомів артриту коліна. Це робиться, коли інші види лікування більше не надають допомоги.
Артрит найчастіше вражає внутрішню частину коліна. У більшості випадків зовнішня частина коліна не постраждала, якщо у вас не було травми коліна в минулому.
Операція остеотомії працює шляхом перенесення ваги з пошкодженої частини коліна. Щоб операція була успішною, сторона коліна, де вага зміщується, повинна мати незначний або зовсім відсутність артриту.
Ризики
Ризиками будь-якої анестезії або операції є:
- Алергічні реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотеча
- Інфекція
Інші ризики цієї операції включають:
- Згусток крові в нозі
- Травма кровоносної судини або нерва
- Інфекція колінного суглоба
- Жорсткість коліна або колінний суглоб, які не добре вирівняні
- Жорсткість в коліні
- Невдача фіксації, що вимагає більше операції
Перед процедурою
Завжди повідомте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
За 2 тижні до операції:
- Вас можуть попросити припинити прийом ліків, які ускладнюють згортання крові. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), розріджувачі крові, такі як варфарин (Coumadin), та інші препарати.
- Запитайте у свого постачальника, які препарати ви повинні приймати в день операції.
- Повідомте своєму лікареві, якщо ви пили багато алкоголю - більше 1 або 2 напоїв на день.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Попросіть про це провайдерів. Куріння може уповільнити загоєння рани і кісток.
У день операції:
- Найчастіше вас просять не пити і не їсти нічого за 6 - 12 годин до процедури.
- Візьміть ліки, які вам запропонував ваш провайдер, з невеликим ковтком води.
- Вам буде сказано, коли потрібно прибути до лікарні.
Після процедури
Маючи остеотомію, ви можете затримати необхідність заміни коліна на термін до 10 років, але все одно залишатися активними з власним колінним суглобом.
Остеотомія великогомілкової кістки може змусити вас виглядати "з колінами". Остеотомія стегнової кістки може змусити вас виглядати «носовими ногами».
Outlook (прогноз)
Ви будете оснащені фігурною дужкою, щоб обмежити, наскільки ви зможете перемістити коліно під час періоду відновлення. Скоба може також допомогти утримати коліно в правильному положенні.
Вам потрібно використовувати милиці протягом 6 тижнів або більше. Спочатку вас можуть попросити не накладати ваги на коліно. Попросіть свого постачальника, коли буде нормально ходити з вагою на нозі, яка мала операцію. Ви побачите фізіотерапевта, щоб допомогти вам з програмою вправ.
Повне відновлення може тривати від кількох місяців до року.
Альтернативні назви
Остеотомія проксимальної великогомілкової кістки; Бічна закривається клиноподібна остеотомія; Висока остеотомія великогомілкової кістки; Дистальна остеотомія стегнової кістки; Артрит - остеотомія
Зображення
Остеотомія великогомілкової кістки - серія
Список літератури
Crenshaw AH. М'яко-тканинні процедури та корекційні остеотомії навколо коліна. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 9.
Фельдман А, Гонсалес-Ломас Г, Свенсен СД, Каплан DJ. Остеотомія навколо коліна. У: Scott WN, ed. Хірургічне втручання в коліно. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 121.
Дата перегляду 9/7/2017
Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.