Зміст
- Використовує
- Перед тим, як приймати
- Запобіжні заходи та протипоказання
- Дозування
- Як приймати та зберігати
- Побічні ефекти
- Попередження та взаємодія
Цей препарат схвалений для профілактики нападів при синдромі Леннокса Гасто, типі епілепсії, який починається в дитинстві. Він схвалений для використання як допоміжне лікування, що означає, що його слід застосовувати разом з іншим AED. Руфінамід може спричинити ряд побічних ефектів, включаючи запаморочення та головний біль. Він також може взаємодіяти з іншими ліками, особливо з іншими AED.
Вважається, що цей AED запобігає нападам, гальмуючи надмірну активність нервів у мозку. Це подовжує стан спокою натрієвих каналів, які є білками, що сприяють активації нервів.
Використовує
Руфінамід використовується для контролю судом, які можуть виникнути через синдром Леннокса Гасто. Цей синдром епілепсії зазвичай починається у віці до 4 років і характеризується затримкою розвитку та частими судомами.
Діти та дорослі, які страждають синдромом Леннокса Гасто, можуть мати кілька припадків на день і, як правило, мають багато типів нападів, включаючи генералізовані судомні судоми та міоклонічні напади. Ці напади включають повторюване струшування та поштовхи усім тілом.
Судоми синдрому Леннокса Гасто можуть бути особливо важко запобігти за допомогою ліків.
Руфінамід схвалений для використання в якості допоміжної терапії. Це означає, що не передбачається контроль нападів при самостійному застосуванні, і вважається додатковим препаратом, коли також приймається інший AED.
Застосування поза маркою
У деяких випадках руфінамід може застосовуватися для профілактики часткових нападів за відсутності діагнозу синдрому Леннокса Гасто. Часткові напади - це напади, які вражають певну область мозку і можуть викликати такі симптоми, як тремтіння, поштовхи, або скутість однієї частини тіла.
Перед тим, як приймати
Часто напади синдрому Леннокса Гасто недостатньо добре контролюються монотерапією (використання лише одного АЕД), і, можливо, доведеться додати допоміжний АЕД. Руфінамід схвалений як допоміжний препарат, який можна застосовувати, коли монотерапії недостатньо для адекватного зменшення судом при цьому синдромі.
Запобіжні заходи та протипоказання
Цей препарат не рекомендується застосовувати, якщо у вас серцеве захворювання, яке називається сімейним синдромом короткого інтервалу QT. Це рідкісне спадкове захворювання, яке спричиняє порушення серцевого ритму та може спричинити раптову смерть.
Руфінамід слід з обережністю застосовувати жінкам, які вагітні або годують груддю, оскільки він може потрапити в систему дитини, що потенційно може спричинити проблеми з розвитком. Однак судоми під час вагітності небезпечні, тому лікар може рекомендувати приймати руфінамід у місяці, коли ви вагітні або годуєте груддю, якщо це найбезпечніший та найефективніший АЕД для лікування вашої епілепсії.
Інші протиепілептичні препарати
У США руфінамід продається як торгова марка Banzel. У Європі він продається як торгова марка Inovelon.
Кілька AED застосовуються для лікування синдрому Lennox Gastaut, включаючи Topamax (топірамат), Lamictal (ламотриджин), Klonopin (клоназапем) та Felbatol (Felbamate).
Дозування
Banzel доступний у таблетках по 200 міліграм (мг) та таблетках по 400 мг. Рідина надходить у концентрації 40 міліграм на мілілітр (мг / мл). Іновелон випускається у таблетках по 100 мг, 200 мг та 400 мг та у вигляді рідини з концентрацією 40 мг / мл.
Дозування для дітей базується на вазі в кілограмах (кг). Дітям та дорослим лікар може призначити вам рекомендовану дозу, однак ви можете прийняти меншу дозу руфінаміду, якщо судоми добре контролюються меншою дозою. У деяких ситуаціях може знадобитися прийняти дозу руфінаміду, що перевищує рекомендовану, якщо саме це потрібно для контролю судом і якщо у вас не спостерігаються побічні ефекти від дози, що перевищує рекомендовану.
Рекомендована доза для дітей віком від одного року:
- Діти починають із загальної дози 10 мг / кг на добу, яку слід розділити на дві рівні дози, які потрібно приймати з інтервалом у 12 годин. Коли ви починаєте прийом ліків, ваша загальна добова доза буде збільшуватися через день на 10 мг / кг на день.
- Максимальна рекомендована загальна добова доза для дітей становить 45 мг / кг на день або 3200 мг на день (залежно від того, що нижче).
Рекомендована доза для дорослих:
- Дорослі починають приймати руфінамід у загальній дозі від 400 до 800 мг на добу, яку слід розділити на дві рівні щоденні дози через 12 годин. Через день загальну добову дозу збільшують на 400-800 мг.
- Максимальна рекомендована загальна добова доза становить 3200 мг на день.
Пам’ятайте, що такі АЛЕ, як руфінамід, слід приймати через інтервали, що забезпечують стабільний рівень крові. Це найефективніший спосіб запобігання судом. Приймайте ліки в один і той же час щодня і розподіляйте дози кожні 12 годин.
Обов’язково обговоріть план із лікарем щодо того, що вам слід робити, якщо ви пропустите дозу вашого руфінаміду (або будь-якого іншого вашого AED).
Модифікації
Виробник Banzel рекомендує змінювати дозу ліків за певних обставин.
Депакоте: Якщо ви приймаєте Депакоте (вальпроат), ваш лікар може призначити вам рецепт для нижчої за стандартну дозу руфінаміду. При прийомі руфінаміду з вальпроатом виробник рекомендує дозу на 10 мг / кг нижчу на добу для дітей та дозу, що нижчу на 400 мг на добу для дорослих.
Діаліз: Якщо ви або ваша дитина проходите діаліз з приводу ниркової недостатності, можливо, вам доведеться відрегулювати дозу ліків, оскільки ефект руфінаміду може бути зменшений через діаліз.
Печінкова недостатність: Якщо у вас печінкова недостатність, цей препарат не рекомендується приймати. Однак, якщо у вас печінкова недостатність і вам обов’язково потрібно приймати руфінамід, щоб запобігти вашим судом, ваш лікар може призначити дозу меншу за стандартну для запобігання токсичності.
Як приймати та зберігати
Вам слід приймати руфінамід під час їжі. Таблетку забивають так, щоб її можна було розрізати навпіл. Ви або ваша дитина можете проковтнути повну таблетку, розрізати її навпіл або прийняти подрібненою.
Якщо ви використовуєте пероральну суспензію, слід струшувати флакон перед кожним використанням. Оральна форма постачається з мірним шприцом та адаптером. Обов’язково вимагаючи детальних інструкцій, коли ви забираєте ліки в аптеці, щоб ви могли впевнено навчитися правильному користуванню шприцом та адаптером.
Подолання страху перед самоін’єкцієюТаблетки слід захищати від вологи, і вам потрібно надійно встановити кришку після відкриття. Пляшку слід зберігати при температурі 25 ° F. Якщо вам потрібно взяти ліки з собою на короткий час, виробник каже, що безпечно приймати його при температурі від 15 до 30 ° C.
Суспензія для прийому всередину постачається у контейнері з кришкою та адаптером, який повертається на місце після використання. Після використання ліків обов’язково надійно встановіть кришку. Рідина, як і таблетки, слід зберігати при температурі 77 ° F (25 ° C). Якщо вам потрібно вийняти ліки, безпечно мати його при температурі від 15 до 30 ° C.
Побічні ефекти
Руфінамід може викликати побічні ефекти. Як і у випадку з усіма іншими ліками, вам і вашому лікареві потрібно зважити всі «за» і «проти» використання руфінаміду. Майте на увазі, що часто важко передбачити, як ви будете реагувати на ліки, перш ніж почати його приймати.
Ви можете не відчувати будь-яких побічних ефектів, ви можете відчувати легкі та переносимі побічні ефекти, або побічні ефекти можуть бути для вас дуже проблематичними.
Поширені
Найпоширенішими побічними ефектами, які можуть виникнути від прийому руфінаміду, є головний біль, запаморочення, втома, сонливість (сильна втома та труднощі з концентрацією уваги) та нудота.
Сильний
Руфінамід також асоціюється з важкими реакціями, хоча ці важкі побічні ефекти не є загальними.
Важкі побічні ефекти руфінаміду включають:
- Суїцидальна поведінка та суїцидальні задуми (роздуми або планування самогубства)
- Проблеми координації
- Труднощі при ходьбі
- QT скорочення
- Поліорганна гіперчутливість / лікарська реакція на еозинофілію та системні симптоми (DRESS)
- Лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів)
Попередження та взаємодія
Як і у випадку з іншими AED, не можна безпечно різко припиняти прийом руфінаміду. Раптова зупинка прийому цього препарату може спричинити наслідки відміни, такі як судоми та епілептичний статус (тривалий напад, що вимагає термінового медичного лікування).
Якщо вам потрібно припинити прийом руфінаміду, лікар може призначити вам графік поступового зменшення дози. І якщо ви відчуваєте важкі побічні ефекти, що вимагають різкої зупинки прийому ліків, ваш лікар може негайно розпочати вам інший AED, щоб запобігти ефектам відміни.
Синдром Леннокса Гасто часто спричиняє рефрактерну епілепсію, тобто епілепсію, яка не реагує на багаторазові підходи до лікування, і напади можуть продовжуватись навіть при застосуванні декількох терапій AED, включаючи руфінамід.
Взаємодія з наркотиками
Руфінамід взаємодіє з кількома іншими ліками. Це знижує ефективність гормональних контрацептивів, тому жінкам, які приймають руфінамід, рекомендується використовувати інший метод контролю народжуваності, якщо вони хочуть запобігти вагітності.
Руфінамід знижує концентрацію карбамазепіну та ламотриджину, а також підвищує концентрацію фенобарбіталу та фенітоїну.
Карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн та примідон знижують концентрацію руфінаміду. Вальпроат збільшує концентрацію руфінаміду.
Ці лікарські взаємодії ускладнюються, коли людина приймає більше двох AED, які взаємодіють з руфінамідом.