Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 05.12.2016
Радіоактивна йодована терапія використовує радіоактивний йод для зменшення або знищення клітин щитоподібної залози. Застосовується для лікування деяких захворювань щитовидної залози.
Опис
Щитоподібна залоза являє собою метеликоподібну залозу, розташовану в передній частині нижньої шиї. Він виробляє гормони, які допомагають організму регулювати ваш метаболізм.
Ваша щитовидна залоза поглинає більшу частину йоду, що потрапляє в організм. Їй потрібно правильно функціонувати йод.
Радіойод використовується для різних станів щитовидної залози. Це дають лікарі-спеціалісти з ядерної медицини. Залежно від дози радіоактивного йоду, вам не доведеться залишатися в лікарні для цієї процедури. У той же день можна йти додому. Для більш високих доз потрібно залишатися в спеціальному приміщенні в лікарні і проводити моніторинг сечі для виділення радіоактивного йоду.
- Проковтнути радіоактивний йод у вигляді капсул (таблеток) або рідини.
- Ваша щитовидна залоза поглине більшу частину радіоактивного йоду.
- Провайдер зробить сканування під час лікування, щоб перевірити, де поглинається йод.
- Випромінювання вб'є щитовидну залозу і будь-які клітини щитовидної залози.
Більшість інших клітин не зацікавлені в залученні йоду, тому лікування є дуже безпечним. Дуже високі дози можуть іноді знижувати вироблення слини (коси) або травмувати товсту кишку або кістковий мозок.
Чому виконується процедура
Радіоактивну терапію використовують для лікування гіпертиреозу і раку щитовидної залози.
Гіпертиреоз виникає, коли щитовидна залоза робить надлишок тиреоїдних гормонів. Ця процедура лікує гіпертиреоз, вбиваючи гіперактивні клітини щитовидної залози або зменшуючи збільшену щитовидну залозу. Це зупиняє роботу щитоподібної залози від надмірного виділення гормонів щитовидної залози. Це лікування часто призводить до гіпотиреозу, який необхідно лікувати за допомогою добавок гормонів щитовидної залози.
Радіоактивний йод лікує рак, вбиваючи будь-які залишкові ракові клітини щитовидної залози після операції з видалення щитовидної залози. Ви можете отримати таке лікування від 3 до 6 тижнів після операції, щоб видалити щитовидну залозу. Вона також вбиває ракові клітини, які поширилися на інші частини тіла.
Багато експертів щитовидної залози вважають, що це лікування було зловживати пацієнтами з раком щитовидної залози з дуже низьким ризиком рецидиву. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги цього лікування для вас.
Ризики
Ризики радіоактивної йодотерапії включають:
- Низька кількість сперми та безпліддя у чоловіків до 2 років після лікування
- Нерегулярні періоди у жінок до одного року
- Невеликий ризик лейкемії в майбутньому
- Дуже низький або відсутній рівень гормонів щитовидної залози
До короткотривалих побічних ефектів можна віднести:
- Болючість шиї і набряклість
- Набряк слинних залоз (де виробляється слина)
- Сухість у роті
- Зміни смаку
- Сухі очі
Жінки не повинні вагітніти або годувати грудьми під час лікування, і вони не повинні завагітніти протягом 6 - 12 місяців після лікування. Чоловікам слід уникати зачаття протягом принаймні 6 місяців після лікування.
Для людей з хворобою Грейвса, які мають проблеми з оком, лікування радіоактивним йодом може погіршити проблеми зору. Цей ризик вищий у людей з більш важкими захворюваннями очей до лікування і у курців.
Перед процедурою
Ви можете пройти тести для перевірки рівня гормонів щитовидної залози перед терапією.
Можливо, перед процедурою вас попросять припинити прийом будь-якого препарату гормонів щитовидної залози.
Вам буде запропоновано припинити прийом препаратів, що пригнічують роботу щитовидної залози (пропілтіоурацил, метимазол) щонайменше за тиждень до процедури.
Ви можете бути поміщені на дієту з низьким вмістом йоду протягом 2-3 тижнів до процедури. Необхідно уникати:
- Продукти, що містять йодовану сіль
- Молочні продукти, яйця
- Морепродукти і морські водорості
- Соєві боби або продукти, що містять сою
- Продукти кольорові з червоним барвника
Ви можете отримувати ін'єкції тиреотропного гормону для збільшення поглинання йоду клітинами щитовидної залози.
Перед початком процедури при раку щитовидної залози:
- Можливо, сканування тіла перевіряється на наявність ракових клітин, які потребують знищення. Ваш провайдер дасть вам невелику дозу радіоактивного йоду для проковтування.
- Ви можете отримувати ліки для запобігання нудоти і блювоти під час процедури.
Після процедури
Жувальна гумка або смоктання твердої цукерки можуть допомогти при сухості в роті. Ваш лікар може запропонувати не носити контактні лінзи протягом декількох днів або тижнів після цього.
Ви можете провести сканування тіла, щоб перевірити наявність ракових клітин щитоподібної залози після введення дози радіоактивного йоду.
Ваше тіло передаватиме радіоактивний йод у сечі та слині.
Щоб запобігти контакту з іншими після терапії, ваш провайдер попросить вас уникнути певних дій. Запитайте у свого постачальника, як довго потрібно уникати цих дій - у деяких випадках це буде залежати від даної дози.
Протягом приблизно 3 днів після лікування необхідно:
- Обмежте час у громадських місцях
- Не подорожувати літаком або користуватися громадським транспортом (ви можете відправити машини для виявлення радіації в аеропортах або на перетині кордону протягом декількох днів після лікування)
- Пийте багато рідини
- Не готуйте їжу для інших
- Не поділяйте посуд з іншими
- Сідайте при сечовипусканні і промийте туалет 2 - 3 рази після використання
Протягом приблизно 5 або більше днів після лікування необхідно:
- Залишайтеся на відстані принаймні 6 футів від маленьких дітей і вагітних жінок
- Не повертатися до роботи
- Спить на окремому ліжку від партнера (до 11 днів)
Ви також повинні спати в окремому ліжку від вагітного партнера і від дітей або немовлят протягом 6 - 23 днів, залежно від дози радіоактивного йоду.
Ви, ймовірно, повинні мати аналіз крові кожні 6 до 12 місяців, щоб перевірити рівень гормонів щитовидної залози. Вам також можуть знадобитися інші контрольні тести.
Більшість людей повинні приймати таблетки гормонів щитовидної залози протягом усього життя. Це замінює гормон щитовидної залози.
Outlook (прогноз)
Побічні ефекти на короткий термін і зникають з плином часу.
Альтернативні назви
Терапія радіоактивним йодом; Гіпертиреоз - радіойод; Рак щитовидної залози - радіойод; Папілярна карцинома - радіойод; Фолікулярна карцинома - радіойод
Список літератури
Американське ракове суспільство. Радіоактивна йодна (радіойод) терапія раку щитовидної залози. Веб-сайт Cancer.org. Оновлено 15 квітня 2016 р. Www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Дата доступу 15 липня 2016 року.
Ferri FF. Гіпертиреоз. У: Ferri FF ed. Клінічний радник Феррі 2017 року. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 644-645.
Каплан Е.Л., Ангелос П., Джеймс Б.К., Нагар С.Г. Хірургія щитовидної залози. У: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Лікування новоутворень щитовидної залози. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінгс. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: розділ 123.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Рак ендокринної системи. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Теппер JE. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: глава 71.
Дата рецензії 05.12.2016
Оновлено: Brent Wisse, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ обміну речовин, ендокринології та харчування, Університет Вашингтонської школи медицини, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.