Зміст
- Діастолічна дисфункція та гіпертонія
- Які антигіпертензивні препарати є найкращими для діастолічної дисфункції?
- Суть
Діастолічна дисфункція та гіпертонія
Діастолічна дисфункція - це форма серцевого захворювання, при якому серцевий м’яз стає відносно «жорстким», що зменшує здатність серця наповнюватися кров’ю між серцевими скороченнями. Діастолічна дисфункція пов’язана з декількома станами, включаючи гіпертонію, гіпертрофічну кардіоміопатію, аортальний стеноз, ішемічну хворобу серця, діабет, ожиріння та малорухливий спосіб життя. Якщо діастолічна дисфункція стає досить важкою, з часом може розвинутися серцева недостатність.
У людей з гіпертонічною хворобою особливо ймовірно розвивається потовщення серцевого м'яза - стан, який називається "гіпертрофією", що призводить до діастолічної дисфункції. Крім того, як показав лікар, лікування гіпертонії зменшує ризик розвитку серцева недостатність від діастолічної дисфункції.
Насправді було показано, що деякі препарати, що застосовуються для лікування гіпертонії, насправді зворотні гіпертрофію серцевого м’яза та зворотну діастолічну дисфункцію.
Які антигіпертензивні препарати є найкращими для діастолічної дисфункції?
Існує багато-багато препаратів на вибір при лікуванні гіпертонії, і не всі вони однаково ефективно покращують діастолічну дисфункцію. За ці роки було проведено багато клінічних випробувань, щоб з'ясувати, які антигіпертензивні препарати найімовірніше зводять гіпертрофію, а отже, зменшують діастолічну дисфункцію:
Результати цих зусиль синтезували мета-аналіз, який включав 80 клінічних випробувань. Хоча всі основні класи препаратів, що застосовуються для лікування гіпертонії, були ефективними у зменшенні серцевої гіпертрофії, класи, які були найбільш ефективними в цьому відношенні, були:
- Інгібітори АПФ
- Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА)
- Блокатори кальцієвих каналів
Препарати цих класів знижували гіпертрофію серця на 6 - 13%. Отже, виходячи з великої кількості опублікованих досліджень, ці три класи препаратів були особливо ефективні для скасування стану, що призводить до діастолічної дисфункції. Діуретики та бета-блокатори - два інших основних класи препаратів, які зазвичай використовуються для лікування гіпертонії - також мали тенденцію до зворотної гіпертрофії, але в меншій мірі.
Хоча ці результати інтригують, слід зазначити, що ці конкретні дослідження не були розроблені для того, щоб насправді виявити будь-які відмінності в клінічних результатах серед цих препаратів - лише різницю у їхньому впливі на гіпертрофію. Передбачається, але не доведено, що зменшення серцевої гіпертрофії у людей з діастолічною дисфункцією призведе до кращих результатів.
Суть
Діастолічна дисфункція - важлива умова, яка може призвести до серцевої недостатності. Оскільки гіпертонія (поряд із ожирінням, малорухливим життям та іншими факторами) часто викликає діастолічну дисфункцію, ефективне лікування гіпертонії може також частково повернути діастолічну дисфункцію. Той факт, що певні антигіпертензивні препарати можуть краще протидіяти гіпертрофії, ніж інші, - це те, що лікарі повинні враховувати при призначенні терапії гіпертонії.
Отож ваш лікар, здається, дає вам дуже хорошу медичну пораду, і вам слід працювати з нею, щоб контролювати свій артеріальний тиск. Однак майте на увазі, що ефективне лікування гіпертонії - це найважливіше. Якщо це можна зробити за допомогою препаратів, які краще зменшують гіпертрофію, чудово. Але якщо ні, то насправді важливо контролювати свій артеріальний тиск, залежно від того, який із препаратів є найефективнішими та найкраще переноситься у вашому випадку.