Зміст
- Переваги та недоліки реконструкції імплантатів молочної залози
- Хороші кандидати на імплантацію грудей
- Імплантанти фізрозчин проти силіконових
- Одноетапний імплантат або двоступеневий розширювач тканин
- Планування шкірнозберігаючої мастектомії
- Чого очікувати під час реконструкції грудної клітки
- Створення місця для імплантації
- Закриття розрізу грудей
- Відновлення та догляд за собою
- Розширення грудного імплантату
- Грудні імплантати для реконструкції подвійної мастектомії
- Особливі міркування щодо імплантатів
Переваги та недоліки реконструкції імплантатів молочної залози
Плюси
- менше операції, анестезії та болю
- швидше відновлення, ніж трансплантація тканин
- відсутність переміщення тканин або м’язів
Мінуси
- імплантати не зберігаються протягом усього життя
- можливий витік і зміщення
- результати не є ідеально косметичними
- реконструкція імплантату не просідає з віком
Хороші кандидати на імплантацію грудей
Жінки з надмірною вагою або ожирінням можуть бути не найкращими кандидатами для реконструкції грудних імплантатів. Якщо ви активно курите або вживаєте велику кількість алкоголю, імплантація може бути не найкращим вибором. Хорошими кандидатами є:
- стрункі, дрібногруді жінки
- жінки, які віддають перевагу менш ризикованим операціям
Імплантанти фізрозчин проти силіконових
Більшість пластичних хірургів працюватимуть із фізіологічним розчином, а також із силіконовими імплантантами грудей. Вони доступні у декількох формах, розмірах та фактурах. Коли ви проконсультуєтесь зі своїм хірургом щодо імплантатів, запитайте, чи можете ви бачити та тримати різні зразки імплантатів. Зверніть увагу на різницю в фактурі, драпіровці та гнучкості. Запитайте, який розмір і форма найкраще підходять для результату, якого ви хочете досягти, і який вид вам буде найзручнішим. Пам’ятайте, що незалежно від того, що ви оберете, імплантат не буде існувати протягом усього життя, і, можливо, його доведеться замінити в якийсь момент.
Одноетапний імплантат або двоступеневий розширювач тканин
Грудний імплантат розміщений між шарами грудного м’яза під шкірою грудей, що буде збережено під час мастектомії. Це можна зробити відразу після мастектомії або після закінчення лікування. Можливо, у вас розслаблений м’язовий тонус і розтягнута шкіра, що дозволить провести одномоментну реконструкцію імплантату. Однак, якщо ваша шкіра та м’язи на грудях напружені та добре підтягнуті, можливо, вам знадобиться двоетапний процес реконструкції з використанням розширюваного імплантату або тканинного розширювача з подальшим постійним імплантатом.
Планування шкірнозберігаючої мастектомії
Перед проведенням мастектомії ваш пластичний хірург позначить шкіру грудей лініями, які потрібно використовувати для надрізу. Це буде загострений еліпс, який заощадить якомога більше шкіри і безпечно зберегти. Оскільки на ваших сосках можуть бути деякі ракові клітини в протоках, не рекомендується намагатися зберегти сосок, але ваш пластичний хірург може побудувати новий після того, як ви вилікуєтеся від цієї операції.
Чого очікувати під час реконструкції грудної клітки
Ви будете мати внутрішньовенну седацію або загальну анестезію під час реконструкції. Ваш загальний хірург буде слідувати маркуванням шкіри, щоб відкрити шкіру, а потім видалити тканини молочної залози. Він буде обережним, щоб взяти достатню кількість тканини, щоб отримати чіткі поля, щоб не залишилось раку. Ваша тканина буде направлена на патологію для дослідження.
Створення місця для імплантації
Ваш пластичний хірург за допомогою м’язів грудей створить кишеню, на якій буде утримуватися імплантат. Якщо у вас достатньо місця та шкіри для постійного повнорозмірного імплантату, його можна встановити в цей час. Але якщо ваші м’язи напружені, і ви втратили більше шкіри, ніж вона покриє нову грудку, буде встановлений розширюваний імплантат або тканинний еспандер.
Закриття розрізу грудей
Як тільки ваш грудний імплантат стане на місце, ваш пластичний хірург закриє ваш розріз розсмоктуючими швами. Цей розріз буде одягнений поліетиленовою стрічкою або іншим матеріалом, який забезпечить закриття шкіри рівною рівною лінією. Хірургічний дренаж може бути розміщений біля вашого розрізу, щоб допомогти вивести зайву рідину та сприяти загоєнню.
Відновлення та догляд за собою
Відновлення після процедури імплантації зазвичай досить швидке. Деяким жінкам до виписки потрібно залишатись у лікарні лише одну-дві ночі. Ви дізнаєтесь, як спорожнити хірургічні стоки та реєструвати об’єм рідини. Ваші стоки зазвичай можна видалити протягом тижня після операції. Якщо у вас болить, обов’язково повідомте про це медсестрам та лікареві, щоб вони могли запропонувати вам лікування. Очікуйте відчуття тиску навколо імплантату. Плануйте носити вільний зручний одяг під час поїздки додому. Якщо після операції у вас розвивається температура або ознаки інфекції, такі як діарея, зателефонуйте своєму лікарю за допомогою.
Розширення грудного імплантату
Можливо, ваша нова грудь не стане повноцінною відразу після операції. Якщо у вас є розширювач тканин, вам знадобляться додаткові процедури для заповнення імплантату до бажаного розміру. Розширювачі тканин та розширювані грудні імплантати мають отвір, через який ваш пластичний хірург може додати фізіологічний розчин, щоб збільшити розмір імплантату. Ви будете регулярно повертатися до клініки для розширених процедур, доки імплантат не стане трохи більшим за бажаний розмір. Цей додатковий розмір дозволяє шкірі розтягуватися і звисати в природних кривих, коли на місці є менший постійний імплантат. Розширення може відчувати себе трохи болючим, оскільки тиск з боку імплантату збільшується, але в міру розтягування навколишніх тканин біль зменшиться.
Грудні імплантати для реконструкції подвійної мастектомії
Грудні імплантати - це швидкий спосіб реконструкції грудей після подвійної мастектомії. Ви будете проводити набагато менше часу під наркозом та за операційним столом, встановивши подвійні імплантати, ніж якщо б ви зупинились на реконструкції тканинного клаптя (TRAM, клапан Latissimus dorsi, DIEP, SGAP).
Особливі міркування щодо імплантатів
Випромінювання: Після операції на молочній залозі, якщо вам потрібна променева терапія, спрямована на область грудей, ви стикаєтесь із підвищеним ризиком розвитку затверділої рубцевої тканини навколо імплантату. Якщо ви знаєте, що вам буде потрібно опромінення, скажіть своєму пластичному хірургу, що віддаєте перевагу імплантат пластиковий (замість металевого) отвір для введення сольового розчину. Металевий отвір буде відбивати випромінювання назад на сусідні тканини, що може спричинити пошкодження шкіри.
Рубцева тканина: З часом навколо будь-якого імплантату утворюється тканинна капсула, але якщо розвинеться капсульна контрактура (дуже жорстка рубцева тканина), вам знадобиться допомога хірурга для виправлення цього стану.
Обмежене використання: Будь-який тип імплантату молочної залози може спричинити витік, коли він старіє, і його потрібно буде замінити.