Зміст
- Причини трансплантації мозку
- Види трансплантації мозку
- Процес відбору отримувачів донорів
- До хірургічного втручання
- Хірургічний процес
- Після хірургічного втручання
- Підтримка та подолання
Якщо ви зацікавлені в процедурі трансплантації клітин головного мозку, ви можете поговорити зі своїм лікарем і шукати університет або дослідницький центр, де проводяться процедури трансплантації клітин головного мозку. Ці процедури, як правило, є частиною дослідницьких досліджень, тому вам, ймовірно, доведеться записатись до наукового дослідження, якщо ви хочете пройти такий тип лікування.
Причини трансплантації мозку
Мозок складається з безлічі різних областей і клітин. Нейрони головного мозку мають спеціальні функції, і вони, як правило, не заживають, коли вони пошкоджені. Хвороба Паркінсона, інсульт, розсіяний склероз (РС), епілепсія, хвороба Альцгеймера та травма голови є одними з умов, при яких трансплантація клітин мозку застосовується для людей в експериментальних умовах.
Хвороба Паркінсона - це дегенеративний стан, при якому нейрони в нігростріатальній ділянці мозку не виробляють дофаміну, як зазвичай. Дофамін - це нейромедіатор, який контролює роботу м’язів. Встановлено, що ці клітини дегенерують протягом хвороби, викликаючи тремтіння і повільні фізичні рухи. Хоча ліки, що замінюють дію дофаміну, були ефективними для зменшення симптомів хвороби Паркінсона, існували дослідження, в яких клітини пересаджуються в мозок, щоб замінити самі дегенеровані клітини, і, в деяких випадках, трансплантовані клітини мозку можуть виробляти дофамін. U
Хвороба Альцгеймера - це дегенеративний стан, що характеризується втратою пам’яті та зміною поведінки. Цей стан, як правило, розвивається після 65 років і характеризується дегенерацією клітин гіпокампу, області мозку, яка пов’язана з пам’яттю. Не існує ліків, які можуть вилікувати хворобу Альцгеймера, і деякі спроби трансплантації клітин гіпокампа розпочаті у тварин.
Інший тип трансплантації клітин головного мозку, трансплантація стовбурових клітин, використовувався в наукових дослідженнях як лікування захворювань, при яких клітини мозку пошкоджені, такі як інсульт, РС, травма голови та хвороба Паркінсона.
Очна хвороба
Хоча вони не вважаються справжньою трансплантацією клітин головного мозку, трансплантація сітківки та рогівки - це процедури, при яких певні частини ока трансплантують для лікування очних захворювань. Ваші очі безпосередньо пов’язані з мозком за допомогою нервів та судин. Такі типи трансплантацій є більш ефективними, ніж трансплантації клітин мозку, і вони впливають на зорові зони вашого мозку.
Чого очікувати від трансплантації рогівкиВиди трансплантації мозку
Існує кілька видів трансплантації клітин мозку. Два з типів, які вивчаються в дослідницьких експериментах, - це аутологічна трансплантація стовбурових клітин та допамінергічна трансплантація плода.
Аутологічна трансплантація стовбурових клітин
Аутологічна трансплантація стовбурових клітин - це ін’єкція власних стовбурових клітин у кров або спинномозкову рідину. Ваша СМЖ - це рідина, яка оточує ваш мозок та спинний мозок.
Аутологічна трансплантація часто вважається вигідною, оскільки ваші власні клітини доступніші, ніж донорські клітини, і тому, що ваша імунна система навряд чи відкине ваші власні клітини.
Трансплантація клітин плода
Допамінегічна або трансплантація клітин гіпокампа використовує донорські клітини плоду. В експериментальних дослідженнях клітини поміщають безпосередньо в зону нігростріату або область гіпокампа за допомогою хірургічного втручання або в ліквор за допомогою інтратекальної ін’єкції.
Клітини, які мають потенціал перерости в дефіцитну клітину (наприклад, дофамінергічні клітини при хворобі Паркінсона або клітини гіпокампа при хворобі Альцгеймера), можуть бути обрані та використані. Донорські клітини вважаються вигідними, оскільки їх можна відібрати, стандартизувати та використовувати для більш ніж одного реципієнта.
Не зовсім зрозуміло, чи і чому трансплантація стовбурових клітин допомогла б у лікуванні захворювань мозку. Експерти припускають, що ці клітини можуть перерости в дегенеровані клітини (такі як клітини гіпокампа або дофамінергічні клітини) і імітувати їх функції.Крім того, також висунуто теорію, що введені клітини можуть зменшити запалення в мозку, яке може бути одним з причинних факторів ураження головного мозку, що викликає захворювання.
Трансплантація цілого мозку
Коли ви думаєте про трансплантацію мозку, ви можете подумати про трансплантацію цілого мозку. Це неможливо за сучасного стану технологій. Причиною того, що трансплантація цілого мозку неможлива, є те, що мозок прикріплений до решти тіла кровоносними судинами та через спинний мозок.
Артерії шиї забезпечують мозок кров’ю. Ця кров багата поживними речовинами та киснем, і мозок потребує цих матеріалів, щоб вижити. Якби кровопостачання було перервано під час процедури трансплантації мозку, то мозок не міг би вижити - навіть протягом декількох хвилин.
Мозок також надсилає важливі гормони в організм через ці судини. Такі органи, як нирки та серце, не можуть вижити без постійного надходження цих гормонів.
Мозок прикріплений до спинного мозку. Якщо цю фізичну прив’язку розрізати під час процедури трансплантації, то нерви, що стимулюють м’язи рухатися, не можуть вижити, що призводить до постійного паралічу.
Процес відбору отримувачів донорів
Трансплантація клітин мозку може бути аутологічною (з використанням власних клітин) або може використовувати донорські клітини плоду. Використання фетальних клітин є дещо суперечливим, оскільки ці клітини зазвичай отримують з використанням перерваного плодового матеріалу - і багато людей виступають проти використання цих типів клітин.
Деякі інфекції можуть бути більш вірогідними при трансплантації клітин головного мозку, ніж при інших видах операцій на мозку. До хвороб пріонів, які є рідкісними станами, спричиненими шкідливими білками, відноситься хвороба Кройцфельдта-Якоба (CJD). Цей стан може виникнути як ускладнення трансплантації рогівки та інших трансплантацій, які залучають нерви або нервову тканину. Перед трансплантацією рогівки необхідний попередній скринінг всієї тканини донора на наявність цього білка.
Типи донорів
Якщо ви збираєтесь пересадити клітину мозку, існує велика ймовірність, що ви проведете цю процедуру в рамках дослідницького експерименту. Протокол щодо типів донорів буде вказаний як частина проекту дослідження.
Аутологічні стовбурові клітини можуть бути отримані з крові або кісткового мозку, залежно від протоколу дослідження. Клітини плоду, можливо, доведеться підібрати до вашої групи крові, щоб покращити шанси на успішну трансплантацію.
До хірургічного втручання
Перед операцією потрібно буде провести ряд діагностичних тестів. Сюди можуть входити магнітно-резонансна томографія мозку (МРТ) або функціональні тести візуалізації мозку. Вам також можуть знадобитися тести, які оцінюють вашу роботу мозку, такі як електроенцефалограма (ЕЕГ).
Якщо ви проходите таке лікування в рамках дослідницького дослідження, вам також можуть бути зроблені певні тести, щоб перевірити, чи відповідаєте ви критеріям дослідження. Наприклад, деякі дослідження вказують, що учасники нещодавно перенесли інсульт, або невеликий інсульт, або інсульт, що впливає на силу м’язів.
Крім того, перед процедурою вам може знадобитися пройти тести, щоб встановити ваш базовий рівень функціонування. Наприклад, ви можете мати рейтинг, який оцінює тяжкість вашої хвороби Паркінсона до і після процедури.
Хірургічний процес
При трансплантації клітин головного мозку процедура може бути хірургічною операцією (операція на мозку) або інтратекальною (у хребетний канал) ін’єкцією клітин. Перш ніж дати згоду, ви почуєте про подробиці процедури від свого лікаря та медичної команди.
Інтратекальні ін’єкції
Ін’єкція в ліквор вимагає інтратекальної ін’єкції, яка схожа на люмбальну пункцію. Інтратекальна ін’єкція - це процедура, при якій лікар очищає невелику ділянку попереку і встановлює голку, що містить клітини трансплантата в ваш CSF. Ця процедура може бути незручною і, як правило, не спричиняє ускладнень, хоча може спричинити головний біль.
Хірургія мозку
Хірургія мозку, як правило, включає видалення частини черепа, щоб лікар міг отримати доступ до мозку. Операція на головному мозку є основною процедурою, яка зазвичай тягне за собою тривалий період відновлення.
Ускладнення
Інтратекальна ін’єкція може спричинити витік спинномозкової рідини, що може спричинити сильний головний біль. У деяких випадках може виникнути інфекційний або запальний менінгіт, що спричиняє головний біль, скутість шиї та лихоманку. Оболонки мозку - це тонкі шари тканини, які покривають мозок під черепом.
Є ускладнення, які можуть виникнути після трансплантації клітин мозку. Операція на мозку може спричинити кровотечі, інфекції або згустки крові. А після операції на мозку або інтратекальної ін’єкції трансплантовані клітини можуть бути відторгнуті, що може призвести до неефективної трансплантації або запальної реакції.
Після хірургічного втручання
Як правило, для інтратекальної ін’єкції потрібно лежати кілька годин.
Після операції на головному мозку можуть знадобитися дні, щоб знову відчути повну готовність. Відновлення може бути повільним, і ви будете під пильним наглядом під час відновлення.
Прогноз
Оскільки процедури трансплантації клітин мозку недостатньо добре відомі, важко передбачити ваш прогноз. Коли вам проводять будь-яку процедуру трансплантації клітин головного мозку, важливо вивчити все, що можна, про хворобу, від якої ви лікуєтесь. Крім того, ви можете запитати у вашої медичної групи про результати процедур, подібних до тієї, яку ви робите, та про очікуваний прогноз конкретної процедури, яку ви проводите.
Підтримка та подолання
Оскільки трансплантація клітин головного мозку часто є експериментальною процедурою, ви можете запитати про те, який тип подальшого спостереження та підтримки вам слід очікувати в рамках дослідження. Часто при експериментальному лікуванні частіше проводяться подальші обстеження, ніж при звичайній медичній допомозі.