Причини ректального болю у чоловіків

Зміст

• Анатомія прямої кишки та заднього проходу
• Анальна тріщина
• Абсцес прямої кишки
• Геморой
• Функціональний аноректальний біль, такий як синдром Леватора Ані або Прокталгія Фугакс
• Анальні та ректальні ураження

Біль у прямій кишці - загальний стан здоров’я, який ми намагаємось ігнорувати і сподіваємось зникнути. Ми часто терпимо свербіж, біль або болючі місяці, а то й роки по кілька місяців, а то й років із чистого збентеження і уникаємо лікування, яке інакше могло б покращити ситуацію.

Це вагання, яке заподіює шкоду. Оскільки для кожного болю чи свербіння, які в кінцевому підсумку є не чим іншим, як гемороєм, бувають інші випадки, коли результати набагато гірші.

Хвороби та умови, які можуть виникати в перианальній зоні

Анатомія прямої кишки та заднього проходу

Хоча пряма кишка та задній прохід - це терміни, які ми часто використовуємо як взаємозамінні, вони насправді відносяться до окремих частин нижнього відділу шлунково-кишкового тракту з унікальними фізіологічними функціями.

Пряма кишка являє собою вісім дюймових камер довжиною, яка з'єднує товсту кишку з заднім проходом. Коли стілець потрапляє в пряму кишку, нерви, вбудовані глибоко в тканини прямої кишки, надсилають мозку повідомлення, яке викликає м’язову реакцію, яка виштовхує стілець через задній прохід і поза тілом.

Анус, навпаки, є отвором прямої кишки, зосередженим навколо двох сфінктерів, які контролюють вихід калу під час дефекації. Взагалі кажучи, будь-який біль, що виникає в прямій кишці або задньому проході, часто спричинений травмою або запаленням.

Анальна тріщина

Анальну тріщину просто визначають як довгий розрив тканини в області анусу або прямої кишки або навколо неї. Такі сльози іноді важко піддаються лікуванню, оскільки дефекація може призвести до того, що цілюща тріщина відкривається знову і знову.

Причини можуть включати твердий стілець через запор, перенапруження під час спорожнення кишечника, анальний секс або введення стороннього предмета в пряму кишку. Кровотеча є загальним явищем.

Лікування зазвичай включає:

• пом’якшувачі стільця (наприклад, клітковина псилію)
• пити багато води
• замочування в теплій воді для купання для полегшення болю та прискорення загоєння (сидяча ванна)
• знеболюючі засоби, що продаються без рецепта (наприклад, ацетамінофен або ібупрофен) та місцеві ліки (наприклад, місцевий лідокаїн)
• місцеві ліки, що відпускаються за рецептом (наприклад, нітрогліцерин або дилтіазем)
• у важких випадках може знадобитися хірургічне втручання або ін’єкція ботулотоксину

Огляд та лікування анальних тріщин

Абсцес прямої кишки

Абсцес прямої кишки - це кишеня гною, спричинена локалізованою інфекцією всередині тканини прямої кишки. Абсцеси схожі на прищ, оскільки залози заднього проходу і прямої кишки часто закупорюються. Коли це трапляється, може статися запалення і скупчення гною. У міру збільшення абсцесу він може мимовільно лопнути (розрив абсцесу).

Симптоми можуть включати біль і лихоманку через інфекцію, болісне спорожнення кишечника, набряклість залоз і нічне потовиділення. Лікувати абсцес можна наступним чином:

• антибіотики для лікування бактеріальної інфекції
• голкова аспірація для видалення гною та іншої рідини
• хірургічне дренування гною та рідини у більш серйозних випадках

Як лікувати анальний або ректальний абсцес

Геморой

Геморой - це збільшена, наповнена кров’ю вена або сукупність вен у прямій кишці та навколо неї.

Геморой може бути внутрішнім або зовнішнім. Внутрішній геморой зазвичай не видно, оскільки він знаходиться приблизно в 2 дюймах всередині заднього проходу; внутрішній геморой може свербіти або кровоточити, але зазвичай не викликає болю. Зовнішні гемороїдальні вузли видно на шкірі заднього проходу і можуть відрізнятися в розмірах від декількох міліметрів до сантиметра або більше. Зовнішній геморой також може свербіти або кровоточити і може бути дуже болючим, якщо всередині утворюється тромб (це називається «тромбований геморой»). Тромбований зовнішній геморой, як правило, є найбільш болючим протягом перших двох-трьох днів, після чого біль поступово стихає і зникає через тиждень-10 днів.

Причин може бути багато, включаючи перенапруження кишечника, вагітність, анальний секс, анальну тріщину, інфекцію, сильний кашель або блювоту та цироз печінки.

Лікування може бути інвазивним або неінвазивним залежно від тяжкості та локалізації (внутрішнього чи зовнішнього) і може включати наступне.

В основному, варіанти зовнішнього лікування геморою включають:

• Замочування в теплій воді (сидельна ванна) для зменшення болю
• Пакети з льодом для зменшення набряків
• Лікувальні гемороїдальні креми та мазі

Як внутрішній, так і зовнішній геморой, якщо він великий і викликає значну кровотечу, біль або дискомфорт:

• Пом'якшувачі стільця (наприклад, клітковина псилію), щоб уникнути проходження твердого стільця
• Операція з видалення геморою

Якщо внутрішній геморой кровоточить, лікування може включати:

• Лігування, техніка, при якій гумова стрічка або шов зав’язуються навколо геморою, щоб перервати кровопостачання, викликаючи його висихання і відпадання протягом тижня
• Склеротерапія, при якій навколо геморою вводяться хімічні речовини, щоб перервати кровопостачання, викликаючи усадку

Для тромбованого зовнішнього геморою, якщо він болючий і на початку хвороби:

• Невеликий розріз над гемороєм для вилучення згустку

Чому у вас геморой і що ви можете з цим зробити?

Функціональний аноректальний біль, такий як синдром Леватора Ані або Прокталгія Фугакс

Це погано визначені стани, які спричиняють тривалий, тупий, ниючий біль у прямому кишці, у разі синдрому леватора ані або короткі сплески різкого сильного болю в прямому кишку у випадку прокталгії fugax. Жоден із захворювань не є серйозним, але біль може бути дуже невдалою. Причина невідома, але вважається, що ненормальний м’язовий спазм в області тазу пов’язаний з болем. М’язові релаксанти, масаж м’язів прямої кишки та теплі ванни можуть полегшити біль.

Лікування виразкового коліту протягом усього життя

Анальні та ректальні ураження

Ураження або нарости в задньому проході та навколо них можуть спричинити біль у прямому кишку. Двома найпоширенішими анальними ураженнями є генітальні бородавки та простий герпес.

Генітальні бородавки - це гладкі округлі вогнища тілесного кольору, спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ). Генітальний герпес викликаний вірусом простого герпесу (ВПГ) і може призвести до хворобливі, наповнені рідиною пухирі навколо заднього проходу в періоди спалаху.

Анальні бородавки, як правило, безболісні, але можуть заважати роботі кишечника. Анальний герпес, навпаки, може бути надзвичайно болючим і часто супроводжується грипоподібними симптомами, включаючи набряклість залоз і лихоманку.

Лікування кондилом може включати місцеві креми або операцію з видалення бородавок. Натомість генітальний герпес добре реагує на пероральні противірусні препарати, такі як ацикловір або валацикловір, а також на місцеві ацикловірові мазі.

ВІЛ та вірус папіломи людини (ВПЛ)

Слово з дуже добре

Важливо пам’ятати, що біль у прямій кишці може здатися безглуздим, але часто це може бути ознакою чогось набагато серйознішого (зокрема, анального раку, який непропорційно вражає ВІЛ-чоловіків-геїв та бісексуалів).

Якщо у вас є анальний або ректальний біль, не дозволяйте збентеженню заважати вам дивитись на нього. Врешті-решт, ваше здоров’я прямої кишки так само важливо, як ваше серце, легені, мозок та кістки.

Чи знаєте ви, що викликає анальний біль?