Зміст
- Симптоми
- Хто ризикує
- Діагностика
- Лікування
- Ускладнення
- Коли телефонувати до медичного працівника
- Управління анальним свищем
Анальний свищ - це аномальний тунель під шкірою, який з’єднує анальний канал в товстій кишці зі шкірою сідниць.Більшість анальних свищів утворюються у відповідь на анальну залозу, у якої розвинулася гнійна інфекція (абсцес).
Симптоми
Симптоми анального абсцесу та анального свища можуть бути подібними і можуть включати:
Біль і набряк навколо анальної області
Лихоманка і озноб
Відчуття втоми та хвороби
Почервоніння, болючість або свербіж шкіри навколо анального отвору
Дренаж гною біля анального отвору
Хто ризикує
Якщо у вас розвивається анальний абсцес, у вас є приблизно 50% шансів на розвиток анального свища. Навіть якщо ваш абсцес просочується сам по собі, у вас приблизно такий же ризик розвитку фістули.
Деякі захворювання, що впливають на нижній відділ травного тракту або анальну область, також можуть збільшити ризик. До них належать:
Коліт
Хвороба Крона
Хронічна діарея
Променеве лікування раку прямої кишки
Діагностика
Якщо у вас є симптоми, що вказують на анальний свищ, лікар може направити вас до фахівця, який спеціалізується на захворюваннях товстої кишки та прямої кишки. Спеціаліст запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Під час Вашого фізичного огляду лікар буде шукати отвір свища поблизу Вашого анального отвору. Він або вона може натиснути на область, щоб побачити, чи болить вона і чи виходить гній. Для допомоги в діагностиці можуть бути використані різні методи, такі як:
Фістульний зонд. Через зовнішній отвір нориці проводять довгий тонкий зонд. Можна ввести спеціальний барвник, щоб з’ясувати, де відкривається свищ зсередини.
Аноскоп. Це спеціальний приціл, який використовується для огляду всередину анального каналу.
Візуалізація. Вони можуть включати ультразвук, який створює зображення анальної області за допомогою звукових хвиль. Або вони можуть включати МРТ, який робить зображення місцевості за допомогою спеціальних магнітів та комп’ютера.
Лікування
Як тільки у вас з’явиться анальний свищ, одні антибіотики не вилікують його. Вам потрібно буде зробити операцію, щоб вилікувати свищ. Варіанти хірургічного лікування включають:
Фістулотомія. Ця процедура відкриває свищ таким чином, що дозволяє йому загоїтися зсередини. Зазвичай це амбулаторна процедура. Це означає, що ви повернетесь додому того ж дня.
Заповнення свища спеціальним клеєм або пробкою. Це новий тип лікування, який закриває внутрішній отвір нориці. Потім лікар наповнює фістульний тунель матеріалом, який ваше тіло з часом поглине.
Реконструктивна хірургія або операція, яка проводиться поетапно. У деяких випадках це може бути варіантом.
Розміщення Сетона. Ця процедура передбачає накладення шва або гумки (сетон) у свищ, який поступово затягується. Це дозволяє свищу заживати поза сетоном і зменшує ризик нетримання.
Примітка: Анальні свищі дуже часто зустрічаються у людей з хворобою Крона. Для хворих як на хворобу Крона, так і на свищ, медичну терапію часто випробовують перед операцією.
Ускладнення
Ускладнення включають свищ, який повторюється після лікування, і неможливість контролю випорожнення (нетримання калу). Це найімовірніше, якщо видалити частину м’яза навколо анального отвору, який називається анальним сфінктером.
Коли телефонувати до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми анального свища, особливо якщо у вас в анамнезі був попередній анальний абсцес. Якщо ви лікувались від абсцесу або свища, негайно повідомте провайдера, якщо у вас є щось із наведеного нижче:
Лихоманка
Озноб
Почервоніння
Набряк
Кровотеча
Розряд
Запор
Проблеми з контролем випорожнення кишечника
Управління анальним свищем
Відновлюючись після лікування анальної нориці, обов’язково приймайте ліки від болю за вказівкою хірурга. Закінчіть усі свої антибіотики. Не приймайте будь-які ліки, що продаються без рецепта, без попередньої розмови зі своїм постачальником.
Інші важливі вказівки можуть включати:
Замочування в теплій ванні 3 або 4 рази на день
Носіть накладку на область анального відділу до повного загоєння
Відновлення звичної діяльності лише тоді, коли ваш хірург проходить процедуру очищення
Харчування з високим вмістом клітковини та вживання великої кількості рідини
За необхідності використовуйте пом’якшувач табурету або проносне