Зміст
Миття рук, безумовно, приносить користь для зменшення передачі інфекцій, і це слід заохочувати. Однак у багатьох людей, які миють руки кілька разів на день, наприклад, у медичних працівників, з’являються висипання на руках. У 30% медичних працівників виникає висип на руках в результаті повторного миття рук.Турбуєтеся про новий коронавірус? Дізнайтеся про COVID-19, включаючи симптоми та спосіб його діагностики.
Ми навчаємо дітей у ранньому віці, що миття рук є важливою частиною щоденної гігієни. Ми просимо наших дітей помити руки перед їжею, після використання туалету, і в будь-який час, коли ми думаємо, що їх руки можуть бути брудними, наприклад, після гри на вулиці.
Також ми чуємо від фахівців у галузі охорони здоров’я (включаючи наших власних лікарів), що часте миття рук може допомогти зменшити поширення мікробів, особливо під час сезону застуди та грипу.
Симптоми
Люди, які отримують висип при повторному митті рук, можуть відчувати симптоми почервоніння, лущення, утворення пухирів, розтріскування та хронічного потовщення шкіри. Також можуть виникати біль і свербіж.
Ці зміни шкіри зазвичай відбуваються на тильній стороні кистей, а також на проміжках між пальцями. Шкіра на долонях набагато товщі і, отже, більш стійка до подразників та алергічних висипань.
Ці висипання на руках можуть виникати протягом року, але погіршуються протягом сухих, холодних зимових місяців, можливо, в результаті використання теплої або гарячої води, що сприяє подразнювальному впливу на шкіру.
Причини
У людей, які миють руки кілька разів на день, висипання на руках, як правило, спричинені подразнюючим ефектом. Насправді, у дослідженні 1300 людей з висипаннями на руках 35% спричинені подразненням шкіри. Близько 20% мали атопічний дерматит, тоді як лише 19% мали алергічний контактний дерматит.
Хоча багато людей звинувачують висип на руках на спиртових засобах для чищення рук, ці засоби рідко викликають контактний дерматит. Засоби для чищення рук на спиртовій основі можуть викликати печіння і печіння, але це, як правило, пов’язано з тим, що шкіра вже зламана і подразнена.
Інші причини висипу на руках, які можуть погіршитися при митті рук, включають контактний дерматит, спричинений хімічними речовинами в милі та зволожувачах (наприклад, парабени) та атопічний дерматит, обмежений кистями рук і ніг.
Діагноз контактний дерматит ставлять із використанням пластирного тестування, тоді як людям з атопічним дерматитом часто діагностують атопічний дерматит у дитячому віці.
Іншою формою екземи, яка може погіршитися при митті рук, є дисгідротична екзема (або помфолікс), яка виникає на долонях і пальцях і може бути пов’язана з алергією або стресом. Дисгідротична екзема часто має класичну знахідку невеликих горбків і пухирів уздовж боків пальців, а також долонь, що нагадує пудинг тапіоки.
Лікування
Лікування висипу для миття рук включає агресивне зволоження, наприклад, наприкінці робочої зміни та перед сном. На мою думку, найкраще працюють зволожувачі на основі мазі, такі як Aquaphor, а інші подібні марки можна знайти у вільному продажу, часто спеціально позначаючи як такі, що призначені для сухих рук.
Також можуть застосовуватися місцеві кортикостероїдні креми та мазі, особливо якщо діагнозом є контактний дерматит, атопічний дерматит або дисгідротичний дерматит.
Профілактика
Профілактика висипу на руках включає зменшення подразнюючої дії повторного миття рук. Хоча це може здатися важким, а то й неможливим для людей, яким потрібно часто мити руки, рішення полягає в тому, щоб збільшити використання засобів для чищення рук на спиртовій основі як альтернативу.
Засоби для чищення на спиртовій основі слід використовувати тоді, коли метою дезінфекції є мета, оскільки вони викликають менше подразнення шкіри, ніж багаторазове використання мила та води.
Миття рук милом та водою повинно відбуватися, коли руки помітно забруднені, і не слід використовувати їх просто для дезінфекції рук.