Зміст
Акроціаноз - це стан, при якому кисті рук і ніг посиніють. Основною причиною цього є звуження крихітних артерій на кінцях рук і ніг. Це часто спостерігається у немовлят, маленьких дітей, підлітків та молоді. У новонароджених це характерно для перших кількох годин життя.Назва умови походить від грецьких слів "akros", що означає екстремальний, і "kyanos", що означає синій. Один з доповідей про акроціаноз вказує на відсутність ясності та консенсусу в медичній спільноті щодо того, чи це окрема хвороба, чи вона завжди пов’язана з конкретними причинами - це недостатньо вивчений стан.
Те, що дослідники точно знають, це те, що існує два типи акроціанозу: первинний і вторинний. Дізнатися більше про симптоми та основні причини кожного типу допомагає пролити світло на стан у цілому.
Симптоми
Найчастіше при акроціанозі уражаються кисті і ноги. Однак стан може також впливати на ніс, вуха, губи, соски, зап’ястя та щиколотки.
Первинний акроціаноз симетричний, тобто він вражає обидві сторони тіла. Наприклад, якщо він виявляється на руках, він існує на обох руках. Вторинний акроціаноз, навпаки, вражає лише одну сторону. Вторинний акроціаноз, як правило, болючий і може спричинити втрату тканин.
Найпоширенішими симптомами кожного виду акроціанозу є:
- сині кольори пальців рук або ніг
- холодні та пітні руки та ноги
- низькі температури шкіри
- повільний кровотік
- набряки в руках і ногах
Симптоми акроціанозу покращуються при підвищенні температури і посилюються при зниженні температури. Колір шкіри може покращитися при русі, особливо в руках.
Первинний акроціаноз у новонароджених виникає через те, що кров та кисень надходять до мозку, легенів, нирок та інших важливих частин тіла, а не рук і ніг. Новонароджені, у яких сині кольори рук і ніг, покращаться протягом перших кількох годин, як тільки організм звикне до нового режиму кровообігу.
Причини
Причини акроціанозу залежать від того, первинний він чи вторинний.
Первинна
Первинний акроціаноз може бути спричинений холодними температурами. Це не шкідливо, але його часто плутають з хворобою Рейно, яка є розладом, коли організм надмірно реагує на певні ситуації, викликаючи холод і оніміння в руках і ногах. (Натомість Рейно часто є причиною вторинного акроціанозу.)
Дослідники вважають, що первинний акроціаноз спричинений звуженням дрібних судин, які доставляють багату киснем кров до кінцівок. Це звуження може бути пов’язане з холодними температурами, проживання в районах великих висот з нижчим тиском кисню та підвищеною холодною температурою та вітром, а також генетичними дефектами судин.
У новонароджених дітей причиною первинного акроціанозу є зміна кровообігу після народження.
Вторинні
Вторинний акроціаноз викликає біль і має безліч причин, включаючи інфекції, судинні захворювання, розлади крові, порушення харчування, рак та генетичні причини. Найпоширенішими причинами вторинного акроціанозу є хвороба Рейно та порушення харчування.
Діагностика
Діагноз акроціаноз ставиться шляхом фізичного огляду та історії хвороби, включаючи оцінку симптомів.
Діагноз первинного акроціанозу ставлять на основі синього кольору рук і ніг (а іноді носа і вух), коли руки і ноги холодні та пітні та симптоми не викликають болю. Коли болю немає, синій колір не пов’язаний із захворюванням порушення кровообігу.
Циркуляцію в дрібних кровоносних судинах можна виміряти за допомогою неінвазивної методики, яка називається капіляроскопія, яка досліджує капіляри на нігтьових ложах.
При підозрі на вторинний акроціаноз можуть бути проведені інші тести та зображення для встановлення причини симптомів. Можуть бути проведені інші тести, щоб виключити інші стани, які також викликають посинення кінцівок, включаючи Рейно.
Лікування
Специфічного лікування акроціанозу не існує; однак симптомами можна керувати.
У немовлят потепління температури тіла може усунути симптоми. У дітей старшого віку та дорослих, зберігаючи руки і ноги в теплі та прикриваючи частини свого тіла, можна захистити від холодних температур.
Важкі випадки можна лікувати за допомогою ліків, включаючи альфа-адреноблокатори або ліки, що розслаблюють м’язи та допомагають дрібним судинам залишатися відкритими. Симптоми вторинного акроціанозу зникають при лікуванні та лікуванні основного захворювання.
Слово з дуже добре
Первинний акроціаноз - це, як правило, нешкідливий стан з хорошим прогнозом. Доступні процедури для зменшення симптомів у важких випадках. У новонароджених стан розслаблюється самостійно і не відновлюється, коли симптоми зникають. Причини вторинного акроціанозу можуть бути серйозними. Кожному, хто має симптоми акроціанозу, добре зв’язатися зі своїм лікарем. Таким чином можна лікувати основний стан та уникнути ускладнень цього стану.