Зміст
Анафілаксія - це важка алергічна реакція, спричинена вивільненням алергічних речовин, таких як гістамін, з алергічних клітин, таких як тучні клітини. Причини анафілаксії включають продукти харчування, ліки, такі як пеніцилін та НПЗЗ, укуси латексу та комах та укуси. Симптомами анафілаксії можуть бути кропив'янка та набряк Квінке, симптоми астми, нудота / блювота та діарея, а також низький кров'яний тиск.Анафілаксія може також виникати під час вагітності, особливо під час пологів і може представляти особливу небезпеку для плода, оскільки низький кров'яний тиск, пов'язаний з анафілаксією у матері, може впливати на приплив крові до життєво важливих органів плода, таких як мозок та серце . Додатковими симптомами анафілаксії під час вагітності можуть бути свербіж піхви та вульви, спазми матки та біль у попереку.
Причини анафілаксії під час вагітності
Причини анафілаксії протягом більшої частини вагітності такі ж, як і у невагітної жінки. Однак під час пологів і пологів існують унікальні причини анафілаксії, які необхідно враховувати. У минулому огляді 23 пацієнток з анафілаксією під час вагітності, 8 мали анафілаксію до пеніциліну та супутніх антибіотиків, 6 мали анафілаксію до латексу, 1 - анафілаксію до укусу бджоли, а у решти - анафілаксію до інших різних ліків.
Інше дослідження показало, що поширеність становить 2,7 випадки на 100 000 пологів, де антибіотики були найпоширенішим винуватцем. U
Пеніцилін та супутні антибіотики
Під час пологів і пологів ці ліки є найпоширенішою причиною анафілаксії. Пеніцилін (та пов’язані з ним антибіотики) є препаратом вибору для профілактики стрептококової інфекції групи В (ГБС) та інших інфекцій (наприклад, профілактика під час кесаревого розтину) і часто призначається під час пологів та пологів. це найкращий спосіб діагностувати алергію на пеніцилін, це не рекомендується застосовувати під час вагітності, враховуючи малий шанс анафілаксії, яка може виникнути в результаті тестування. Уникання пеніциліну переважно під час вагітності (із застосуванням альтернативного непеніцилінового антибіотика), якщо немає альтернативи, наприклад, коли мати інфікована сифілісом.
Алергія на латекс
Алергія на латекс також є поширеною причиною анафілаксії під час пологів. Вагітним жінкам, у яких в анамнезі була алергія на латекс, слід проводити обстеження перед пологами та пологами з використанням сироваткового тестування IgE ELISA, а не шкірного тестування на латекс, враховуючи малий шанс викликати анафілаксію при шкірному тестуванні. Тоді вагітним, які страждають алергією на латекс, можна дати безлатексне середовище для пологів та пологів.
Лікування анафілаксії під час вагітності
Як правило, лікування гострої анафілаксії під час вагітності не відрізняється від лікування при невагітності. Епінефрин є вибором, і низький кров'яний тиск слід агресивно лікувати повторними дозами адреналіну (за необхідності), внутрішньовенними рідинами та інші ліки для підтримки артеріального тиску. Низький кров'яний тиск у матері може призвести до низького припливу крові до життєво важливих органів плода, особливо мозку. Аноксичні травми головного мозку можуть виникнути, коли приплив крові до плода зменшується більше 5 хвилин.
Найкращим методом лікування анафілаксії під час вагітності є в першу чергу профілактика анафілаксії. Тому алергологи надзвичайно важливі у догляді за вагітними жінками, які в анамнезі мали анафілаксію до продуктів харчування, ліків, латексу та алергії на жалючих комах. Тестування на більшість алергій слід відкласти під час вагітності або проводити за допомогою аналізу крові, щоб мінімізувати потенціал анафілаксії в результаті шкірного тестування.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта