Зміст
Принаймні один раз протягом репродуктивних років більшість жінок стикаються з сильними кровотечами, коли закінчується менструація, або менорагіями. Найчастіше це відбувається протягом перших кількох років менструації, а потім знову протягом останніх двох-трьох років до менопауза.Кров у важких періодах може особливо насторожувати, якщо вона містить згустки. Однак у більшості випадків червоні, коричневі або навіть чорні менструальні згустки крові є нормальними - це лише шматочки ендометрію (слизової оболонки матки), які проливаються під час менструації .
Але бувають випадки, коли менорагія є ознакою проблеми. Ось те, що ви повинні знати про ненормальні маткові кровотечі та згортання крові, включаючи те, що може спричинити сильний потік, та способи лікування.
Поширені причини
Що вважається рясною кровотечею під час менструації? Якщо ви виявили, що вам потрібно міняти прокладку або тампон частіше, ніж кожну годину або близько того, або якщо у вас менструація триває сім днів або більше, можливо, у вас спостерігається аномальна кровотеча.
Зазвичай винен гормональний дисбаланс. Інші причини аномальних маткових кровотеч включають:
- міома пухлини
- поліпи шийки матки або ендометрія
- вовчак
- запальні захворювання органів малого таза (PID)
- рак шийки матки
- рак ендометрія
Жінки, які використовують внутрішньоматкові пристрої (ВМС), також іноді мають надмірні або тривалі періоди. Якщо у вас виникають надмірні маткові кровотечі під час використання ВМС, їх слід видалити та спробувати інший метод контролю народжуваності.
Порушення тромбоцитів, такі як хвороба фон Віллебранда, є найпоширенішими розладами крові при надмірній менструальній кровотечі. Вони зазвичай діагностуються незабаром після того, як у дівчини починаються місячні. Жінки, які страждають на хворобу фон Віллебранда, зазвичай будуть відчувати не тільки сильні менструальні кровотечі, але також носові кровотечі, легкі синці та кров у калі.
Часто важку кровотечу можна лікувати нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ), такими як ібупрофен та напроксен. Ці препарати можуть допомогти зменшити кровотечу, крім того, полегшують біль при менструальних болях.
Якщо ви регулярно відчуваєте менорагію, вам слід уважно стежити за тим, щоб рівень заліза не опускався. Якщо це трапиться, можливо, вам доведеться приймати препарати заліза.
Діагностика та лікування
Перше, що зробить ваш лікар, щоб з’ясувати, що спричиняє сильну менструальну кровотечу - це проведення тазового обстеження, включаючи мазок Папаніколау, лабораторні тести та, за необхідності, тест на вагітність. Вона також може призначити УЗД для перевірки відхилень, таких як міома, або зробити біопсію ендометрія, ДЗК або гістероскопію для подальшої оцінки стану вашої матки.
Якщо виявиться, що у вас міома або інший стан, ваш лікар буде лікувати це належним чином. Коли гормональний дисбаланс є проблемою, кровотечу можна контролювати прогестероном або комбінацією прогестерону та естрогену, часто у формі перорального контрацептиву.
Абляція ендометрію, яка колись часто використовувалася для лікування надмірних кровотеч у жінок, які перенесли дітородний вік, які бажали уникнути гістеректомії, тепер замінена терапією, яка називається термоакуляційна абляція. матки. Тому це підходить лише жінкам, які народили дітей або впевнені, що їх не хочуть. Однак ця процедура не гарантує стовідсоткового захисту від вагітності. Жінки, які не бажають дітей, повинні продовжувати використовувати бажаний метод контролю народжуваності.
Якщо ви не вагітні, коли у вас спостерігаються аномальні маткові кровотечі, один епізод рясних менструальних кровотеч зазвичай не вимагає лікування. Виняток полягає у тому, що рясна кровотеча триває більше 24 годин, і в такому випадку слід якомога швидше зв’язатися зі своїм лікарем.