Зміст
- ВАЖЛИВО УВАГА:
- Чому призначають цей препарат?
- Як слід застосовувати цей препарат?
- Інші застосування даного препарату
- Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?
- Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?
- Що робити, якщо я забув дозу?
- Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?
- Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?
- У разі надзвичайної ситуації / передозування
- Яку ще інформацію я повинен знати?
- Фірмові назви
- Інші імена
ВАЖЛИВО УВАГА:
Естрадіол підвищує ризик розвитку раку ендометрію (раку слизової оболонки матки). Чим довше ви використовуєте естрадіол, тим більше ризик розвитку раку ендометрію. Якщо у вас не було гістеректомії (операція з видалення матки), вам слід призначати інший препарат, який називається прогестин, для прийому з місцевим естрадіолом. Це може зменшити ризик розвитку раку ендометрію, але може збільшити ризик розвитку деяких інших проблем зі здоров'ям, включаючи рак молочної залози. Перш ніж почати використовувати місцевий естрадіол, повідомте лікареві, якщо у вас є або коли-небудь було рак, і якщо у вас є ненормальне або незвичайне вагінальне кровотеча. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є ненормальне або незвичайне вагінальне кровотеча під час лікування топічним естрадіолом. Ваш лікар буде уважно стежити за вами, щоб допомогти вам не розвивати рак ендометрію під час або після лікування.
У великому дослідженні жінки, які приймали естрогени (група препаратів, що включають естрадіол) в рот з прогестинами, мали більш високий ризик серцевих нападів, інсультів, тромбів у легенях або ногах, раку молочної залози і деменції (втрата здатності думати, вчитися і розуміти). Жінки, які використовують місцевий естрадіол самостійно або з прогестинами, також можуть мати підвищений ризик розвитку цих станів. Повідомте лікаря, якщо ви палите або вживаєте тютюн, якщо у вас був серцевий напад або інсульт у минулому році, і якщо у вас або у вашій родині були або колись були згустки крові або рак молочної залози. Також повідомте своєму лікареві, якщо у вас є або колись було підвищене кров'яний тиск, високий рівень холестерину або жирів у крові, діабет, серцеві захворювання, вовчак (стан, при якому організм нападає на власні тканини, що викликають пошкодження та набряк), грудочки або ненормальну мамографію (рентген грудної залози використовується для виявлення раку молочної залози).
Наступні симптоми можуть бути ознаками серйозних захворювань, перерахованих вище. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час застосування актуального естрадіолу ви відчуєте будь-який з наступних симптомів: раптовий, сильний головний біль; раптова, сильна блювота; мовні проблеми; запаморочення або непритомність; раптова повна або часткова втрата зору; слабкість або оніміння руки або ноги; дроблення болю в грудях або тяжкості грудної клітки; кашель крові; раптова задишка; грудки або інші зміни грудей; виділення з сосків; труднощі мислення, запам'ятовування або вивчення нових речей; або біль, ніжність або почервоніння в одній нозі.
Ви можете вжити заходів для зниження ризику розвитку серйозної проблеми зі здоров'ям під час використання актуального естрадіолу. Не використовуйте місцевий естрадіол окремо або з прогестином для запобігання серцевих захворювань, інфарктів або інсультів. Використовуйте найнижчу дозу місцевого естрадіолу, що контролює ваші симптоми, і використовуйте тільки тематичний естрадіол, якщо це необхідно. Поговоріть зі своїм лікарем кожні 3-6 місяців, щоб вирішити, чи слід використовувати меншу дозу місцевого естрадіолу або припинити прийом препарату.
Ви повинні оглядати свої груди щомісяця і проводити мамографію і обстеження грудей, що проводяться лікарем щороку, щоб допомогти виявити рак молочної залози якомога раніше. Ваш лікар скаже вам, як правильно оглянути ваші груди і чи повинні ви проходити такі іспити частіше, ніж раз на рік через вашу особисту або сімейну історію хвороби.
Повідомте лікареві, якщо у вас є операція або перебуваєте на ліжку. Ваш лікар може попросити вас припинити застосування топічного естрадіолу 4-6 тижнів до операції або ліжко, щоб зменшити ризик розвитку тромбів.
Поговоріть з лікарем регулярно про ризики та переваги використання місцевого естрадіолу.
Чому призначають цей препарат?
Гель для естрадіолу і емульсія (суміш типу лосьйону) використовуються для лікування і запобігання припливів (гарячі спалахи, раптові сильні відчуття тепла і потовиділення) у жінок, які переживають менопаузу (зміна життя; кінець місячних менструацій). Гель для естрадіолу також застосовують для лікування вагінальної сухості, свербіння та печіння у жінок, які переживають менопаузу. Тим не менш, жінки, у яких єдині симптоми - вагінальне печіння, свербіж і сухість, можуть отримати більше користі від ліків, які застосовуються місцево до піхви. Естрадіол входить до класу препаратів, що називаються гормонами естрогену. Він працює шляхом заміни естрогенів, які зазвичай виробляються організмом.
Як слід застосовувати цей препарат?
Зовнішній естрадіол надходить у вигляді гелю, спрею і емульсії для нанесення на шкіру. Зазвичай застосовується один раз на день. Емульсію естрадіолу слід застосовувати вранці. Гель естрадіолу може застосовуватися в будь-який час доби, але його слід застосовувати приблизно в той же час дня щодня. Обережно дотримуйтесь інструкцій на рецептурній етикетці і попросіть лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Використовуйте місцевий естрадіол точно так, як це було зроблено. Не використовуйте його більш-менш або використовуйте його частіше, ніж це призначено лікарем.
Якщо ви використовуєте естрадіол гель, ви повинні застосовувати його в тонкий шар на одну руку, від зап'ястя до плеча. Якщо ви використовуєте емульсію естрадіолу, ви повинні застосовувати його як до стегон, так і до телят (нижні ноги). Не застосовуйте гель естрадіолу або емульсію до грудей. Будьте впевнені, що шкіра, де ви будете застосовувати місцевий естрадіол, є чистим і повністю сухим, і не є червоним, роздратованим або зламаним.
Якщо ви приймаєте ванну або душ або використовуєте сауну, застосовуйте актуальний естрадіол після того, як ви закінчите купання, душу або використовуєте сауну і повністю висушите шкіру. Якщо ви плануєте плавати, дозвольте якомога більше часу між нанесенням естрадіолового гелю та плаванням. Не застосовуйте сонцезахисний крем незадовго до цього, одночасно або незабаром після нанесення місцевого естрадіолу.
Гель естрадіолу може загорятися. При застосуванні гелю естрадіолу не паліть і не піднімайте вогонь або відкрите полум'я, поки гель не висохне.
Будьте обережні, щоб не отримати гель естрадіолу у ваших очах. Якщо ви отримуєте гель естрадіолу у ваших очах, мийте їх великою кількістю теплої води відразу. Зателефонуйте до лікаря, якщо ваші очі стають роздратованими.
Ви повинні застосовувати гель естрадіолу самостійно. Не дозволяйте іншому втирати гель на шкіру.
Щоб використовувати гель естрадіолу, виконайте такі дії:
- Перш ніж використовувати першу дозу гелю естрадіолу, зніміть велику кришку насоса і двічі повністю натисніть на насос. Вимийте гель, що виходить з раковини, або викидайте його безпечно, щоб він знаходився поза межами досяжності дітей і домашніх тварин. Це примушує насос таким чином, що він видає ту ж кількість ліків кожного разу, коли він натискається. Не повторюйте цей крок після першого використання насоса.
- Тримайте насос однією рукою і притискайте іншу руку нижче сопла насоса. Натисніть на насос міцно і повністю, щоб дозувати одну дозу гелю на долоні.
- Рукою розкладіть гель якомога тонкіше на всю руку. Спробуйте покрити гелем внутрішню і зовнішню сторону руки від зап'ястя до плеча.
- Не тріть і не масажуйте гель у шкіру. Зачекайте 5 хвилин, щоб висушити шкіру перед тим, як накрити руку одягом.
- Накрийте насос невеликими і великими захисними ковпачками.
- Мийте руки водою з милом.
Щоб використовувати емульсію естрадіолу, виконайте такі дії:
- Отримують дві пакетики емульсії естрадіолу і сидіти в зручному положенні.
- Відкрийте один мішечок емульсії естрадіолу, розрізаючи або розриваючи насічки біля верху мішка.
- Покладіть мішечок на ліве стегно з відкритим кінцем до коліна.
- Тримайте закритий кінець сумки однією рукою і використовуйте вказівний палець іншої руки, щоб виштовхнути всю емульсію в сумці на стегна.
- Використовуйте одну або обидві руки, щоб втирати емульсію у всю стегно та теляти протягом 3 хвилин до повного всмоктування.
- Натріть будь-яку емульсію, яка залишиться на ваших руках, на сідниці.
- Повторіть кроки 1-6, використовуючи свіжий мішечок емульсії естрадіолу та правого стегна, щоб нанести вміст другого мішечка до правого стегна та теляти.
- Зачекайте, поки шкіра, де ви застосуєте емустрацію естрадіолу, повністю висихає і покрийте її одягом.
- Мийте руки водою з милом.
Зверніться до свого фармацевта або лікаря для отримання копії відомостей виробника про пацієнта.
Інші застосування даного препарату
Цей препарат може бути призначений для інших цілей; зверніться до лікаря або фармацевта для отримання додаткової інформації.
Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?
Перед використанням місцевого естрадіолу,
- повідомте лікареві та фармацевту, якщо у вас алергія на естрадіоловий гель або емульсію, будь-які інші естрогенні продукти, будь-які інші препарати або будь-які інгредієнти в естрадіоловому гелі або емульсії. Зверніться до свого фармацевта до списку інгредієнтів у естрадіоловому гелі або емульсії або якщо ви не впевнені, чи є у вас алергія на естроген.
- повідомте своєму лікареві та фармацевту про те, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепту, вітаміни та харчові добавки, які ви приймаєте або плануєте приймати. Обов'язково вкажіть будь-яке з наступного: протигрибкові засоби, такі як ітраконазол (Sporanox) і кетоконазол (Nizoral); карбамазепін (карбатрол, епітол, тегретол); кларитроміцин (Biaxin); еритроміцин (E.E.S., Erythrocin); ловастатин (Altocor, Mevacor); ліки від захворювань щитовидної залози; фенобарбітал; рифампин (рифадин, римактан, рифамат); і ритонавір (Norvir, у Kaletra), Ваш лікар може потребувати змінити дози Ваших ліків або ретельно стежити за Вашими побічними ефектами.
- повідомте лікареві про те, які трав'яні продукти ви приймаєте, особливо звіробій.
- повідомити лікареві, якщо у вас астма або ви колись мали; судоми; головні болі мігрені; ендометріоз (стан, при якому тип тканини, що утворює лінії матки, росте в інших областях тіла); міоми матки (нарости в матці, які не є раком); пожовтіння шкіри або очей, особливо під час вагітності або під час використання естрогенного продукту; дуже високий або дуже низький рівень кальцію в крові; порфірія (стан, при якому аномальні речовини накопичуються в крові і викликають проблеми зі шкірою або нервовою системою) або жовчний міхур, щитовидна залоза, печінка, підшлункова залоза або хвороба нирок.
- повідомте лікареві, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час використання актуального естрадіолу, зателефонуйте своєму лікарю.
- плануйте уникати зайвого або тривалого впливу сонячних променів та носити захисний одяг, сонцезахисні окуляри та сонцезахисний крем. Пам'ятайте, що потрібно виділити деякий час між застосуванням місцевого естрадіолу та застосуванням сонцезахисного крему. Гель естрадіолу може зробити вашу шкіру чутливою до сонячного світла.
- Ви повинні знати, що актуальний естрадіол може завдати шкоди іншим людям, які торкаються ліків, які знаходяться на шкірі або в контейнері. Найбільш шкідливо для чоловіків і дітей. Не дозволяйте нікому торкатися шкіри, де ви застосовували місцевий естрадіол протягом однієї години після застосування препарату. Якщо хтось доторкається до актуальних естрадіолу, ця людина повинна якомога швидше мити шкіру милом і водою.
Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?
Поговоріть зі своїм лікарем про вживання грейпфрута і пиття грейпфрутового соку під час прийому цього ліки.
Що робити, якщо я забув дозу?
Якщо ви забули застосувати дозу гелю естрадіолу, але пам'ятаєте, що більше ніж за 12 годин до того, як планується застосувати наступну дозу, негайно застосуйте пропущену дозу. Якщо Ви пам'ятаєте менше ніж за 12 годин до того, як Ви плануєте застосувати наступну дозу, пропустіть пропущену дозу і продовжуйте регулярний режим дозування наступного дня. Не застосовуйте додатковий гель, щоб заповнити пропущену дозу.
Якщо ви забули застосовувати емустрацію естрадіолу вранці, застосовуйте її, як тільки пам'ятаєте. Не застосовуйте додаткову емульсію, щоб заповнити пропущену дозу, і не застосовуйте емульсію естрадіолу більше одного разу на день.
Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?
Зовнішній естрадіол може викликати побічні ефекти. Повідомте лікаря, якщо будь-який з цих симптомів є серйозним або не зникає:
- головний біль
- біль у грудях або болючість
- нудота
- діарея
- запор
- газу
- печія
- збільшення або втрата ваги
- зміни настрою
- депресія
- нервозність
- сонливість
- труднощі засинання або сну
- зміни сексуального бажання
- біль у спині
- нежить
- кашель
- грипоподібні симптоми
- втрата волосся
- небажаний ріст волосся
- потемніння шкіри на обличчі
- утруднення носіння контактних лінз
- роздратування або почервоніння шкіри, де застосовується місцевий естрадіол
- набряк, почервоніння, печіння, подразнення або свербіж піхви
- виділення з піхви
Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у Вас виникли будь-які з цих симптомів або перераховані в розділі ВАЖЛИВА ПОПЕРЕДЖЕННЯ, негайно зверніться до свого лікаря:
- опуклі очі
- пожовтіння шкіри або очей
- свербіння
- втрата апетиту
- лихоманка
- болі в суглобах
- ніжність, біль або набряк шлунка
- рухів, які важко контролювати
- вулики
- висипання або пухирі на шкірі
- набряки, очі, обличчя, губи, язик, горло, руки, ноги, щиколотки або нижні ноги
- хрипота
- хрипи
- утруднене дихання або ковтання
Зовнішній естрадіол може підвищити ризик розвитку раку яєчників і захворювання жовчного міхура, які можуть потребувати лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики використання цього препарату.
Зовнішній естрадіол може викликати інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо під час прийому цього препарату виникли незвичайні проблеми.
Якщо у вас виникають серйозні побічні ефекти, ви або ваш лікар може надіслати доповідь на програму звітів про негативні події (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або по телефону (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).
Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?
Зберігайте цей препарат у контейнері, який він прийшов, щільно закритий і в недоступному для дітей місці. Зберігайте його при кімнатній температурі і подалі від зайвого тепла та вологи (не у ванній кімнаті). Не заморожуйте актуальний естрадіол. Зберігайте гель естрадіолу подалі від відкритого полум'я. Утилізуйте насос гелю естрадіолу після використання 64 доз, навіть якщо він не повністю порожній.
Необхідні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб забезпечити, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Тим не менш, ви не повинні промивати цей препарат в унітаз. Замість цього найкращий спосіб утилізувати свій препарат - це програма з повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв'яжіться з місцевим відділом сміття / переробки, щоб дізнатися про програми повернення у вашій громаді. Див. Веб-сайт FDA щодо безпечного видалення лікарських засобів (http://goo.gl/c4Rm4p) для отримання додаткової інформації, якщо у вас немає доступу до програми повернення.
Важливо зберігати всі ліки поза зоною зору та досяжності дітей, оскільки багато контейнерів (наприклад, щотижневі прийомники та таблетки для очних крапель, кремів, плям та інгаляторів) не є дітозахисними, і маленькі діти можуть легко відкривати їх. Щоб захистити маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте запобіжні ковпачки і негайно помістіть ліки в безпечне місце - таке, що знаходиться вгору і геть, і поза їх зору і досяжності. http://www.upandaway.org
У разі надзвичайної ситуації / передозування
У разі передозування зверніться до служби довіри до токсикоманії за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий звалився, мав випадок, мав проблеми з диханням або не прокинувся, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911.
Симптоми передозування можуть включати:
- нудота
- блювота
- вагінальні кровотечі
Яку ще інформацію я повинен знати?
Зберігайте всі зустрічі з лікарем і лабораторією. Ваш лікар може замовити певні лабораторні тести, щоб перевірити відповідь вашого організму на актуальний естрадіол.
Перед проведенням будь-якого лабораторного тесту, повідомте лікареві та персоналу лабораторії про те, що ви використовуєте актуальний естрадіол.
Не дозволяйте іншим користуватися медикаментами. Запитайте у свого фармацевта будь-які запитання, які ви маєте про поповнення рецепту.
Для вас важливо зберігати письмовий перелік всіх ліків, які Ви приймаєте за рецептом і без рецепту, а також будь-які продукти, такі як вітаміни, мінерали або інші харчові добавки. Ви повинні приносити цей список з вами кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря або якщо вас запросять до лікарні. Важливою інформацією є і у випадку виникнення надзвичайних ситуацій.
Фірмові назви
- Divigel®
- Елестрин®
- Estrasorb®
- EstroGel®
- Еваміст®
Інші імена
- Естрогенова замісна терапія
- ERT