Зміст
Венозний катетер середньої лінії - це довга, (від 3 до 8 дюймів, або від 7 до 20 сантиметрів) тонка, м'яка пластикова трубка, яка поміщена в невелику кровоносну судину. У цій статті розглядаються катетери середньої лінії у дітей.
Інформація
ЧОМУ БУДЕ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ MIDLINE ВЕНОЗНИЙ КАТЕТЕР?
Венозний катетер середньої лінії використовується, коли дитина потребує IV рідини або ліки протягом тривалого періоду часу. Регулярні ІВ тривають лише від 1 до 3 днів і часто потребують заміни. Катетери середньої лінії можуть залишатися протягом від 2 до 4 тижнів.
В даний час замість:
- Пуповинні катетери, які можуть бути розміщені незабаром після народження, але несуть ризик
- Центральні венозні лінії, які розміщені у великій вені біля серця
- Перкутанно вводять центральні катетери (PICC), які досягають ближче до серця, але також несуть ризики
Оскільки катетери середньої лінії не виходять за межі пахвової западини, вони вважаються більш безпечними. Однак, можуть бути деякі лікарські засоби IV, які не можуть бути доставлені через середину катетера. Крім того, звичайний кров не рекомендується проводити з середини катетера, тоді як вони можуть бути використані з інших типів венозних катетерів. Можна витягти з середньої лінії катетер, якщо застосовується дуже м'який тиск і застосовується специфічна методика.
ЯК МИСТИЛЬНИЙ КАТЕТЕР?
Катетер середньої лінії вводять у вени руки, ноги, а іноді і шкіри голови немовляти.
Лікар охорони здоров'я:
- Помістіть дитину на стіл обстеження
- Підготовлений персонал допоможе зберегти дитину спокійною
- Опустіть область, де буде встановлено катетер
- Очистіть шкіру дитини лікарським засобом, що вбиває бактерії (антисептиком)
- Зробіть невеликий хірургічний розріз і покладіть порожню голку в маленьку вену в руці, нозі або голові
- Помістіть середню лінію катетера через голку у велику вену і видаліть голку
- Перев'яжіть ділянку, де розміщений катетер
ЯКІ РИЗИКИ ВІДПОВІДАЮТЬСЯ МІДЛІНІЙ КАТЕТЕР?
Ризики венозної катетризації середньої лінії:
- Існує невеликий ризик інфікування. Чим довше середина катетера на місці, тим більший ризик.
- Кровотеча і синці на місці введення.
- Запалення вени (флебіт).
- Катетер може зміщуватися і виходити з вени, якщо дитина багато рухається.
- Рідина з катетера може протікати в тканини, що призводить до набряку і почервоніння.
- Дуже рідко катетер може прорватися всередині вени.
Альтернативні назви
Медіальний венозний катетер - немовлята; MVC - немовлята; Катетер середньої лінії - немовлята; ML катетер - немовлята; ML - немовлята
Список літератури
Веб-сайт Центрів з контролю та профілактики захворювань. Методичні рекомендації щодо профілактики інтраваскулярних катетерних інфекцій (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Оновлено 5 листопада 2015 року. Доступно 16 травня 2018 року.
Elbarbary M, Pittiruti M, Lamperti M. Педіатричний ультразвуковий керований судинний доступ. У: Lumb P, Karakitsos D, eds. Ультразвукове дослідження. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: chap13.
Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Пристрої судинного доступу: екстрений доступ і управління. У: Робертс JR, Custalow CB, Thomsen TW, ред. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в невідкладної медицини та гострої допомоги. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 24.
Дата рецензування 25.05.2018
Оновлено: Ліора Адлер, доктор медичних наук, дитяча медична допомога, дитяча лікарня Джо ДіМаджіо, Голівуд, штат Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.