Зміст
- Тяжкість апное сну
- Визначення необхідного тиску CPAP
- Фактори, що впливають на встановлення тиску
- Регулювання тиску
- Слово з дуже добре
Дізнайтеся, чи (і як) встановлена установка CPAP пов’язана з основним ступенем апное сну та якими іншими факторами може бути задіяно для визначення вашого оптимального лікування, включаючи анатомію, положення сну та стадії сну.
Тяжкість апное сну
Цілком природно припустити, що існувала б залежність між встановленим тиском CPAP і ступенем обструктивного апное сну, яке лікується. Якщо вам потрібні ліки від артеріального тиску, більша доза, природно, матиме більший ефект, так? Ну, на жаль, відносини не зовсім такі прямі при лікуванні апное уві сні.
Обструктивне апное сну (OSA) діагностується за допомогою нічного дослідження сну або домашнього тесту на апное сну, який визначає кількість разів на годину сну, коли верхні дихальні шляхи руйнуються, що призводить до падіння рівня кисню в крові або пробудження від сну.
Якщо дихальні шляхи повністю руйнуються, це називається апное, а якщо воно частково руйнується, це називається гіпопное. Загальна кількість цих подій за годину сну є індексом апное-гіпопное (AHI).
AHI та важкість
AHI дозволяє загальну класифікацію тяжкості апное уві сні:
- Якщо відбувається менше 5 подій на годину, це вважається нормальним явищем.
- Якщо реєструється від 5 до 15 подій на годину, це незначна OSA.
- Якщо спостерігається більше 15, але менше 30 подій, це вважається помірною OSA.
- Якщо за годину сну реєструється більше 30 подій, це характеризується як серйозна ОСА.
Ви можете подумати, що серйозна OSA вимагає вищого значення тиску CPAP для її лікування. Насправді це не завжди так, оскільки при визначенні необхідних параметрів бере участь безліч факторів. Як правило, лікування починається з низьких показників і поступово збільшується, щоб усунути всі випадки апное та гіпопное, а також хропіння.
Найнижче значення на машинах CPAP може бути від 4 до 5 сантиметрів тиску води (скорочено як см H2O або CWP). Переважна більшість людей вимагає більшого тиску, ніж це найнижче значення. Максимальне налаштування залежить від типу машини, але воно може досягати 25 або 30 CWP.
Визначення необхідного тиску CPAP
Якщо параметр CPAP визначається як частина дослідження титрування на ніч у лабораторії сну, технолог полісомнографії буде спостерігати за режимом дихання та регулювати настройку вгору, поки ви спите. Це робиться віддалено з іншої кімнати, щоб не виникало порушень.
Мета - усунути апное та хропіння та спостерігати глибокий сон, включаючи швидкий сон очей (REM). Цей параметр слід також оптимізувати під час сну лежачи на спині (на спині), коли апное сну часто погіршується.
Деяких людей відправляють додому із саморегулювальним апаратом CPAP, який іноді називають AutoCPAP або APAP. У цьому випадку лікар, що призначає лікар, допускає різні тиски.
Машина запуститься з низького рівня і регулюватиметься у міру необхідності у відповідь на виміряний опір дихальних шляхів (припускаючи постійні колапси м'яких тканин, таких як основа язика або м'яке піднебіння в горлі).
CPAP подає періодичні імпульси надлишкового тиску повітря, щоб оцінити опір і, поширюючись, чи не руйнується верхній дихальний шлях. Якщо дихальні шляхи відкриті при поточному встановленому рівні CPAP, він підтримується.
Необхідний тиск CPAP безпосередньо не корелює з тяжкістю апное уві сні. Деякі люди з легким OSA потребують високого тиску, а деякі з важким OSA потребують відносно помірного тиску.
Люди з більш серйозним апное сну частіше потребують більш високого тиску на CPAP або навіть терапію дворівнем. Особливо це стосується ожиріння або закладеності носа. Дітям може знадобитися тиск, подібний до тиску дорослих, незважаючи на менший розмір дихальних шляхів.
Фактори, що впливають на встановлення тиску
Анатомія верхніх дихальних шляхів та характер обструкції дихальних шляхів відіграють найбільшу роль у визначенні необхідного значення тиску CPAP.
Якщо апное уві сні виникає через закупорений ніс через алергію або відхилену перегородку, м’яке піднебіння, що руйнується, або язик, який знову потрапляє в дихальні шляхи, для витіснення цих тканин потрібно різна кількість повітря.
Крім того, надмірна вага або ожиріння може погіршити ситуацію. Насправді, коли люди втрачають близько 10% ваги свого тіла, може знадобитися відкоригувати налаштування CPAP, відмовляючи їх.
Алкоголь, ліки, що розслаблюють м’язи дихальних шляхів (наприклад, бензодіазепіни), і сон на спині можуть тимчасово збільшити ваші потреби в тиску. Нарешті, швидкий сон до ранку може також розслабити м’язи та посилити апное уві сні.
Регулювання тиску
Тому, як описано вище, непросто здогадатися, який тиск CPAP може знадобитися для лікування ступеня Вашого апное уві сні. Він також може дещо змінюватися протягом ночі, залежно від положення сну та стадії сну.
Якщо тиск занадто низький, ваше апное уві сні не буде належним чином контролюватися. Якщо він занадто високий, у вас можуть виникнути побічні ефекти, такі як витік маски або ковтання повітря. Важливо, щоб машина була правильно налаштована спеціалістом зі сну, щоб забезпечити найкращий досвід роботи та найбільші переваги.
Сучасні пристрої можуть надавати інформацію про залишковий AHI, і це може допомогти керувати регулюванням тиску. Можливо, буде бажано використовувати машину AutoCPAP, яка може налаштовуватися за допомогою цих інших змінних.
Слово з дуже добре
Якщо у вас і надалі спостерігаються симптоми апное уві сні, проконсультуйтеся з лікарем, який сертифікується вашою радою, щоб переконатися, що ваш стан адекватно лікується за допомогою налаштувань тиску на вашому апараті. Не змінюйте налаштування самостійно, оскільки, можливо, ви не повністю розумієте змінні, що сприяють виникненню труднощів.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта