Зміст
Плечова артерія є найважливішим джерелом крові в руці та кисті та є важливим компонентом системи кровообігу. Він з'єднує нижній край головного сухожилля Тереса в плечі та лікті. Працюючи вниз по плечу, він стає частиною ліктьової ямки, трикутної западини на внутрішній стороні ліктьового суглоба, де розпадається на подальші артерії.Анатомія
Плечова артерія є головною артерією руки. Це продовження пахвової артерії.
Структура
Рухаючись від плеча донизу, плечова артерія розпадається на кілька важливих гілок, які мають важливе значення для забезпечення кров’ю та поживними речовинами м’язових та тканинних груп там.
- Профунда плечової артерії: Важлива, глибша артерія, profunda brachii виникає трохи нижче основного м’яза Тереза плеча і слідує променевому нерву, який подає сигнали та повідомляє трицепс на тильній стороні руки. Він забезпечує кров дельтоїдів, обволікаючи трицепс.
- Верхня ліктьова колатеральна артерія: Ця артерія, розділяючи трохи більше половини між плечем і ліктєм, забезпечує кров у біцепс.
- Нижня ліктьова колатеральна артерія: Приблизно на 5 сантиметрів вище ліктя нижня ліктьова колатеральна артерія звивається навколо плечової кістки - довгої кістки надпліччя - і лежить між трицепсом і кістковою структурою.
- Ліктьова артерія: Починаючи від ліктьової ямки в кінці плечової артерії, ліктьова артерія проходить через другий і третій шари м’язів-згиначів передпліччя. Потім він проходить над згиначем сітківки на зап’ясті, фіброзною стрічкою, яка нахиляється над зап’ястковими кістками, утворюючи зап’ястний тунель, і стає поверхневою долонною гілкою, головним джерелом крові для кисті.
- Променева артерія: Плечова артерія також закінчується променевою артерією, яка протікає під плечолучевим м’язом, що дозволяє зап’ястку згинатись назад. Він також проходить збоку до м’яза згинача м’яза карпі, який бере участь у рухах кисті та зап’ястя. Ця артерія забезпечує кров як згинальним (згинанням назад), так і розгинанням (згинанням вперед) відділів передпліччя.
Розташування
Продовженням пахвової артерії в плечі плечова артерія проходить по нижній стороні надпліччя, закінчуючись приблизно на сантиметр повз ліктьовий суглоб.
В основному ця артерія знаходиться безпосередньо під шкірою, а також як поверхнева, так і глибока фасції, які є шарами щільної сполучної тканини. Проходить уздовж плечової кістки, верхньої кістки плеча. У лікті артерія поряд з медіальною ліктьовою веною та сухожиллям біцепса утворюють ліктьову ямку - трикутну ямку на внутрішній стороні ліктя.
Варіація
Як і всі відділи судинної системи, існує різниця в залежності від людини. Іноді плечова артерія проходить більш медіально, тобто більше до середини ліктя, досягаючи медіального надмишкового відділу плечової кістки, який є округлою частиною кістки. У цих випадках артерія розташована більше до середини, і вона проходить позаду надкондилярного відростка плечової кістки, кісткової проекції приблизно на п’ять сантиметрів над ліктьовим суглобом.
Крім того, ця артерія може утворювати гілки, які розташовані ближче, або далі вгору по руці, ніж зазвичай. У цих випадках від плечової артерії відриваються три гілки, ліктьова, променева та загальні міжкісткові артерії, причому променева артерія відщеплюється раніше.
Розуміння різновидів цієї анатомії особливо важливо для хірургів, які надають допомогу.
Функція
Плечова артерія головним чином бере участь у забезпеченні киснем крові в руці та кисті. Таким чином, це важливо майже для кожного аспекту рухливості верхніх кінцівок, забезпечуючи забезпечення м’язових груп і сухожиль поживними речовинами, необхідними для правильної роботи.
Оскільки плечова артерія знаходиться трохи нижче рівня шкіри, особливо навколо ліктя, лікарі використовують її для вимірювання артеріального тиску. Це пояснює, чому надувна манжета стандартного манометра розміщується на лікті.
Хірургам також може знадобитися застосовувати компресію плечової артерії для контролю крововтрати у пацієнтів з травмою. Це робиться проксимально (вище) місця пошкодження, і, коли затискається дистально (далі) до плечової артерії, існує невеликий ризик пошкодження тканин, оскільки інші артерії все ще можуть отримати доступ до цієї області. U
Клінічне значення
Оскільки плечова артерія виконує таку важливу роль у забезпеченні кров’ю верхніх кінцівок, вона може брати участь у ряді розладів або станів. Крім того, на нього може постраждати травма ділянки і, насправді, є найбільш часто травмованою артерією верхньої частини тіла через свою вразливість.
Надкондилярний перелом валу плечової кістки
Особливо часто у дітей надчеревний перелом стегна плечової кістки виникає через падіння на лікоть або витягнуту руку. Це може спричинити зміщення дистального фрагмента - частини кістки, що знаходиться далі від тіла - в плечовій кістці, що може пошкодити плечову артерію.
Загалом, переломи або проблеми з нервами плеча можуть вплинути на функціонування плечової артерії.
Хвороба периферичних артерій
Голеностопно-плечовий індекс вимірює кров'яний тиск у гомілковостопному суглобі, а також плечову артерію для неінвазивного тестування на захворювання периферичних артерій (PAD). ПАД - це коли одна або кілька артерій, що постачають кров до кінцівок, перекриваються, найчастіше через атеросклероз або накопичення нальоту в судинах.
Синдром ішемічного відділення
Набряк може виникнути, коли є серйозна травма руки, яка збільшує ступінь стиснення плечової артерії та оточуючих нервів та м’язів. При синдромі ішемічного відділу рубці починаються в зоні пошкодження - десь від 30 хвилин до 12 годин після травми, що призводить до постійного вкорочення м’язів. Це може спричинити біль, параліч та парестезію (відчуття «шпильок та голок») у цій області.
Ішемічна контрактура Фолькмана
Це постійна контрактура кисті на зап’ясті. Причини різні, але пошкодження або блокування плечової артерії може призвести до захворювання, а також до синдрому ішемічного компартменту.
Аневризма
Хоча дуже рідко, у 0,5% пацієнтів аневризма - набряк певної ділянки артерії - може виникнути через пошкодження плечової артерії, генетичні або метаболічні проблеми, атеросклероз або хвороба Кавасакі, стан, що характеризується набряком у лімфатичні вузли, виявлені у маленьких дітей.