Зміст
- Міф №1: Кожен, хто страждає таким захворюванням, як РС, повинен розраховувати на депресію.
- Міф No2: Люди з РС та депресією завжди виглядають і поводяться депресивно.
- Міф No3: Депресія і горе - це одне і те ж.
- Міф No4: Видимі симптоми РС є найбільш виснажливими.
- Міф №5: Втома та когнітивна дисфункція не пов'язані з депресією.
Переглянуто:
Аббатство Хьюз, М.А., доктор філософії
Розсіяний склероз (РС) - це серйозний стан, який має різні симптоми, часто різні для кожної людини. Але близько половини людей з РС мають спільний стан - депресію. Хоча депресія, пов’язана з РС, добре відома в медичній спільноті, вона все ще широко занижується, недодіагностується та недоліковується. Існує також кілька помилкових уявлень про РС та депресію. Психолог з реабілітації Еббі Хьюз, доктор філософії, працює з особами з РС та їхніми близькими, щоб допомогти прояснити деякі з цих міфів та допомогти їм усунути та управляти симптомами настрою.
Міф №1: Кожен, хто страждає таким захворюванням, як РС, повинен розраховувати на депресію.
Правда: Кожна людина з РС має здатність адаптуватися до лиха - це називається стійкістю. Стійкість допомагає людям впоратися зі стресом і зменшити шанс розвитку депресії. Хоча багато людей з РС можуть мати подібні симптоми або досвід, лише приблизно у 50 відсотків розвивається депресія, яка заважає їх повсякденному функціонуванню протягом життя.
«Тяжкість РС не завжди залежить від стійкості. Навіть пацієнти з важкими або прогресуючими формами РС можуть бути досить стійкими і не мати клінічно значущої депресії », - зазначає Хьюз. Хоча депресія часто зустрічається у хворих на РС, вона не є універсальною і не повинна вважатися нормальною чи очікуваною. "Навпаки, люди з РС та їхні сім'ї повинні звертати увагу на симптоми депресії та повідомляти лікаря, оскільки існують ефективні методи лікування, включаючи терапію, а для деяких і ліки", - додає Хьюз.
Міф No2: Люди з РС та депресією завжди виглядають і поводяться депресивно.
Правда: "Важливо зазначити, що депресія при РС може виглядати інакше, ніж наші типові уявлення та припущення про депресію", - говорить Хьюз. Іноді людина з РС може відчувати депресію як дратівливість, гнів, не відчуття себе і / або невпевненість у завтрашньому дні.
«Симптоми депресії, засновані на визнаних діагностичних критеріях, включають втому та труднощі з концентрацією уваги, які перекриваються симптомами РС. Тому вони не завжди є хорошим показником того, що у когось із РС депресія », - пояснює Хьюз.
Лікар може використовувати опитувальник, щоб допомогти виявити ознаки депресії у хворих на РС. «Якщо пацієнт приходить на прийом до члена сім’ї, члену сім’ї може бути корисно поділитися своїми спостереженнями та навести приклади конкретної поведінки. Ведення щоденника щоденника для відстеження частоти та тяжкості симптомів настрою також може бути корисним », - припускає Хьюз.
Міф No3: Депресія і горе - це одне і те ж.
Правда: Горе - це реакція на втрату, будь то втрата коханої людини або втрата здібностей. Зрозуміло і нормально для тих, хто страждає на РС, відчувати горе перед прогресуючими симптомами, такими як зниження рухливості, зору, гнучкості чи енергії. Оскільки симптоми погіршуються або загострюються, людині може знадобитися користуватися інвалідним візком, залишити роботу або припинити керування автомобілем. Пристосування до цих та інших змін способу життя призводить до зрозумілої реакції горя.
"Важливою відмінністю між горем і депресією є те, що горе є тимчасовим", - говорить Хьюз. Особи, які страждають на РС, можуть звернутися за допомогою до психолога або психіатра, щоб впоратися з горем або депресією. Однак лікування кожного стану може виглядати по-різному. “При лікуванні депресії, основна увага приділяється допомозі людям зменшити почуття безнадії, нікчемності та, дехто, думок про самогубство. Горе, як правило, не асоціюється з цими почуттями, тому фокус терапії, ймовірно, буде іншим », - зазначає Хьюз.
Міф No4: Видимі симптоми РС є найбільш виснажливими.
Правда: У міру прогресування РС він може впливати на численні системи організму. Це може спричинити такі проблеми, як м’язові спазми, проблеми із зором, утруднення ходьби або проблеми з функціонуванням кишечника та сечового міхура. Ці фізичні виклики можуть неймовірно засмучувати і здаватися найгіршою частиною РС, особливо з точки зору людини, яка не має РС.
Але те, що може не виникати в розмовах і важко помітити, - це проблеми з настроєм та когнітивними функціями, пов’язані з РС. Емоційні труднощі, включаючи депресію та тривогу, часто можуть перешкоджати повсякденному функціонуванню більше, ніж фізичні симптоми. Апатія або тривога можуть мати більшу силу, ніж м’язові спазми або запаморочення, щоб утримати когось від задоволення від життя.
Міф №5: Втома та когнітивна дисфункція не пов'язані з депресією.
Правда: Втома є одним із найпоширеніших симптомів РС, але це також може бути ознакою депресії. А також певні когнітивні проблеми, такі як погана концентрація уваги та нерішучість. РС може маскувати деякі з цих симптомів депресії, ускладнюючи діагностику цього стану.
Окрім того, що когнітивні проблеми можуть бути симптомом депресії, вони також можуть призвести до або погіршити депресію. РС може впливати на такі когнітивні функції, як пам’ять, увага, обробка інформації та міркування. Проблеми з будь-якою з цих функцій можуть негативно позначитися на самовідчутті та самоцінності людини.
"Одним із способів, що люди з РС можуть відстежувати когнітивні зміни, є участь у когнітивній оцінці", - пропонує Хьюз. Цей тест може проводити психолог, який має досвід роботи з пацієнтами, які мають медичні проблеми, наприклад, реабілітаційний психолог або нейропсихолог. "Часто є гарною ідеєю робити цей тест при перших ознаках труднощів, оскільки він може стати базовим для майбутнього порівняння", - говорить Хьюз. «Ця оцінка також може допомогти визначити, чи лікування, таке як когнітивна поведінкова терапія чи когнітивна реабілітація, буде корисним для поліпшення втоми, настрою та / або когнітивних симптомів.
Депресію, пов’язану з РС, важко виявити та зрозуміти. Визнання та роз’яснення деяких найпоширеніших міфів - прекрасне місце, щоб почати допомагати хворим на РС та їхнім родинам отримати належний діагноз та лікування.