Зміст
- Міркування
- Причини
- Коли звертатися до медичного працівника
- Що очікувати від відвідування офісу
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 18.06.2018
Ректальне кровотеча відбувається, коли кров переходить з прямої кишки або ануса. Кровотеча може бути відзначена на стільці або розглядатися як кров на туалетному папері або в туалеті. Кров може бути яскраво-червоною. Термін "гематохезія" використовується для опису цього висновку.
Міркування
Колір крові в стілець може вказувати на джерело кровотечі.
Чорний або смолистий стілець може бути викликаний кровотечею у верхній частині шлунково-кишкового тракту, наприклад стравоходу, шлунка або першої частини тонкої кишки. У цьому випадку кров найчастіше буває темнішою, тому що вона перетравлюється на шляху через травний тракт. Набагато рідше цей тип кровотечі може бути достатньо швидким, щоб представити яскраве ректальне кровотеча.
При ректальному кровотечі кров червона або свіжа. Це зазвичай означає, що джерелом кровотечі є нижній шлунково-кишковий тракт (товста кишка і пряма кишка).
Вживання в їжу буряків або продуктів з червоним харчовим забарвленням іноді може зробити випорожнення червонуватим. У цих випадках лікар може протестувати стілець з хімічною речовиною, щоб виключити наявність крові.
Причини
Причини ректальної кровотечі включають:
- Анальну тріщину (розріз або розрив анальної підкладки, часто викликані напруженням жорсткого, твердого стільця або частою діареєю). Це може викликати раптове початок ректального кровотечі. Найчастіше спостерігається біль при анальному отворі.
- Геморой, поширена причина яскраво-червоної крові. Вони можуть бути або не бути болючими.
- Проктит (запалення або набряклість прямої кишки і ануса).
- Ректальний пролапс (пряма кишка випадає через анус).
- Травма або стороннє тіло.
- Колоректальні поліпи.
- Рак товстої кишки, прямої кишки або ануса.
- Виразковий коліт.
- Інфекція в кишечнику.
- Дивертикулез (аномальні мішки в товстій кишці).
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до свого медичного працівника, якщо:
- Свіжа кров у вашому стільці
- Зміна кольору стільця
- Біль в анальній області під час сидіння або проходження стільця
- Нетримання сечі або відсутність контролю за проходженням стільця
- Незрозуміла втрата ваги
- Падіння артеріального тиску викликає запаморочення або непритомність
Ви повинні бачити свого постачальника і мати іспит, навіть якщо ви думаєте, що геморой викликає кров у вашому стільці.
У дітей невелика кількість крові у стільці найчастіше не є серйозною. Найбільш поширеною причиною є запори. Ви все одно повинні повідомити провайдера вашої дитини, якщо ви помітите цю проблему.
Що очікувати від відвідування офісу
Ваш провайдер візьме історію хвороби та виконає фізичне обстеження. Екзамен буде зосереджено на животі та прямій кишці.
Вам можуть бути задані такі запитання:
- Чи були у вас травми живота або прямої кишки?
- Чи були у вас більше одного епізоду крові у вашій стілець? Чи є така стійка?
- Ви нещодавно втратили вагу?
- Є тільки кров на туалетному папері?
- Який колір стілець?
- Коли виникла проблема?
- Які інші симптоми (болі в животі, блювання, кров, здуття, надмірний газ, діарея або лихоманка?).
Можливо, вам знадобиться один або кілька тестів зображення, щоб знайти причину:
- Цифровий ректальний екзамен.
- Аноскопія.
- Може знадобитися сигмоїдоскопія або колоноскопія, щоб заглянути в товсту кишку за допомогою камери на кінці тонкої трубки, щоб знайти або лікувати джерело кровотечі.
- Ангіографія.
- Сканування кровотечі.
Ви можете мати один або кілька лабораторних тестів, включаючи:
- Повний аналіз крові (CBC)
- Сироваткові хімії
- Дослідження згортання крові
- Культура стільця
Альтернативні назви
Ректальні кровотечі; Кров у стільці; Гематохезія; Нижнє шлунково-кишкове кровотеча
Список літератури
Cheatham JG, Horwhat JD. Кровотеча з нижнього відділу шлунково-кишкового тракту. В: McNally PR, ed. Секрети ГІ / печінки плюс. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 51.
Лампи LW. Анус. У: Goldblum JR, Лампи LW, McKenney JK, Myers JL eds. Хірургічна патологія Розая і Акермана. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава: 18.
MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. Система шлунково-кишкового тракту. У: Douglas G, Nicol F, Robertson C, eds. Клінічний огляд Маклеода. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2013: глава 8.
Melton-Meaux GB, Куан MR. Геморой, анальна тріщина, аноректальний абсцес і свищ. У: Kellerman RD, Bope ET, eds. Поточна терапія Конна 2018. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: 210-213.
Дата рецензії 18.06.2018
Оновлено: Subodh K. Lal, доктор медичних наук, гастроентеролог зі шлунково-кишковими фахівцями Грузії, Смірна, штат Джорджія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.