Зміст
- Як працює МРТ?
- Як працює МРТ молочної залози?
- Які причини МРТ молочної залози?
- Які ризики МРТ молочної залози?
- Як підготуватися до МРТ молочної залози?
- Що відбувається під час МРТ молочної залози?
- Що відбувається після МРТ молочної залози?
Що таке магнітно-резонансна томографія молочної залози (МРТ)?
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це діагностичний огляд, який використовує комбінацію великого магніту, радіохвиль та комп’ютера для отримання детальних зображень органів та структур всередині тіла.
Як працює МРТ?
МРТ-апарат - це великий циліндричний (у формі трубки) апарат, який створює сильне магнітне поле навколо пацієнта. Магнітне поле разом з радіохвилями змінює природне розташування атомів водню в організмі. Потім за допомогою комп’ютерів формується двовимірне (2D) зображення структури тіла або органу на основі активності атомів водню. Для розкриття подальших деталей можна отримати поперечний переріз. МРТ не використовує випромінювання.
Створюється магнітне поле, а імпульси радіохвиль надсилаються зі сканера. Радіохвилі вибивають ядра атомів у вашому тілі з їх нормального положення. Коли ядра переходять у належне положення, вони посилають радіосигнали. Ці сигнали приймаються комп’ютером, який аналізує та перетворює їх в зображення частини тіла, що досліджується. Це зображення відображається на оглядовому моніторі. Деякі апарати МРТ виглядають як вузькі тунелі, а інші просторіші або ширші.
Як працює МРТ молочної залози?
Для МРТ молочної залози жінка зазвичай лежить обличчям вниз, а груди розташовані крізь отвори на столі. Для того, щоб перевірити розташування грудей, технолог спостерігає за МРТ через вікно, контролюючи наявність можливих рухів.
МРТ молочної залози зазвичай вимагає використання контрасту, який вводиться у вену на руці до або під час процедури. Барвник може допомогти створити чіткіші зображення, які легше окреслюють аномалії.
МРТ, який використовується з мамографією та УЗД молочної залози, може бути корисним діагностичним інструментом. Недавні дослідження показали, що за допомогою МРТ можна виявити деякі невеликі ураження молочної залози, які іноді пропускають мамографія. Це також може допомогти виявити рак молочної залози у жінок з грудними імплантатами та у молодих жінок, які мають щільну тканину молочної залози. У цих випадках мамографія може бути не такою ефективною. Оскільки МРТ не використовують опромінення, їх можна використовувати для скринінгу жінок молодше 40 років та для збільшення кількості скринінгів на рік для жінок з високим ризиком раку молочної залози.
Хоча він має чіткі переваги перед мамографією, МРТ молочної залози також має потенційні обмеження. Наприклад, не завжди вдається розрізнити різницю між раковими порушеннями, які можуть призвести до непотрібної біопсії молочної залози. Це часто називають "помилково позитивним" результатом тесту. Недавні дослідження показали, що використання комерційно доступних програм для посилення МРТ молочної залози може зменшити кількість хибнопозитивних результатів при злоякісних пухлинах. Таким чином, потреба в біопсіях може зменшитися за допомогою автоматизованого вдосконалення.
Ще одним недоліком МРТ молочної залози є те, що вона історично не могла виявити кальцинати або крихітні відкладення кальцію, які можуть свідчити про рак молочної залози.
Які причини МРТ молочної залози?
Найновіші рекомендації Американського онкологічного товариства включають скринінг МРТ за допомогою мамографії для деяких жінок з високим ризиком. Цей варіант слід враховувати для наступного:
Жінки з мутацією BRCA1 або BRCA2 (BRCA1 - це ген, який при зміні вказує на спадкову сприйнятливість до раку. BRCA2 - це ген, який при зміні вказує на успадковану сприйнятливість до раку молочної залози та / або яєчників.)
Жінки з родичем першого ступеня (мати, сестра та / або дочка) з мутацією BRCA1 або BRCA2, якщо вони ще не пройшли тестування на мутацію
Жінки з ризиком раку молочної залози протягом життя від 20 до 25% або більше, заснований на 1 з декількох прийнятих інструментів оцінки ризику, які враховують сімейну історію та інші фактори
Жінки, яким проводили променеве лікування грудної клітини у віці від 10 до 30 років, наприклад, для лікування хвороби Ходжкіна
Жінки з генетичними порушеннями синдромом Лі-Фраумені, синдромом Коудена або синдромом Баннаяна-Райлі-Рувалкаба; або тих, хто має родича першого ступеня із синдромом
Деякі загальні способи використання МРТ молочної залози включають:
Подальша оцінка відхилень, виявлених за допомогою мамографії
Виявлення раннього раку молочної залози, не виявленого іншими тестами, особливо у жінок з високим ризиком та жінок з щільною тканиною молочної залози
Обстеження на рак у жінок, які мають імплантати або рубцеву тканину, що може призвести до неточного результату мамографії. Цей тест також може бути корисним для жінок з рубцевими рубцями для перевірки будь-яких змін.
Виявлення невеликих відхилень, не виявлених при мамографії або ультразвуковому дослідженні (наприклад, МРТ корисна жінкам, у яких клітини раку молочної залози знаходяться в лімфовузлі пахви, але у них немає шишки, яку можна промацати або яку можна переглянути під час діагностичних досліджень)
Оцініть витік із силіконового гелевого імплантату
Оцініть розмір та точне місце ураження раку молочної залози, включаючи можливість того, що може бути задіяно більше однієї ділянки молочної залози (це корисно для раку, який поширюється та охоплює більше однієї області)
Визначення того, чи буде ефективніша люмпектомія або мастектомія
Виявлення змін в іншій молочній залозі, у якої не було нещодавно діагностовано рак молочної залози (Існує приблизно 10 відсотків ймовірності того, що жінки з раком молочної залози захворіють на рак протилежної молочної залози. Недавнє дослідження вказує на те, що МРТ молочної залози може виявити рак на протилежній молочній залозі що може бути пропущено під час першого діагнозу раку молочної залози.)
Виявлення поширення раку молочної залози в грудну стінку, що може змінити варіанти лікування
Виявлення рецидиву раку молочної залози або залишкової пухлини після люмпектомії
Оцінка нещодавно перевернутої зміни соска
Можуть існувати й інші причини для того, щоб ваш медичний працівник рекомендував МРТ молочної залози.
Які ризики МРТ молочної залози?
Оскільки опромінення не використовується, немає ризику опромінення під час проведення МРТ. Кожного пацієнта необхідно пройти обстеження перед впливом магнітного поля МРТ.
Завдяки використанню сильного магніту, необхідно проводити спеціальні запобіжні заходи для проведення МРТ пацієнтам з певними імплантованими пристроями, такими як кардіостимулятори або кохлеарні імплантати. Технологу МРТ знадобиться деяка інформація щодо імплантованого пристрою, наприклад, марка та номер моделі, щоб визначити, чи безпечно для вас проведення МРТ. Пацієнти, у яких є внутрішні металеві предмети, такі як хірургічні затискачі, пластини, гвинти або дротяна сітка, можуть не мати права на обстеження МРТ.
Якщо існує ймовірність того, що ви є клаустрофобією, ви повинні попросити свого лікаря надати вам ліки проти тривоги, які ви можете приймати до обстеження МРТ. Вам слід планувати, щоб після вас хтось повез вас додому.
Якщо ви вагітні або підозрюєте, що можете бути вагітними, вам слід повідомити про це свого лікаря. На сьогоднішній день немає інформації, яка б свідчила про те, що МРТ шкідлива для ненародженої дитини, проте тестування МРТ протягом першого триместру не рекомендується.
Лікар може наказати використовувати контрастний барвник під час деяких обстежень на МРТ, щоб рентгенолог краще проглядав внутрішні тканини та судини на готових знімках. Якщо застосовується контраст, існує ризик алергічної реакції. Пацієнти, які мають алергію або чутливі до контрастного барвника або йоду, повинні повідомити рентгенолога або технолога.
Залежно від вашого конкретного медичного стану, можуть бути й інші ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.
Як підготуватися до МРТ молочної залози?
ЇСТИ / ПИТИ : Ви можете їсти, пити та приймати ліки, як зазвичай.
ОДЯГ : Ви повинні повністю переодягнутися в терплячу сукню і заблокувати всі особисті речі. Вам буде надано шафку для зберігання. Видаліть усі пірсинги, а всі прикраси та цінності залиште вдома.
ЧОГО ОЧІКУВАТИ : Зображення відбувається всередині великої трубчастої структури, відкритої на обох кінцях. Ви повинні лежати ідеально нерухомо, щоб отримати якісні зображення. Через сильний шум МРТ-апарата потрібні вушні беруші, які будуть надані.
АЛЕРГІЯ : Якщо у вас була алергічна реакція на контраст, яка вимагала медичного лікування, зверніться до лікаря, який призначив препарат, щоб отримати рекомендований рецепт. Ви, ймовірно, приймете це всередину за 24, 12 та дві години до обстеження.
ЛІКУВАННЯ ПРОТИБОГИ : Якщо вам потрібні ліки проти тривоги через клаустрофобію, зв’яжіться зі своїм лікарем, який призначив рецепт. Зверніть увагу, що вам доведеться ще дещо, щоб відвезти вас додому.
СИЛЬНЕ МАГНІТНЕ СЕРЕДОВИЩЕ : Якщо у вас в організмі є метал, який не був розкритий до вашого призначення, ваше навчання може бути відкладено, перенесено або скасовано після вашого приїзду до отримання подальшої інформації.
Залежно від вашого стану здоров’я, ваш медичний працівник може вимагати іншої спеціальної підготовки.
Коли ви телефонуєте, щоб домовитись про зустріч, надзвичайно важливо повідомити, чи стосується до вас будь-що з наступного:
У вас є кардіостимулятор або вам замінили клапани серця
У вас є будь-який тип імплантованого насоса, наприклад інсуліновий насос
У вас є металеві пластини, шпильки, металеві імплантати, хірургічні скоби або кліпси для аневризми
Ви вагітні або думаєте, що могли бути вагітними
У вас будь-який пірсинг на тілі
Ви носите пластир із ліками
У вас є постійний олівець для очей або татуювання
Ви коли-небудь мали кульове поранення
Ви коли-небудь працювали з металом (наприклад, металевою шліфувальною машиною або зварювальником)
У вас є металеві уламки в будь-якому місці тіла
Ви не можете полежати від 30 до 60 хвилин.
Що відбувається під час МРТ молочної залози?
МРТ може проводитися амбулаторно або в рамках перебування в лікарні. Процедури можуть відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Як правило, МРТ дотримується цього процесу:
Вам буде запропоновано зняти будь-який одяг, прикраси, окуляри, слухові апарати, шпильки, знімні стоматологічні роботи або інші предмети, які можуть заважати процедурі.
Якщо вас попросять зняти одяг, вам нададуть сукню.
Якщо ви хочете зробити процедуру з контрастом, в руці або руці буде розпочато внутрішньовенну (IV) лінію для введення контрастного барвника.
Ви ляжете на скануючий стіл, який ковзає у великий круговий отвір скануючої машини. Для запобігання руху під час процедури можна використовувати подушки та ремінці.
Технолог буде в іншій кімнаті, де розташовані елементи керування сканером. Однак ви будете постійно в поле зору технолога через вікно. Динаміки всередині сканера дозволять технологу спілкуватися з вами та чути вас. У вас буде кулька для спілкування, щоб ви могли повідомити технолога, якщо у вас виникнуть проблеми під час процедури. Технолог буде постійно спостерігати за вами і буде постійно спілкуватися.
Ви отримаєте беруші або гарнітуру, щоб захистити шум від сканера. Деякі гарнітури можуть пропонувати музику для прослуховування.
Під час процесу сканування, коли створюється магнітне поле та надсилаються зі сканера імпульси радіохвиль, лунатиме клацаючий шум.
Вам буде важливо зберігати нерухомість під час обстеження, оскільки будь-який рух може спричинити спотворення та вплинути на якість сканування.
З інтервалом вам може бути наказано затримати дихання або не дихати на кілька секунд, залежно від обстежуваної частини тіла. Потім вам скажуть, коли ви зможете дихати. Вам не доведеться затримувати дихання довше, ніж кілька секунд.
Якщо для вашої процедури використовується контрастний барвник, ви можете відчути деякі ефекти, коли барвник вводиться в лінію IV. Ці ефекти включають відчуття припливу або відчуття холоду, солоний або металевий присмак у роті, короткий головний біль, свербіж, нудоту та / або блювоту. Ці ефекти зазвичай тривають кілька хвилин.
Ви повинні повідомити технолога, якщо відчуваєте будь-які труднощі з диханням, пітливість, оніміння або серцебиття.
Після завершення сканування таблиця висунеться зі сканера, і вам допоможуть зі столу.
Якщо для введення контрасту було вставлено лінію IV, лінія буде видалена.
Хоча сама процедура МРТ не викликає болю, необхідність лежати нерухомо протягом процедури може спричинити певний дискомфорт або біль, особливо у випадку нещодавньої травми або інвазивної процедури, такої як операція. Технолог застосує всі можливі заходи комфорту та завершить процедуру якомога швидше, щоб мінімізувати будь-який дискомфорт або біль.
Що відбувається після МРТ молочної залози?
Вам слід рухатися повільно, встаючи зі столу сканера, щоб уникнути запаморочення або запаморочення від лежачи лежачи на протязі процедури.
Якщо для процедури були прийняті будь-які заспокійливі засоби, можливо, вам доведеться відпочити, поки заспокійливі засоби не стираться. Вам також потрібно буде уникати водіння.
Якщо під час процедури застосовували контраст, протягом певного періоду часу ви можете спостерігати за будь-якими побічними ефектами або реакціями на контраст, такими як свербіж, набряк, висип або утруднене дихання.
Якщо ви помітили будь-який біль, почервоніння та / або набряк на місці в / в після повернення додому за процедурою, вам слід повідомити свого лікаря, оскільки це може свідчити про інфекцію або інший тип реакції.
Годуючі матері можуть відмовитись від грудного вигодовування протягом 12-24 годин після МРТ грудної залози з контрастом.
Як правило, після МРТ молочної залози не потрібен особливий вид допомоги. Ви можете відновити звичну дієту та заняття, якщо ваш лікар не порадить вам інакше.
Ваш лікар може дати вам додаткові або альтернативні вказівки після процедури, залежно від вашої конкретної ситуації.