Зміст
- Що таке процедура Maze?
- Навіщо мені може знадобитися процедура лабіринту?
- Які ризики має процедура Лабіринт?
- Як мені підготуватися до процедури Maze?
- Що відбувається під час процедури лабіринту?
- Що відбувається після процедури лабіринту?
- Наступні кроки
Що таке процедура Maze?
Процедура Maze - це тип операції на серці, який використовується для лікування миготливої аритмії.
Серце має 4 камери. Є 2 верхні камери, що називаються передсердями, і 2 нижні камери, які називаються шлуночками. Зазвичай спеціалізована група клітин, що називається синоатріальним (SA) вузлом у верхній правій камері серця або правому передсерді, подає сигнал до початку серцебиття. При фібриляції передсердь сигнал про початок серцебиття починається не в синоатріальному вузлі, як слід. Натомість сигнал починається десь ще в передсердях. Це призводить до тремтіння або «фібриляції» передсердь. Передсердя не можуть нормально скорочуватися, щоб переміщати кров у шлуночки. Неорганізований сигнал поширюється на шлуночки, в результаті чого вони скорочуються нерегулярно, а іноді і швидше, ніж зазвичай. Скорочення передсердь і шлуночків більше не координується, і шлуночки можуть бути не в змозі перекачати достатню кількість крові в організм.
За традиційної процедури лабіринту хірург робить ряд невеликих порізів в передсерді, а потім зшиває їх назад. Електричний сигнал серця не може перетинати ці порізи. Зараз область зрізу перестає передавати ненормальні сигнали, що спричинили фібриляцію передсердь. Отже, серцевий ритм може нормалізуватися, а серце може перестати фібрилювати. Традиційно процедура Maze робиться в рамках хірургічного втручання на відкритому серці за допомогою апарату серцево-легені (серцево-легеневий шунтування).
Замість того, щоб робити порізи, лікарі можуть використовувати радіочастотну енергію або заморозити тканини, щоб порушити аномальні сигнали. Ці методи можуть дозволити хірургу використовувати менші розрізи, ніж це було б потрібно для традиційної хірургії на відкритому серці. Іноді хірург вставляє камеру та невеликі хірургічні інструменти для проведення операції.
Навіщо мені може знадобитися процедура лабіринту?
Деякі люди мають неприємні симптоми фібриляції передсердь, такі як задишка. Миготлива аритмія також значно збільшує ризик інсульту. Розріджувачі крові, що використовуються для запобігання інсульту, несуть власний ризик, а деякі ліки вимагають додаткових аналізів крові для моніторингу.
Багато людей з фібриляцією передсердь приймають ліки, щоб допомогти контролювати частоту серцевих скорочень або серцевий ритм. Хоча деякі люди добре реагують на ці ліки, інші - ні.
Існують інші хірургічні процедури, а також менш інвазивні процедури, такі як абляція, які також є варіантами контролю фібриляції передсердь. Залежно від вашої історії хвороби, ви можете більше підходити для певної процедури порівняно з іншою. Ваш лікар може переглянути, які варіанти вам найкраще підходять. Він може рекомендувати процедуру Maze, якщо вам вже потрібна операція на відкритому серці для виправлення іншої проблеми, наприклад, ішемічної хвороби серця або проблеми із серцевим клапаном.
Деякі, але не всі люди, можливо, зможуть припинити прийом антикоагуляційного препарату після процедури Maze. Запитайте свого лікаря про плюси та мінуси процедури у вашій ситуації.
Які ризики має процедура Лабіринт?
Хоча досить рідко трапляються ускладнення. Рідко деякі з них можуть призвести до летального результату. Ви можете мати конкретні ризики залежно від ваших медичних станів. У вас частіше виникають ускладнення, якщо ви старші або якщо у вас є інші медичні та серцеві захворювання. Не забудьте обговорити всі свої проблеми з вашим лікарем перед операцією. Ризики можуть включати:
- Кровотеча
- Інфекція
- Згустки крові, що може призвести до інсульту або інфаркту
- Інші ненормальні серцеві ритми
- Ниркова недостатність
- Ускладнення від наркозу
Інший ризик полягає в тому, що процедура не може назавжди зупинити фібриляцію передсердь. Іноді фібриляція передсердь повертається незабаром після процедури або через кілька місяців.
Як мені підготуватися до процедури Maze?
Поговоріть зі своїм лікарем про те, як підготуватися до майбутньої операції. Запам’ятайте наступне:
- Уникайте їсти або пити що-небудь після півночі перед операцією.
- Спробуйте кинути палити перед операцією. Попросіть свого лікаря способи, які можуть допомогти вам кинути палити.
- Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків перед операцією, таких як варфарин. Дотримуйтесь інструкцій лікаря.
Можливо, вам знадобляться рутинні тести перед процедурою, щоб оцінити стан здоров’я перед операцією. Вони можуть включати:
- Рентген грудної клітки
- Електрокардіограма (ЕКГ) для оцінки серцевого ритму
- Аналізи крові
- Ехокардіограма (Ехо), для оцінки будови та функції серця
Якщо потрібно, хтось поголить вашу шкіру над ділянкою операції. Приблизно за годину до операції хтось дасть вам ліки, які допоможуть розслабитися.
Що відбувається під час процедури лабіринту?
Поговоріть зі своїм лікарем про те, чого очікувати від вашої процедури лабіринту. Далі наведено загальний опис традиційної хірургічної операції Maze, але ваш лікар може спланувати менш інвазивну процедуру. Оскільки процедура Maze зазвичай робиться у людей, яким потрібна операція на серці з іншої причини, хірургічний процес буде відрізнятися. Під час типової процедури лабіринту з відкритим серцем:
- Перед початком операції лікар зробить вам анестезію. Це призведе до глибокого і безболісного сну під час операції. Згодом ви не пам’ятатимете операцію.
- Операція триватиме кілька годин. Ваш лікар зробить надріз по середині грудної клітки та відокремить грудну кістку.
- Хірургічна команда підключить вас до апарату серце-легені. Ця машина буде діяти як ваше серце та легені під час процедури.
- Ваш хірург зробить кілька розрізів передсердь, а потім зшиє їх назад. Або ж ваш лікар може використовувати радіочастотну енергію або інше джерело енергії для знищення невеликих ділянок тканини.
- Після завершення операційна команда видалить апарат серцево-легені.
- Команда знову з’єднає вашу грудину.
- Потім команда зшиє або скріпить розріз на вашій шкірі.
Що відбувається після процедури лабіринту?
Після процедури лабіринту:
- Прокинувшись, спочатку ви можете відчути розгубленість. Ви можете прокинутися через пару годин після операції або трохи пізніше.
- Команда ретельно контролюватиме ваші життєві показники, такі як пульс. Вони підключать вас до декількох машин, щоб ви постійно контролювали.
- У вас може бути трубка в горлі, яка допоможе вам дихати. Це може бути незручно, і ви не зможете поговорити. Зазвичай хтось виймає пробірку протягом 24 годин.
- У вас може бути грудна трубка для зливу зайвої рідини з грудей.
- Ви відчуєте деяку хворобливість, але не повинні відчувати сильного болю. Якщо вам це потрібно, ви можете попросити знеболююче ліки.
- Через день-два ви зможете сісти на стілець і ходити за допомогою.
- Ви можете зробити дихальну терапію, щоб допомогти вивести рідину, яка накопичується в легенях під час операції.
- Можливо, ви зможете пити рідину на наступний день після операції. Ви можете їсти звичайну їжу, як тільки зможете їх терпіти.
- Ймовірно, вам доведеться пробути в лікарні близько 5 днів. Це могло б бути менше, ніж якщо б у вас була менш інвазивна операція.
Після виходу з лікарні:
- Переконайтеся, що є хтось, хто везе вас додому з лікарні. Деякий час вам також знадобиться допомога вдома.
- Можливо, вам видалять шви або скоби під час подальшого спостереження через 7-10 днів. Обов’язково виконуйте всі подальші зустрічі.
- Ви можете легко втомитися після операції, але поступово почнете відновлювати свої сили. Може пройти кілька тижнів, поки ви повністю одужаєте.
- Попросіть свого лікаря, коли вам безпечно керувати автомобілем.
- Уникайте підняття чого-небудь важкого протягом декількох тижнів.
- Дотримуйтесь усіх вказівок, наданих лікарем, щодо ліків, фізичних вправ, дієти та догляду за ранами.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру