Зміст
Бендопнея, вперше описана ще в 2014 році, - це задишка при нахилі. Зараз це визнано симптомом серцевої недостатності.Задишка або задишка - добре відомий симптом у людей, які страждають серцевою недостатністю. Задишка може мати кілька форм. Задишка із навантаженнями є найпоширенішою формою, а задишка, яка виникає в положенні лежачи (ортопное), є ще одним частим симптомом.
Через ортопнею людям із серцевою недостатністю часто потрібно використовувати кілька подушок, щоб спокійно спати, або, можливо, доведеться спати сидячи. Пароксизмальна нічна задишка (ПНД) - це особливо драматична форма задишки, яка може розбудити людину з серцевою недостатністю з глибокого сну.
Задишка при фізичному навантаженні, ортопное та ПНД вважаються класичними симптомами серцевої недостатності. Кожен з цих проявів задишки, спричиненої серцевою недостатністю, був добре визнаний багатьма поколіннями лікарів.
Виявлення «нової» форми задишки
У 2014 році вчені з Техаського університету описали ще один вид задишки, який спостерігається у людей із серцевою недостатністю - задишкою, яка виникає під час нахилу. Щоб описати цей новий симптом, вони ввели слово грецька bendopnea - «пное»пноя для дихання і "бендо" від техаського для нахилу.
Дослідники помітили, що деякі їхні пацієнти з серцевою недостатністю скаржились на задишку при нахилі, тому вони провели дослідження як для оцінки частоти цього симптому, так і для визначення його медичного значення.
Вони вивчили 102 пацієнти з серцевою недостатністю через розширену кардіоміопатію. Кожній людині було запропоновано сісти на стілець і нахилитися протягом 30 секунд, ніби зав'язуючи взуття. Двадцять дев'ять пацієнтів (28 відсотків) відчували бендопное.
Більш «класичні» симптоми серцевої недостатності (такі як задишка при фізичному навантаженні та ортопное), як правило, виявляються більш серйозними у людей, які мали бендопное під час 30-секундного тесту. Крім того, бендопное частіше спостерігалося у тих, хто також мав значну затримку рідини та набряки (набряки на ногах).
Дослідники також провели катетеризацію серця для всіх 102 пацієнтів у дослідженні. Вони виявили, що у 29 людей із бендопноею в середньому були значно більш розвинені форми серцевої недостатності, ніж у тих, хто не має бендопное, зокрема, тиск у їх серцях був більш високим. Усі ці висновки вказували на те, що симптом бендопное був пов'язаний із серцевою недостатністю, яка є більш розвиненою або погано контрольованою.
Причини
У людей із серцевою недостатністю зазвичай підвищений серцевий тиск. Цей високий серцевий тиск, як правило, викликає резервне копіювання крові, що повертається до серця з легенів, що може призвести до легеневої застійної ситуації, а отже, і до задишки.
Все, що спричиняє подальше підвищення серцевого тиску, може погіршити цю проблему. Це роблять фізичні навантаження, а задишка при навантаженнях є загальним симптомом у людей із серцевою недостатністю. Лежачи плоско, рідини тіла перерозподіляються в грудній клітці, що також збільшує серцевий тиск, що призводить до ортопное.
Дещо меншою мірою згинання талії також збільшує тиск у грудях (а отже, і в області серця). Для людей, у яких серцева недостатність ледве компенсується, відносно невелике підвищення серцевого тиску, спричинене нахилом, може перекинути їх через край і спричинити задишку.
Слово з дуже добре
Хоча це було невелике дослідження, воно рішуче вказує на те, що поява бендопное у людини з серцевою недостатністю може сприйматися як ймовірний ознака погіршення їх стану. Тест на бендопное може бути швидким і простим у виконанні (тобто сісти і нахилитися протягом 30 секунд), і багато лікарів можуть в кінцевому підсумку додати його до своєї звичайної оцінки пацієнтів із серцевою недостатністю.
Чи може симптом бендопное також бути корисним для діагностики раніше невідомої серцевої недостатності, невідомо, оскільки цей симптом не вивчався як скринінговий засіб. Однак, оскільки, як видається, бендопнея корелює з більш розвиненою серцевою недостатністю, здається ймовірним, що в більшості випадків діагноз серцевої недостатності буде видно з інших симптомів та ознак до того, як бендопное з'явиться.
Нарешті, варто зазначити, що відчуття задишки під час нахилу може бути спричинене багатьма станами, крім серцевої недостатності, включаючи різні легеневі розлади або просто зайву вагу. Отже, якщо ви помітили симптом бендопное, це не обов’язково означає, що у вас серцева недостатність. Але це означає, що вам слід проконсультуватися з лікарем щодо цього симптому.