Зміст
Тест Tensilon - це діагностичний тест, який використовується для оцінки міастенії, яка є нервово-м’язовим станом, що характеризується м’язовою слабкістю. Тест включає ін’єкцію тенсілону (едрофонію), після чого оцінюється сила м’язів, щоб визначити, чи спричинена ваша слабкість міастенією.Призначення
Найпоширенішою причиною проведення тесту Тенсілона є розрізнення міастенії та інших станів, що викликають слабкість. Слабкість міастенії зазвичай погіршується після фізичних навантажень і покращується після відпочинку.
Найбільш поширеними симптомами міастенії є подвійне бачення, обвислі повіки, нечітка мова, а також слабкість і втома рук або ніг. Як правило, симптоми погіршуються в кінці дня, і слабкість може вплинути на м’язи, які також контролюють вашу здатність дихати, а це означає, що вам потрібно докладати зусиль, щоб дихати.
Захворювання зазвичай починається у зрілому віці, може вплинути на чоловіків та жінок, але може виникнути у дитинстві і в дитинстві. Якщо у вас міастенія і вам не діагностують та не лікують, ви будете продовжувати відчувати симптоми.
Інші умови
Умови, що викликають симптоми, подібні до симптомів міастенії, включають холінергічний криз, який може виникнути в результаті впливу токсину або передозування анестетиком, або синдром Ламберта Ітона, нервово-м’язовий стан, спричинений основним злоякісним захворюванням. Це все рідкісні стани.
Як працює тест
Причина, за допомогою якої тест Tensilon може допомогти в діагностиці міастенії, полягає в тому, що Tensilon біохімічно протидіє наслідкам захворювання. Хвороба є аутоімунним станом, що означає, що організм атакує себе.
Якщо у вас міастенія, імунна система вашого організму атакує область на ваші м’язи, які зазвичай повинні активуватися вашими нервами. Нерви зазвичай виділяють нейромедіатор, ацетилхолін, який зв’язується з рецепторами ацетилхоліну на м’язах, щоб активувати їх.
При міастенії ваша імунна система атакує ділянки зв'язування ацетилхоліну на ваших м'язах, що заважає їм реагувати на ацетилхолін. Це заважає м’язам працювати так, як зазвичай, що проявляється як м’язова слабкість.
Оскільки у вас все ще є недоторкані рецептори ацетилхоліну, навіть якщо у вас міастенія, хвороба не робить вас повністю паралізованою, а натомість вона стає слабкою після того, як ви деякий час використовували м’язи.
Тенсілон змінює симптоми міастенії. Це працює, запобігаючи руйнуванню ацетилхоліну. Він інгібує фермент, який зазвичай розщеплює ацетилхолін, ацетилхолінестеразу, дозволяючи вашому ацетилхоліну якомога більше зв’язуватися з існуючими рецепторами. Тенсілон діє дуже швидко, і ви та ваші лікарі можете відразу спостерігати за наслідками ін’єкції.
Чого очікувати
Це інтервенційний тест, який вимагає внутрішньовенної (IV) ін’єкції препарату. Вам потрібно буде взяти участь у кількох повторюваних фізичних діях та описати свої симптоми, щоб лікар, як правило, невролог, міг оцінити результати тесту на Тенсілон.
Етапи тесту включають:
- Підготовка: Якщо ви приймаєте інші препарати, що інгібують холінестеразу, вони можуть впливати на результати тесту Tensilon, тому ваш лікар може попросити вас припинити їх прийом. Інгібітори холінестерази Aricept (донепезил) та Excelon (ривастигмін) застосовуються для лікування деменції. Не припиняйте приймати ліки перед тестом на Тенсілон без попереднього обговорення з лікарем.
- Початкова ін’єкція: Спочатку ваш лікар введе 2 міліграми Tensilon IV. Це не вся доза, необхідна для тесту, і ця початкова ін’єкція використовується для спостереження щодо побічних ефектів Тенсілон.
- Спостереження за побічними ефектами: Після введення часткової дози лікар буде спостерігати за вами протягом приблизно двох хвилин щодо побічних ефектів, які можуть включати повільне дихання, уповільнений пульс та низький кров'яний тиск, перш ніж продовжувати решту тесту.
- Завершіть ін’єкцію: Якщо у вас немає негативних наслідків від початкової пробної дози, ваш лікар введе інше 8 міліграм Тенсилону для тесту.
- Опишіть свої симптоми: Якщо ви помітили будь-які зміни у своєму зорі, силі, диханні чи почутті рівноваги, вам слід обов’язково описати ці ефекти своїм лікарям.
- Займіться фізичними навантаженнями: Ваш лікар може вивчити вашу м’язову силу і попросить вас зробити деякі фізичні дії, наприклад, неодноразове стояння в сидячому положенні, щоб оцінити вашу м’язову силу.
- При необхідності скасування ліків: Якщо у вас є побічна реакція на тест, така як погіршення слабкості або повільний пульс, уповільнене дихання або низький кров'яний тиск, ви можете швидко змінити ефекти за допомогою ін'єкції атропіну, який діє проти ацетилхоліну.
Результати
Результати тесту Tensilon можна оцінити шляхом короткого спостереження впливу ліків після ін’єкції. Як правило, не вимірюються лабораторні значення, і ефект Тенсілону триває лише приблизно 10 хвилин.
Якщо ваша сила зростає у відповідь на Тенсілон, то, швидше за все, у вас міастенія. Існують інші оцінки, які можна зробити для оцінки змін за допомогою тесту Tensilon, якщо є підозра на міастенію, включаючи оцінку вашої функції ковтання за допомогою тесту, який називається ендоскопією, що оцінює ковтальні м’язи. Однак не всі, хто страждає міастенією, покращуються за допомогою тесту Тенсілона.
Очікується, що інші умови, такі як блефароспазм та дистонія шийки матки, погіршуватимуться за допомогою тесту Тенсілона. Якщо у вас синдром Ламберта Ітона або холінергічний криз, тоді вам не слід покращуватись за допомогою тесту Тенсілона, і ваші симптоми можуть навіть погіршитися.
Наступні кроки
Після вашого тесту на Тенсілон, якщо ваш тест є діагностикою міастенії, ваш лікар, швидше за все, розпочне вам лікування. Лікування міастенії включає стероїди для придушення імунної системи, плазмаферез для протидії аутоімунному процесу, местинон, регонол (піридостигмін), який є інгібітором антихолінестерази, або тимектомія (видалення тимусу), хірургічне втручання для зниження аутоімунної активності.
Якщо ваш тест не був діагностичним, ваш лікар продовжить ваше діагностичне обстеження для виявлення причини вашої слабкості за допомогою таких тестів, як електроміографія (ЕМГ), дослідження нервової провідності (NCV) та аналізи крові.
Слово з дуже добре
Якщо вам потрібен тест Tensilon, вам потрібно буде взяти участь у необхідних фізичних навантаженнях під час тесту, і це допоможе вам у діагностиці, якщо ви пояснете, як змінюються ваші симптоми під час тесту. Вам не потрібно турбуватися про довгострокові проблеми, пов’язані з тестом, оскільки ліки впливають лише на 10 хвилин, і несприятливі наслідки можна швидко скасувати.
Міастенія - це хронічне захворювання, яке вимагає тривалого лікування, але деякі люди помічають часткове поліпшення захворювання з часом.
Способи лікування міастенії Гравіса