Зміст
Ателектаз - це стан легенів, коли ділянки легені руйнуються. Цей колапс не дозволить альвеолам (повітряним мішкам) в цій області легені заповнитись киснем, тому ця область легені більше не функціонує. Кількість уражених легенів може різнитися в залежності від особи, може бути уражена невелика ділянка однієї легені або можуть бути задіяні великі ділянки обох легенів.Фактори ризику розвитку ателектазів:
Вік: У дорослих літнього віку дещо підвищений ризик розвитку ателектазів.
Умови легенів: Захворювання легенів, які є перед операцією, такі як пневмонія або рак легенів, можуть підвищити ймовірність виникнення ателектазу.
Хірургія: Операція є основним фактором ризику розвитку ателектазу. Є дві основні причини цього: перебування на апараті штучної вентиляції легенів під час операції та неможливість кашляти, щоб очистити легені, перебуваючи під анестезія. Здатність робити глибокий вдих і кашель допомагає запобігти ателектазу.
Біль при диханні: Якщо при травмі, стані легенів або хірургічному втручанні боляче дихати, у пацієнта частіше виникає ателектаз. Люди, які відчувають біль при диханні, швидше за все не роблять глибоких вдихів, і вони, як правило, задушують кашель. Це може призвести до поганого роздування легенів, що може призвести до ателектазу.
Вентилятор: Перебування на апараті штучної вентиляції легенів є основним фактором ризику розвитку ателектазів. Для цих пацієнтів кашель неможливий, а всмоктування, яке проводять медсестри, не таке ефективне, як кашель для профілактики ателектазів.
Курці: Куріння збільшує ризик ателектазу після операції. Відмова від куріння перед операцією різко знижує ризик ателектазів та багатьох інших ускладнень.
Ожиріння: Здорова маса тіла зменшує ризик ателектазів.
Особи, які мають кілька факторів ризику, мають більший ризик розвитку ателектазів. Людина, яка страждає ожирінням, викурює пачку сигарет на день і хворіє на легені, має вищий ризик розвитку ателектазу, ніж середній пацієнт з хірургічним втручанням.
Коли ателектаз серйозний
Ателектаз може бути незначним ускладненням, але він може стати дуже серйозним ускладненням, коли пацієнт має інші серйозні проблеми після операції. Особа, яку після операції тримають на вентиляторі, ймовірно, вже дуже хвора, і ателектаз може бути небажаним ускладненням, оскільки може призвести до більш серйозних проблем з легенями, ніж ті, що вже існують. Для пацієнтів, у яких вже порушена функція легенів, наприклад, у людини, яка страждає на рак легенів або у якої є лише одна легеня, стан може означати, що надто мало кисню надходить в організм.
Ателектаз не завжди є серйозним, дуже мала частина ателектазів, швидше за все, не буде проблемою для більшості людей, але коли уражені великі ділянки одного або обох легенів, стан може загрожувати життю і вимагає негайного та агресивного лікування. Ателектаз також може ускладнитися наявністю пневмонії.
Профілактика ателектазів
Одним з найкращих способів запобігти ателектазу є контроль болю, щоб не було боляче дихати. Це може означати, що знеболюючі препарати необхідні для зменшення наявного болю, щоб глибоке дихання було більш природним. Важливий також регулярний кашель, і, звичайно, коли виникає бажання. Дія як кашлю, так і глибокого дихання важливе для повного розширення легенів, що запобігає ателектазу.
Деяким пацієнтам можна робити кашель і глибокі дихальні вправи, що саме так це звучить. Пацієнту може бути наказано зробити десять повільних і глибоких вдихів, а потім сильний кашель. У перші дні після хірургічного втручання такі вправи важливі для профілактики ателектазів та пневмонії.