Зміст
Саркома серця - рідкісний тип первинної злоякісної (ракової) пухлини, що виникає в серці. Первинна серцева пухлина - це та, яка починається в серці. Вторинна серцева пухлина починається десь у тілі, а потім поширюється на серце. Як правило, первинні пухлини серця рідкісні, і більшість доброякісні (неракові).
Симптоми серцевої саркоми
Симптоми пухлин серця будуть різними, залежно від локалізації пухлини. Пухлини серця можуть виникати на зовнішній поверхні серця, в одній або декількох камерах серця (внутрішньопорожнинні) або в м’язовій тканині серця.
Серцева ангіосаркома Симптоми
Саркоми серця найчастіше діагностуються як ангіосаркома. Більшість ангіосарком виникає в правому передсерді, що призводить до перешкоджання притоку або відтоку крові. Ця перешкода може спричинити такі симптоми, як набряк ніг, ніг, щиколоток та / або живота та розтягнення вен шиї. Ці симптоми виникають тому, що кров, яка повертається до серця після подорожі по тілу, не може легко потрапити або відкачатися з правого передсердя.
Серцеві ангіосаркоми, що виникають на перикарді (тонкий мішок, що оточує серце), можуть спричинити збільшення рідини всередині мішка. Якщо в перикардіальному мішку накопичується достатня кількість рідини, це впливає на здатність серця перекачувати кров. Деякі ознаки цього можуть включати біль у грудях, задишку, втому та серцебиття.
Крихітні шматочки (емболії) серцевих сарком можуть відламатись і подорожувати через кров до інших частин тіла. Емболія може блокувати приплив крові до органу або частини тіла, спричиняючи біль і пошкодження органу або частини тіла, що лежить поза точкою, в якій перешкоджає кровотоку. Емболії можуть впливати на мозок (викликаючи інсульт), легені (спричиняючи дихальний дистрес) та / або інші органи та частини тіла.
Додаткові симптоми можуть включати наступне:
Кровохаркання (відкашлювання крові)
Проблеми з серцевим ритмом
Застій у верхній частині обличчя
Інші ознаки серцевої саркоми
Інші ознаки саркоми серця, не пов’язані з розташуванням пухлини в серці, можуть включати наступне:
Лихоманка
Втрата ваги
Нічне потовиділення
Нездужання (втома, втома або погане самопочуття)
Симптоми серцевої саркоми можуть нагадувати інші серцеві або медичні захворювання. Завжди проконсультуйтеся з лікарем для встановлення діагнозу.
Діагностика серцевої саркоми
Методи діагностики саркоми серця різною мірою залежать від наявних симптомів. На додаток до повного анамнезу та фізичного обстеження, діагностичні процедури саркоми серця можуть включати наступне:
Ехокардіограма (також відома як ехо). Це неінвазивний тест використовує звукові хвилі для вивчення руху камер серця та клапанів. Ехо-звукові хвилі створюють зображення на моніторі, коли ультразвуковий перетворювач проходить по шкірі, що покриває серце. Ехокардіографія стала найкориснішим інструментом у діагностиці саркоми серця, що дозволяє лікареві побачити точні розміри та локалізацію пухлини. Трансезофагеальне ехо передбачає використання гнучкої трубки з датчиком на кінчику. Ця трубка ведеться по горлу і стравоходу. Оскільки стравохід знаходиться безпосередньо за серцем, черезстравохідне ехо дозволяє отримати більш детальну картину серця.
Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ). Цей тест реєструє електричну активність серця, показує ненормальні ритми (аритмії або дисритмії) і виявляє пошкодження серцевого м’яза. Хоча саркома серця може спричинити зміни серцевого ритму, зміни ЕКГ можуть свідчити про інші проблеми з серцем. Тому для постановки остаточного діагнозу саркоми серця або будь-якого іншого типу пухлини серця потрібні інші діагностичні засоби.
Комп’ютерна томографія (КТ або КАТ). Це Процедура діагностичної візуалізації використовує поєднання рентгенівських променів та комп'ютерних технологій для отримання горизонтальних або осьових зображень (часто їх називають зрізами) тіла. КТ показує детальні зображення будь-якої частини тіла, включаючи кістки, м’язи, жир та органи. КТ є більш детальними, ніж загальні рентгенівські промені, і використовуються для подальшого визначення розміру пухлини, локалізації та інших характеристик.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Ця діагностична процедура використовує комбінацію великих магнітів, радіочастот та комп’ютера для отримання детальних зображень органів та структур всередині тіла. Зображення використовуються для подальшого визначення розміру пухлини, локалізації та інших характеристик.
Рентген грудної клітки. Цей діагностичний тест використовує невидимі промені електромагнітної енергії для отримання зображень внутрішніх тканин, кісток та органів на плівці. Цей тест може виявити збільшення серця або легеневий застій.
Катетеризація серця. За допомогою цієї процедури рентген робиться після введення контрастної речовини (барвника) в артерію. Зображення використовуються для визначення звуження, прикусів та інших відхилень конкретних артерій.
Біопсія. Цей тест передбачає видалення невеликої кількості тканини для дослідження під мікроскопом. Інші тести можуть припустити, що пухлина є раковою, але єдиний спосіб дізнатися напевно - це зробити біопсію. Видалений шматочок пухлини аналізує патолог, який спеціалізується на оцінці клітин, тканин та органів для діагностики захворювання.
Лікування саркоми серця
Конкретне лікування саркоми серця визначатиме лікар на основі:
Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Ступінь та локалізація захворювання
Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії
Очікування на перебіг хвороби
Ваша думка чи уподобання
Як тільки саркома серця прогресує до такої міри, що симптоми починають проявлятися, вона часто метастазує (поширюється) в інші частини тіла, що робить лікування складним. Тип лікування саркоми серця значною мірою залежить від місця та розміру пухлини, а також від ступеня метастазування.
Хірургія на відкритому серці
Лікар може визначити, що пухлина може бути видалена шляхом хірургічної процедури на відкритому серці. Однак часто це важко через місце розташування пухлини.
Трансплантація серця
У деяких випадках саркома вразила серце до такої міри, що повністю видалити її неможливо. У цій ситуації зроблена спроба трансплантації серця. Однак пацієнт після трансплантації повинен отримувати імунодепресивні ліки (препарати, які допомагають запобігти відторгненню чужорідних тканин). Цей препарат може стимулювати новий ріст саркоми.
Аутотрансплантація
Новою захоплюючою перспективою для лікування саркоми серця є аутотрансплантація. Під час цієї хірургічної процедури видаляється власне серце пацієнта, щоб пухлина могла бути більш повно і легко видалена з тканини серця. Під час хірургічного втручання пацієнта поміщають на шунтувальний апарат серця-легені. Після видалення пухлини серце повертається до тіла пацієнта. Оскільки пацієнт не отримав серця від іншої людини, немає необхідності в імунодепресивних ліках. Також вивчаються нові медикаментозні методи лікування, які можуть бути доступні в ході клінічних випробувань.
У деяких випадках, наприклад, коли рак поширився на інші частини тіла, може бути призначена променева терапія або хіміотерапія, щоб полегшити симптоми або поліпшити якість життя людини.
[[сторінки саркоми]]