Зміст
- Чому азбест небезпечний
- Раки, спричинені впливом азбесту
- Медичні умови, спричинені впливом азбесту
- Який рівень впливу небезпечний?
- Як азбест небезпечний?
- Безпека та захист
- Що робити, якщо вас викрили
Чому азбест небезпечний
Вплив азбестового пилу та волокон може спричинити рак, захворювання легенів, а також інші захворювання. На жаль, не існує відомого рівня впливу, який вважався б безпечним. Незважаючи на те, що використання азбесту в США заборонено, вплив все ще поширений, оскільки з цієї заборони є винятки, і оскільки азбест все ще присутній у багатьох старих будинках та будинках. Насправді, стан здоров'я, пов'язаний з азбестом, продовжує зростати у всьому світі. Серед людей, яким найбільше загрожує ризик, є ті, хто піддається роботі, але ті, хто вирішив взяти на себе власні проекти в будинках, що містять азбестову ізоляцію, також можуть опинитися під загрозою.
Перш ніж описувати стан здоров’я, пов’язаний з азбестом, давайте визначимось із кількома термінами. Плевра - це оболонки, які оточують і захищають легені. Інший термін, який часто називають мезотелієм. Мезотелій - захисна оболонка, яка оточує органи в грудях і животі і розділена на 3 області. Плевра (яка оточує легені, як зазначено вище), перикард (який оточує серце) та мезотелій очеревини (захисна тканина, яка оточує органи черевної порожнини).
Раки, спричинені впливом азбесту
Активісти зробили хорошу роботу, інформуючи громадськість та політиків про ризик виникнення одного типу раку легенів - мезотеліоми, спричиненого впливом азбесту. Для тих, хто сумнівається, чи намагаються вони підвищити свій голос і просити змін, коли їхнє здоров'я загрожує, це чудовий приклад того, як люди дійсно можуть змінити ситуацію.
Були дискусії щодо різних розмірів та форм волокон, що мають різні ризики, але для цілей цього обговорення ми розглянемо загальну картину. До ракових захворювань, спричинених азбестом, чи вважається, вони належать:
- Злоякісна мезотеліома: Мезотеліома - це рак, який починається в будь-якій з областей, де мезотелій виявляється, як зазначено вище, але зазвичай зустрічається в плеврі (оболонках навколо легенів.) Це агресивний рак, лише 5-10 відсотків людей виживають 5 років поза їх діагнозом.
- Рак легенів: Рак легенів, крім мезотеліоми, також збільшується під впливом. Зростають як недрібноклітинний рак легенів, так і дрібноклітинний рак легенів.
- Рак яєчників: Менш відомим є підвищений ризик раку яєчників. В огляді досліджень на сьогоднішній день вважалося, що професійний вплив азбесту збільшує ризик раку яєчників приблизно на 70%.
- Інші види раку: До цього часу дослідження були неоднозначними, і невідомо, чи підвищує вплив азбесту ризик раку гортані (рак горла) або колоректального раку.
Медичні умови, спричинені впливом азбесту
Менш відома, але ще більшою проблемою є захворювання легенів, пов’язане з впливом азбесту. Деякі з цих умов включають:
- Азбестоз: Азбестоз - це стан, при якому фіброз легенів (рубцювання) виникає через вплив азбесту. Цей стан, крім того, що самостійно викликає симптоми, ще більше збільшує ризик раку легенів. Це обговорюється далі в розділі "який рівень впливу є небезпечним".
- Плевральні бляшки.
- Потовщення плеври.
- Плевральний випіт: У деяких людей, що зазнали впливу азбесту, між мембранами, що вистилають легені, накопичується рідина. Це називається доброякісним плевральним випотом, пов'язаним з азбестом (BAPE).
Який рівень впливу небезпечний?
Поширене запитання: "скільки азбесту мені потрібно піддавати, щоб потрапити в групу ризику?" Відповідь полягає в тому, що не існує рівня небезпеки впливу азбесту. Але кілька досліджень допомогли відповісти на деталі цього питання.
Одне дослідження було проведено, перш за все на людей, хворих на азбестоз.Це було велике дослідження, яке порівняло майже 2400 чоловічих ізоляторів (які, таким чином, зазнали впливу азбесту,) з групою з понад 54000 людей, які не мали такого впливу. Загалом рак легенів був причиною смерті 19% ізоляторів (як правило, 1 з 14 людей помре від раку легенів.) Ризик смерті значно варіював залежно від опромінення, розвитку азбестозу та супутнього ризику коефіцієнт куріння, і оскільки таблиця коштує тисячі слів, результати такі:
- Вплив азбесту у некурящих: Випадків раку легенів було в 3,6 рази більше.
- Азбестоз у некурящих: Ризик у 7,4 рази перевищив загальний обсяг населення.
- Куріння без впливу азбесту: Цей ризик раку легенів у тих, хто палить, був 10.3 разів у порівнянні із загальною сукупністю в цьому дослідженні.
- Вплив азбесту плюс куріння: Вплив азбесту в поєднанні з курінням зробив вірогідність раку легенів у 14,4 рази в середньому.
- Вплив азбесту, азбестоз, плюс куріння: Якщо люди потрапляли під вплив азбесту, у них розвивався азбестоз, а також курили, результати були важкими. Ризик раку легенів у 36,8 разів перевищував загальний обсяг населення.
Ми можемо по-іншому поглянути на вплив азбесту, щоб отримати загальну картину та накреслити проблему для тих, хто займається галуззю. За підрахунками, 170 тонн виробленого та спожитого азбесту корелює з однією смертю від мезотеліоми.
Важливим питанням є те, наскільки важливою є тривалість опромінення - іншими словами, чи більше людей, які піддаються впливу протягом 30 років, частіше постраждають, ніж тих, хто зазнає впливу протягом 5 років? У нас немає досліджень, які б окреслювали точний ризик з часом, але цілком ймовірно, що чим довше хтось зазнає впливу, тим більший ризик захворювання, пов’язаного з азбестом. Тим не менш, є деякі люди, у яких розвинулася мезотеліома з часом впливу лише кілька днів.
Як азбест небезпечний?
Те, як азбест завдає шкоди організму, - це, мабуть, поєднання типу та розміру клітковини, кліренсу легенів та генетики. Виникло кілька теорій. По-перше, існує думка, що азбестові волокна можуть безпосередньо надавати токсичну дію на клітини, що вистилають легені, викликаючи запалення, що призводить до утворення рубців. Частина шкоди може також стосуватися реакції організму на наявність азбестових волокон, оскільки організм виділяє запальні речовини, такі як цитокіни та фактори росту, у відповідь на чужорідну речовину. Нові дані свідчать про те, що наявність азбесту спричиняє безпосереднє пошкодження ДНК клітин, що в свою чергу може призвести до аномалій клітин та раку.
Безпека та захист
Найкращий спосіб уникнути проблем зі здоров’ям, пов’язаних з азбестом, - це спочатку практикувати безпеку. Що це означає?
Для працівників, які зазнають впливу азбесту, існують правила захисту себе. Ознайомтесь із технікою безпеки, а також із своїми правами працівника. Ось кілька джерел для початку:
- Від Агентства з охорони навколишнього середовища: Захист працівників від азбесту
- З Адміністрації з охорони праці: Інформаційний бюлетень про азбест OSHA
Тим, хто стурбований азбестом у своїх будинках, або хто розглядає проект реконструкції житла, Комісія з питань безпеки споживачів надає інформацію про те, де його знайшли, що слід зробити з азбестом у вашому домі та як вирішити проблеми з азбестом.
Що робити, якщо вас викрили
В даний час не проводиться скринінговий тест на рак легенів для людей, які зазнали впливу азбесту, як і для курців, але, можливо, варто поговорити зі своїм лікарем. Дослідження, проведене в 2007 р., Показало, що скринінг низьких доз КТ для працівників азбесту може бути принаймні настільки ж корисним для виявлення раку легенів на ранніх стадіях, що і для завзятих курців. Це важливо, враховуючи те, що пізніші рекомендації 2013 року виявили, що обстеження людей, котрі курять 30-річну історію куріння у віці від 55 до 74 років, може зменшити кількість смертностей від раку легенів на 20%. Звичайно, якщо ви курили, крім того, що піддавались впливу азбесту, хороша ідея - розмова зі своїм лікарем.
Дослідження 2017 року показало, що спірометрія може бути чудовим інструментом для скринінгу на рак легенів у тих, хто зазнав впливу азбесту. Насправді, на основі результатів дослідження, дослідники рекомендували кожному, хто зазнав впливу азбесту, робити спірометрію та повторювати її кожні три роки.
Агентство з реєстрації токсичних речовин та захворювань (ATSDR) розробило рекомендації щодо скринінгу на захворювання, пов'язані з азбестом, включаючи рак, а також захворювання легенів. Ці рекомендації рекомендують звернутися до лікаря, який знайомий із захворюваннями, пов’язаними з азбестом. (Ми не можемо підкреслити, наскільки це важливо, оскільки деякі лікарі рідко працюють з людьми, які зазнали впливу азбесту.) Інша проблема тих, хто зазнав впливу азбесту, полягає в тому, що при скринінгу КТ часто виявляються "помилково позитивні" тести, що означає, що щось може здатися ненормальним коли це справді добре. Наприклад, в одному дослідженні більше половини працівників азбесту мали принаймні одну аномалію, зафіксовану на КТ.
На додаток до скринінгу, спірометрії та захисту азбесту, мабуть, найголовніше, що може зробити кожен, - це утриматися від куріння. Є також інші речі, які ви можете зробити, що може знизити ваш ризик.