Зміст
Пацієнти, які страждають термінальною стадією ниркової недостатності (коли втрачається приблизно від 80 до 90 відсотків функції нирок), можуть бути поставлені на діаліз за рекомендацією лікаря. Діаліз - це лікування, яке допомагає робити те, що нирки більше не можуть робити, наприклад, видаляти відходи та запобігати накопиченню рідини в організмі, регулювати вітаміни та мінерали та допомагати контролювати артеріальний тиск.Існує два типи діалізу-гемодіалізу - це коли штучна нирка використовується як справжня нирка всередині організму, та перитонеальний діаліз, коли лікар вводить катетер у живіт, щоб допомогти позбавити організм від відходів від навиворіт.
У разі гемодіалізу лікарі повинні зробити вхід у ваші судини, щоб кров протікала через штучну нирку. Це можна зробити кількома способами: по-перше, створивши фістулу, що з’єднує артерію і вену на руці, трансплантат, який за допомогою трубки з’єднує артерію і вену, по-друге, за допомогою катетера-м’якого трубка, яка розміщена у великій вені, як правило, в області шиї. У випадку з центром доступу до фістули, при введенні діалізних голок може бути використана петлична техніка.
Техніка петлиць
Тільки тоді, коли пацієнти мають доступ до фістули (а не до трансплантата чи катетера), можна застосовувати техніку петлі. Для цього тупі голки для діалізу вводять у ті самі отвори у свищі.
Оскільки голки щоразу потрапляють в одну і ту ж область, вважається, що ця техніка менш болюча, оскільки гострі голки не створюють нових отворів. Тканина рубців утворює тунель для проходження ліків для діалізу.
Термін "петля" означає два отвори, схожі на ґудзики, створені голкою - один в шкірі, а інший у стінці свища.
Путники для плюсів
Однією з найбільших переваг цієї методики у хворих на діаліз є те, що після схвалення від свого медичного працівника пацієнти можуть самостійно робити техніку петлі (так звана самоканюляція, процес введення голок у себе). Це означає, що діаліз може відбуватися в комфорті власного будинку або під час поїздки замість лікарні чи медичного центру.
Техніка петлі також може допомогти тримати вашу точку доступу для діалізу довше відкритою і, як показало дослідження у журналі Нирки Міжнародний знайдено, доступ до фістули, швидше за все, допоможе вам жити найдовше з трьох варіантів доступу, що зробить техніку петлі ще більш важливою.
Бутоньєрки мінуси
Хоча процес введення голок не болісний через міцність голок та повторне введення в ті самі отвори, багато пацієнтів насторожено ставляться до самоканюлювання, і перед засвоєнням техніки може виникнути фактор страху. Медсестра, яка навчається, навчить вас способам доступу до фістули, правильним кутам утримання голок під час введення, як скотчувати їх і як видаляти їх після закінчення діалізу. Незважаючи на це, єдиний спосіб перемогти занепокоєння при виконанні на собі техніки для петлі - це практикувати її.
Також надзвичайно важливо дотримуватися гігієни за допомогою техніки петлі, оскільки зараження на місцях отворів є основною проблемою для медичних працівників. Зараження стафілококом може статися, якщо використовується нестерильне обладнання, особливо тому, що у пацієнтів, які перебувають на діалізі, зазвичай на шкірі більше мікробів стафілокока.
Путники для плюсів
Пацієнти можуть самостійно робити техніку петлі
Може допомогти тримати ваш пункт діалізу відкритим довше
"Фактор страху" вставляти голки в себе
Ризики зараження на місцях отворів, якщо використовується нестерильне обладнання
Запобігання зараженню
Для того, щоб мати чистий сайт доступу та запобігти зараженню, почніть кожну самостійну канюляцію з миття рук, а також місця доступу. Видаліть усі струпи з останнього діалізного лікування (яке медсестра або медичний працівник покаже вам, як це робити), а потім знову вимийте руки та місце доступу, повністю висушивши шкіру.
За допомогою джгута або манжети для артеріального тиску легше знайти фістулу, вставте голки, як показано вашим постачальником, і приклейте їх скотчем до кінця діалізу. Після закінчення лікування вийміть голки і натисніть на місця, щоб запобігти утворенню великих тромбів.
В якості додаткового запобіжного заходу носіть маску під час введення та виймання голок, а також нові гумові рукавички щоразу, коли ви самостійно канюлюєтесь, щоб запобігти поширенню мікробів.
Слово з дуже добре
Вирішення питання, чи можна виконувати техніку петлі як самостійну канюляцію або під наглядом медичного працівника, - це обговорення, яке ви проведете зі своїм лікарем. І те, що ви можете самостійно канюлювати за допомогою цієї техніки, не означає, що вам потрібно це робити. Медичний персонал та навчені медсестри завжди зроблять введення за вас, якщо вам подобається.
Ускладнення при гемодіалізі: проблеми доступу