Зміст
- Типи усвідомлення анестезії
- Хто знаходиться в зоні ризику
- Додаткові факти про обізнаність про наркоз
- Профілактика
- Що робити, якщо ви відчуваєте обізнаність про наркоз
Приблизно один-два пацієнти на 1000 людей відчувають певний рівень обізнаності про анестезію, починаючи від можливості згадати слова, сказані персоналом, до переживання тривалості операції в неспаному стані, але паралізованим.
Типи усвідомлення анестезії
1. Заспокійливий засіб не діє, що призводить до усвідомлення наркозу.
Цей тип усвідомлення наркозу, як правило, є найбільш травматичним для пацієнтів. Коли заспокійливий засіб не спрацьовує або стирається, пацієнт може відчувати нормальні відчуття та бути в повній стані неспання, але ліки, які паралізують організм під час операції, заважають їм попередити когось про свою проблему.
Більшість пацієнтів, які відчувають цей тип наркозу, мають швидкоплинні спогади про розмову серед персоналу або звук машин в АБО. Однак у важких випадках пацієнт повністю усвідомлює оточення і не може видати звуку або вказати, що він не спить. Вони можуть відчувати весь біль і, на жаль, жах від операції без анестезії.
Постачальник анестезії може зовсім не підозрювати про наявність проблеми і не вказувати на необхідність подальшого прийому ліків.
2. Паралітик та седативні засоби не діють, що призводить до усвідомлення наркозу.
У цьому випадку ні паралітик (ліки, що дають параліч), ні седативні засоби не ефективні, і пацієнт одночасно у свідомості і здатний рухатися. Пацієнт може спробувати видалити ендотрахеальну трубку, присісти або спробувати говорити.
Коли пацієнт починає рухатися, постачальнику анестезії стає ясно, що пацієнт не перебуває в повному обсязі під наркозом. Додаткові ліки дають для заспокоєння та паралізації пацієнта.
3. Паралітик не працює, внаслідок чого рухаються під час операції.
Незважаючи на те, що пацієнт не знає про ситуацію, він категорично не класифікується як наркоз, оскільки пацієнт не знає про ситуацію, він може почати рухатися під час операції, оскільки паралітик неефективний або доза зникла.
Заспокійливий засіб працює, тому пацієнт не знає про рух, і постачальник анестезії може дати додаткову дозу паралітичного засобу, щоб повністю паралізувати пацієнта.
4. Процедура або стан вимагає зменшення анестезії, що призводить до більшої обізнаності, ніж ідеально.
Деякі типи пацієнтів, як правило, ті, хто важко хворий, мають серцеву хірургію або екстрене кесарів розтин, не можуть переносити повну загальну анестезію. У цих пацієнтів наркоз може призвести до того, що вони стануть нестабільними. У цих випадках для запобігання шкоди пацієнту застосовують менші дози анестезії.
Результат цієї зменшеної анестезії може означати, що пацієнт певно обізнаний про операцію. Хоча ризик усвідомлення анестезії є найвищим, коли наркоз навмисно зменшується таким чином, це робиться з метою врятувати життя пацієнта і є вимірюваним ризиком.
Хто знаходиться в зоні ризику
Деякі типи хірургічних втручань та деякі медичні умови можуть збільшити ризик усвідомлення наркозу. Наступні умови збільшують шанси відчути певний рівень обізнаності під час операції:
- Важка травма із втратою крові та / або низьким кров’яним тиском
- Кардіохірургія
- Кесарів розтин (кесарів розтин)
- Захворювання легенів або стан, що гальмує дихання
- Поточна або минула зловживання алкоголем та / або наркотиками
Додаткові факти про обізнаність про наркоз
Поінформованість про анестезію трапляється рідко, а важкі випадки - вкрай рідко.
Деякі пацієнти можуть мріяти під час операції, а можуть мріяти про операцію. Це не слід плутати з усвідомленням наркозу.
Більшість пацієнтів не відчувають болю, однак вони можуть відчувати відчуття тиску.
Багато видів анестезії не роблять пацієнта абсолютно непритомним. Це не обізнаність про наркоз. Поінформованість про анестезію відбувається лише при загальній анестезії, коли пацієнт повинен абсолютно не знати про своє оточення.
Нормально мати обізнаність до початку процедури та після процедури.
Якщо у вас в анамнезі були зловживання наркотиками або алкоголем, обов’язково повідомте про це свого наркоза, оскільки дозування анестезії, можливо, доведеться змінити.
Якщо ви регулярно використовуєте наркотичні знеболюючі препарати від хронічного болю, повідомте про це свого наркоза, оскільки це може змінити необхідну дозу анестезії.
Профілактика
Запобігання поінформованості про наркоз відповідає ваш постачальник анестезіології або анестезіолог. Щоб він міг виконувати цю роботу, важливо, щоб ви були дуже відвертими під час обговорення до операції.
Важливо, щоб ваш анестезіолог знав вашу історію хвороби, включаючи будь-яку історію, минулу чи сучасну, вживання наркотиків (відпускаються за рецептом або заборонені) та скільки випитого алкоголю. Окрім того, вам потрібно буде обговорити будь-яку історію, яка може мати труднощі з анестезією, проблемами із серцем або легенями та будь-які інші медичні проблеми.
На додаток до відвертої дискусії з вашим анестезіологом, якщо у вас є сумніви щодо обізнаності щодо анестезії, ви можете подати запит на використання монітора біспектрального індексу (BIS) під час вашої справи.
Монітор BIS використовується для відстеження вашої мозкової активності. Датчик розміщений на лобі і призначає число вашому рівню мозкової активності. 0, найнижчий бал, вказує практично на відсутність мозкової активності, тоді як 100, найвищий бал, означатиме, що ви не спите і насторожі.
Монітор BIS може допомогти повідомити анестезіолога, якщо ви пильніші, ніж мали б бути, навіть коли ваше тіло паралізовано ліками.
Що робити, якщо ви відчуваєте обізнаність про наркоз
Якщо ви є одним з тисяч пацієнтів, які щороку відчувають рівень анестезії, важливо, як тільки ви зможете повідомити медичну бригаду, яка надає вам допомогу. Важливо задокументувати свою обізнаність з кількох причин, головне, якщо вам знадобиться інша процедура, цього не можна повторити.
Пацієнти, які відчувають навіть незначну обізнаність, все ще можуть бути порушені переживаннями і можуть відчути кошмари та спалахи. Більш важкі випадки можуть призвести до посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Терапію часто рекомендують пацієнтам, які відчувають травматичну анестезію, і її слід шукати, як тільки пацієнт має фізичну можливість.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст