Зміст
Ахлоргідрія - це відсутність соляної кислоти в шлунковому соку, що виробляється в шлунку. Стан, як правило, не виникає сам по собі, а є вторинним результатом деяких інших станів або обставин, таких як інфекція H. pylori або гіпотиреоз. Незалежно від причини, ахлоргідрія може спричинити безліч шлунково-кишкових симптомів - від болю до запору та печії.Соляна кислота, яка виробляється пристінковими клітинами в стінках шлунка, допомагає підтримувати рівень рН в шлунковому соку, щоб ферменти, що сприяють розщепленню їжі до засвоюваних речовин, могли виконувати свою роботу. Це також допомагає підтримувати правильне кисле середовище, щоб уникнути хвороб та захворювань.
Симптоми
Враховуючи, що ахлоргідрія виникає з різних причин, симптоми можуть відрізнятися, але, як правило, включають одне або кілька з наступного:
- Біль у верхній частині живота під ребрами та над шлунком (епігастральна область)
- Втрата ваги
- Печія
- Нудота
- Здуття живота
- Діарея
- Кислотна регургітація
- Почуття ситості швидше, ніж зазвичай після їжі (рання ситість)
- Блювота
- Запор
- Труднощі з ковтанням (дисфагія)
Причини
Тривале використання інгібіторів протонної помпи (ІПП), таких як Прилосек (омепразол) та Превацид (лансопразол), може спричинити гіпохлоргідрію або зменшити вироблення соляної кислоти та призвести до ахлоргідрії.
Крім того, хвороби можуть заважати тім’яним клітинам функціонувати, що призводить до низького рівня вироблення кислоти або взагалі відсутності.
До них належать:
- хелікобактер пілоріІнфекція (H. pylori): бактеріальна інфекція шлунку, яка може спричинити гастрит, виразкову хворобу та рак шлунка
- Гіпотиреоз: Низький рівень гормонів щитовидної залози може негативно вплинути на вироблення соляної кислоти
- Аутоімунні розлади, що визначають тім’яні клітини шлунка як ворогів і атакують їх, наприклад, аутоімунний атрофічний гастрит. Цей тип гастриту може бути попередником пернициозной анемії, іншого аутоімунного стану, що атакує тім’яні клітини.
- Процедури шунтування шлунка, коли найбільші відділи шлунку, що виробляють кислоту, або видаляються, або зв’язуються
- Променева терапія за участю шлунка
- Рак шлунка (шлунка)
Ахлоргідрія, як правило, зустрічається у літніх людей, тому вік вважається фактором ризику захворювання.
Діагностика
Якщо якась із можливих причин може стосуватися вас, ваш лікар може провести деякі обстеження. Однак ці тести, як правило, призначені для діагностики підозрюваного первинного стану здоров'я, а не самої ахлоргідрії.
Деякі тести, які може розглянути ваш лікар, включають:
- Тест на антитіла із власним фактором, панель крові, що вимірює рівень внутрішнього фактора антитіл: Внутрішній фактор - це білок, що виробляється парієтальними клітинами, і перніціозна анемія може викликати в організмі вироблення антитіл, які атакують тім’яні клітини та інгібують вироблення власних факторів.
- Біопсія шлунка: Під час ендоскопії гнучкий приціл вводять у шлунок через рот (із заспокоєнням пацієнта) для отримання зразка тканини шлунка. Тестування може виявити гастрит, інфекцію H. pylori та рак шлунка. Підвищений рівень бактерій може свідчити про низький рівень кислоти.
- Тест на H. pylori: Бактеріальну інфекцію H. pylori можна виявити за допомогою аналізу крові, тесту на дихання сечовиною (вдихання в мішок для збору), тесту на стілець або ендоскопії.
- Тест на шлункову кислоту: Пацієнту вводять гастрин, гормон, який стимулює вироблення кислоти. Потім через шлунок через ніс або рот вводять пробірку, щоб взяти пробу для дослідження. Ахлоргідрія дасть ненормальний об'єм шлункової рідини та рівень рН.
- Тест на пепсиноген у сироватці крові: Низький рівень пепсиногену, речовини, що виділяється в шлунку і перетворюється шлунковою кислотою в фермент пепсин, може свідчити про ахлоргідрію. Цей аналіз крові також може бути використаний як ранній скринінг на рак шлунка.
- Тест на гастрин у сироватці крові: Високий рівень гастрину в сироватці крові може сигналізувати про ахлоргідрію.
Ускладнення
Окрім ускладнень (наприклад, рак шлунка), які можуть виникнути через ігнорування симптомів або не лікування основних захворювань, більшість ускладнень ахлоргідрії походить від дефіциту поживних речовин.
У випадках аутоімунних станів, які атакують тім’яні клітини, ненормальне травне середовище може спричинити проблеми з всмоктуванням, що призводить до дефіциту заліза та вітаміну В12.
Ахлоргідрія також пов’язана з дефіцитом вітаміну D і кальцію, тому ненавмисним ускладненням можуть бути слабкі кістки, що може призвести до переломів, особливо стегна.
Чи не могли б ви відчути дефіцит у В12?Лікування
Причина ахлоргідрії визначатиме шлях вашого лікування. Наприклад, якщо хронічне використання ІПП призвело до розвитку цього стану, першим кроком, який може зробити ваш лікар, є припинення прийому цих препаратів.
Якщо інший стан здоров’я спричиняє вашу ахлоргідрію, лікування цього стану, як правило, полегшить проблеми з низьким вмістом шлункової кислоти. Тому індивідуальні методи лікування перніціозної анемії, інфекції H. pylori або навіть раку шлунка будуть типовим методом лікування ахлоргідрії.
Харчові добавки, такі як B12, залізо, кальцій та вітамін D, також можуть бути виправданими.
Спробуйте ці природні засоби від гіпохлоргідрії та ахлоргідріїСлово з дуже добре
Як і в більшості випадків, чим раніше буде виявлена ахлоргідрія, тим кращим буде ваш довгостроковий прогноз, особливо у випадку раку шлунка та його попередників, таких як інфекція H. pylori. Навіть якщо ваші симптоми слабкі, якщо вони постійні, обов’язково зверніться до лікаря.