Зміст
- Що таке тестування шкіри?
- Як проводиться тестування на алергію на аналізі крові?
- Чи безпечно тестування на алергію?
- Коли людина повинна мати виклик алергену?
Однак позитивний тест на алергію не обов'язково означає, що людина справді має алергію на речовину. Наприклад, людина може мати позитивний тест на алергію на собачу собаку, але не відчуває симптомів при впливі на собак. Крім того, людина може проходити кілька позитивних тестів на харчову алергію, але їсти ці продукти можна без жодних поганих реакцій.
Тому алерголог необхідний для проведення та інтерпретації тестів на алергію на основі симптомів людини.
Існує лише два типи тестування на алергію, які вважаються дійсними: шкірне тестування (укол / пункція та внутрішньошкірне введення) та аналіз крові (тестування IgE на сироватковий алерген). Інші тести на алергію можуть проводитися в дослідницьких умовах (наприклад, розміщення невеликої кількості алергену в оці, носі або легенях для вимірювання алергічної реакції), але вони не є корисними для щоденного використання. Патч-тестування використовується не для тестування на алергію, а для контактного дерматиту на різні хімічні речовини, який викликаний іншою частиною імунної системи.
Численні інші тести проводяться лікарями, які не займаються алергією, або людьми, які називають себе "алергологами", але їм не вистачає офіційної підготовки та сертифікації національної ради в галузі алергії та імунології. Дізнайтеся більше про те, яких тестів слід уникати при діагностиці алергії. Завжди звертайтесь до офіційно підготовленого, сертифікованого спеціаліста або алергіка, який має право приймати участь у лікуванні алергії.
Що таке тестування шкіри?
Шкірне тестування є найдавнішою та найнадійнішою формою тестування на алергію. Ця форма тестування проводиться протягом 100 років і продовжує залишатися тестом на вибір для діагностики алергічного захворювання. Тестування починається з методу уколу, проколу або подряпини, який передбачає нанесення краплі відповідного алергену (як правило, комерційний екстракт пилку, цвілі, продуктів харчування, лупи домашніх тварин тощо) на шкіру та стирання шкіри голкою .
Після того, як шкіра подряпана, на розробку тестів потрібно близько 15 хвилин. Залежно від віку людини, симптомів та інших факторів може проводитися багато шкірних тестів. Позитивний шкірний тест виглядає як піднята червона свербляча шишка, подібна до укусу комара. Тест порівнюють із позитивним та негативним контролем, тобто 2-ма іншими шкірними тестами, поставленими разом з алергенами, що перевіряються.
Позитивним контролем, як правило, є гістамін, який спричинить підвищений свербіж у тих, хто не приймає антигістамінних препаратів, таких як Бенадрил. Неможливо мати алергію на гістамін, оскільки ця хімічна речовина присутня в організмі. Позитивний гістаміновий шкірний тест означає, що будь-які шкірні тести, проведені одночасно з негативним результатом, насправді справді негативні (і що негативний результат був спричинений не лише тим, хто приймає антигістамінний препарат, наприклад).
Негативним контролем є, як правило, морська або сольова речовина. Мета цього тесту - переконатись, що людина не чинить подразнюючої дії від уколу голки. Негативний результат шкірного тесту до негативного контролю гарантує, що позитивні результати шкірного тесту не спричинені подразнюючим ефектом людини з дуже чутливою шкірою.
Якщо результати шкірного тесту на укол негативні до різних алергенів, але історія алергії у людини свідчить про те, що ці результати повинні бути позитивними, тоді можна провести інший тест, який називається внутрішньошкірним шкірним тестом. Внутрішкірне шкірне тестування, яке включає введення розведеного екстракту алергену під верхній шар шкіри голкою, може діагностувати більше людей з алергічним захворюванням, ніж лише за допомогою тесту на укол. На жаль, внутрішньошкірні шкірні тести можуть спричинити хибнопозитивні результати, і ці тести не можуть бути використані при тестуванні на харчову алергію.
Шкірний тест представляє алергічне захворювання у мініатюрі. Це корисний інструмент для людей, щоб побачити (і відчути) свій позитивний шкірний тест на шкіру, наприклад, щоб по-справжньому зрозуміти, що у них алергія на котів. Цей освітній досвід набагато драматичніший, ніж надання людині звіту про позитивний тест на алергію на котів, проведений за допомогою аналізу крові.
Як проводиться тестування на алергію на аналізі крові?
Радіоалергосорбентне тестування (RAST) - це застаріла форма тестування на алергію, що включає вимірювання специфічних алергічних антитіл із зразка крові. Хоча RAST все ще доступний, новіші форми аналізу крові на алергію передбачають використання імуноферментних аналізів (ІФА), що передбачає зв'язування алергічних антитіл у зразку крові з алергеном, що призводить до зміни кольору, коли розробник додано. Темноту цієї зміни кольору можна виміряти та перетворити на концентрацію або кількість алергічного антитіла у зразку крові. Хоча за останні роки якість аналізу крові на алергію покращилася, вона все ще обмежена кількістю доступних тестів, а також меншою кількістю незначних алергенів, присутніх у певному тесті (наприклад, певна пилок або лупа домашніх тварин).
Проте аналіз крові на алергію останнім часом стає все більш корисним для діагностики та лікування харчової алергії. Хоча тестування шкіри на харчові продукти може дати сенс, виходячи з масштабу реакції, чи справді у людини алергія на їжу, аналіз крові на алергію насправді вимірює кількість алергічного антитіла до їжі. Це значення може допомогти визначити, чи, можливо, дитина переросла харчову алергію, наприклад.
Висока вартість аналізу крові на алергію, на відміну від менш дорогого шкірного тесту, а також затримка результатів від днів до тижнів також робить його менш бажаним, ніж тестування на шкірі. Шкірне тестування також продовжує залишатися кращим тестом, при цьому результати виявляються менш хибнопозитивними та хибнонегативними.
Чи безпечно тестування на алергію?
Шкірне тестування надзвичайно безпечно, особливо коли його проводить алерголог, який має досвід діагностики алергії. Алергічні реакції всього тіла, які іноді називають анафілаксією, надзвичайно рідкісні при шкірних тестах. Однак, враховуючи можливість того, що внаслідок цього може виникнути анафілаксія, шкірне тестування слід проводити лише в кабінеті лікаря з наявним обладнанням для лікування таких реакцій.
Маленьких дітей також можна безпечно протестувати на шкірі, включаючи немовлят. Як правило, немовлята здають аналізи на харчову алергію, хоча у них також може бути алергія на домашніх тварин або пилових кліщів.
Оскільки тестування крові на алергію передбачає тестування на наявність алергії на крові людини, немає шансів, що у людини з’явиться алергічна реакція в результаті тестування. Однак шанс того, що людина матиме побічний ефект від забору крові, такий як непритомність, надмірна кровотеча або інфекція, насправді вищий, ніж у побічного ефекту від тестування на алергію.
Деякі групи людей не можуть проходити шкірне тестування, тому аналіз крові на алергію є кращим тестом.До цих груп належать ті, хто не може припинити прийом антигістамінних препаратів; ті, у кого чутлива шкіра (і «реакція» на негативний контроль), ті, хто приймає певні ліки від артеріального тиску (наприклад, бета-адреноблокатори), та ті, у кого серйозні захворювання серця та легенів, які піддають їх підвищеному ризику у разі виникнення анафілаксії. U
Коли людина повинна мати виклик алергену?
Виклик людини до алергену означає, що людина навмисно зазнає впливу цієї речовини, наприклад, змушує людину їсти їжу, на яку підозрюється алергія. Харчові проблеми часто проводять, щоб побачити, чи переросла дитина харчову алергію, чи позитивний шкірний тест насправді є алергією. Виклики їжі потенційно дуже небезпечні, і їх повинні виконувати лише лікарі-алергіки, які мають досвід їх використання.
Виклик людини на нехарчовий алерген, такий як пилок або лупа домашніх тварин, зазвичай не робиться в офісних умовах; однак ці тести можна проводити в академічних або дослідницьких умовах.