Зміст
Сльоза Банкарта - це специфічна травма частини плечового суглоба, яка називається губою. Плечовий суглоб - це кульовий і розетковий суглоб, схожий на тазостегновий; однак, розетка плечового суглоба надзвичайно неглибока і, отже, по своїй суті нестійка. Нестабільність означає, що плече може легше вийти з гнізда.Для компенсації неглибокого гнізда в плечовому суглобі є манжета з хряща, яка називається губною клітиною, яка утворює глибшу гніздо для переміщення кульки у верхній частині кістки руки (плечової кістки). Ця манжета з хряща робить плечовий суглоб набагато стабільнішим, проте дозволяє здійснювати дуже широкий діапазон рухів (насправді діапазон рухів вашого плеча значно перевищує будь-який інший суглоб у тілі). Коли тіло робить глибоку кісткову ямку, суглоб дуже стійкий, але набагато жорсткіший. Унікальна анатомія плеча забезпечує широку кількість рухів, але достатньо хорошу стабільність.
Ознаки сльози Банкарта
При розриві губ плечового суглоба стабільність плечового суглоба може бути порушена. Конкретний тип лабральної сльози називається сльозою Банкарта. Розрив Банкарта, як правило, відбувається, коли людина переносить вивих плеча. Коли плече вискакує із суглоба, воно часто розриває губи, особливо у пацієнтів молодшого віку. Сльоза надходить до частини губи, яка називається нижньою голеномеральної зв’язкою.Коли розривається нижньочелюсткова зв’язка, це називається розривом Банкарта.
Типові симптоми сльози Банкарта включають:
- відчуття нестабільності або віддачі з плеча
- повторні вивихи, часто з часом виникають легше
- ловлячі відчуття в плечовому суглобі
- болить плече і надпліччя
Часто пацієнти скаржаться на те, що не можуть довіряти своєму плечу, побоюючись, що воно може знову вивихнутись. Особливе положення, яке викликає відчуття руки, яка хоче видавати, - це витягнення руки вбік, рука спрямована вгору над головою. Цей рух викрадення та зовнішньої ротації є особливо вразливим положенням для плечового суглоба.
Діагностика сльози Банкарта
Більшість молодих пацієнтів (у віці до 30 років), які перенесли вивих плеча, зазнають сльози Банкарта; отже, існує велика підозра на цю травму, коли молодий пацієнт вивихне своє плече.При огляді пацієнти часто мають відчуття, що їх плече ось-ось вивихнеться, якщо руку покласти за голову.
Іноді рентген є нормальним явищем, але він може виявити травму кістки, яка називається ураженням Хілл-Сакса. Це частина кістки, яка була травмована під час вивиху плеча. МРТ також можна отримати у пацієнтів, які вивихнули плече. Слізи Банкарта не завжди добре виявляються при скануванні МРТ. Коли МРТ проводиться з ін’єкцією контрастного розчину, набагато частіше спостерігається сльоза Банкарта.
Лікування сльози Банкарта
Існує два загальних варіанти лікування сльози Банкарта. Один із варіантів - дати руці відпочити, а запалення стихнути за допомогою слінгу. Зазвичай після цього проводиться фізична терапія для відновлення руху кінцівки. Потенційний мінус цього варіанту полягає в тому, що люди, які вивихнули плече один раз, набагато частіше вивихають плече знову.
Інший варіант - зробити операцію з відновлення розірваної губи. При проведенні хірургічного втручання розірвана зв’язка знову прикріплюється до гнізда плеча. Результати хірургічного втручання, як правило, дуже хороші, і понад 90% пацієнтів повертаються до своєї діяльності без подальших вивихів.Частіше і частіше ця операція проводиться артроскопічно; однак, є деякі пацієнти, яким слід провести ремонт Банкарта за допомогою стандартного розрізу.
Проблема зі сльозою Банкарта полягає в тому, що люди з таким пошкодженням плеча набагато частіше повторюють вивихи плеча. Оскільки пошкоджена губа не заживає в ідеальному положенні, плечовий суглоб менш стабільний. У пацієнтів молодшого віку та тих, хто бере участь у видах спорту з високим ризиком (наприклад, у хокеї на льоду), особливо великий ризик повторних вивихів. З цієї причини багатьом із цих пацієнтів рекомендується хірургічне втручання, а не нехірургічне лікування.
Слово з дуже добре
Сльози Банкарта - це травми, пов’язані з людьми, які перенесли вивих плеча та отримали в результаті певний тип пошкодження хряща. Коли це відбувається в плечі, кульовий і розетковий плечовий суглоб, як правило, нестабільний, і повторні вивихи становлять велике занепокоєння. Щоб запобігти повторним вивихам, багато людей вирішують пройти операцію з відновлення сльози Банкарта.