Зміст
- Будь готовий
- Заохочуйте здорові звички
- Змініть свій будинок
- Виховувати інших
- Питання про закінчення життя
Якщо ви піклуєтесь про когось, хто підходить до кінця свого життя, є додаткові питання, які слід розглянути.
Будь готовий
Загострення ХОЗЛ - причина номер один у тому, що люди з ХОЗЛ звертаються до невідкладної допомоги та потрапляють до лікарні. Загострення ХОЗЛ часто супроводжується посиленням таких симптомів, як задишка, яка називається задишкою та кашлем.
Зберігайте у телефоні список контактних номерів для екстрених випадків і переконайтеся, що знаєте, як розпізнати ХОЗЛ або надзвичайні ситуації на дихальних шляхах, перш ніж вони трапляться. Можливо, допоможе поговорити з лікарем коханої людини про те, на що слід бути уважним.
Заохочуйте здорові звички
Зміни способу життя можуть суттєво допомогти хворим на ХОЗЛ полегшити їх симптоми. Як кохана людина, ви, можливо, зможете зіграти важливу роль, допомагаючи здійснити ці зміни.
Підтримка відмови від куріння
Відмова від сигаретних звичок є пріоритетом номер один для хворих на ХОЗЛ і одним з найкращих способів уповільнити прогресування захворювання.
Щоб допомогти коханій кинути:
- Якщо ви палите, не паліть всередині будинку або десь поруч з коханою людиною. Пасивне куріння викликає подальше пошкодження легенів і сприяє погіршенню ХОЗЛ.
- Якщо вам потрібно курити, робіть це на відкритому повітрі, коли поруч немає вашої коханої. Ніщо не послаблює рішучості кинути куди більше, ніж запах когось, що запалюється.
- Видаліть все, що пов’язано з курінням, з поля зору коханої людини. Сюди входять сигарети, попільнички та запальнички.
- Відволікайте їх на альтернативні здорові заняття, коли виникає потяг. Спробуйте настільну гру, масаж або прогулянку до парку.
- Нехай маленькі страви наповнені корисними закусками, такими як горіхи або гранола, щоб приборкати тягу.
Забезпечте мотивацію до вправ
Люди, які страждають на ХОЗЛ, почуватимуться краще - і залишатимуться сильнішими - завдяки регулярним фізичним вправам. Вправи сприяють формуванню витривалості та м’язової сили, в кінцевому рахунку полегшуючи диханню кохану людину.
Якщо симптоми ХОЗЛ ускладнюють фізичні вправи, заохочуйте повільніший підхід: три-п’ять хвилин активності за раз, кілька разів на день, працюючи до більш тривалих періодів.
Звичайно, найкраще заохочення для вашої коханої людини - це робити фізичні вправи разом з ними. Можливо, ви захочете обмежити або уникати розмов під час занять, оскільки це може ускладнити коханій людині дихання і продовження руху.
Готуйте здорові страви та закуски
Людям з ХОЗЛ необхідна здорова, збалансована дієта, щоб підтримувати достатню енергію для дихання та завершення повсякденної діяльності.
Запасіться свіжими фруктами та овочами, обмежте кількість червоного м’яса та перероблених продуктів, виберіть альтернативні джерела білка, такі як горіхи та насіння, і подумайте про придбання соковижималки, щоб збити напої, багаті на поживні речовини.
Чому деякі здорові та повсякденні продукти можуть погіршити симптоми ХОЗЛЗмініть свій будинок
Вносячи деякі зміни у спосіб влаштування вашого будинку чи його особливостей, ви можете надати більшій допомозі коханій людині, ніж ви думаєте.
Сприяти збереженню фізичної енергії
ХОЗЛ висмоктує людині життєво важливу енергію, залишаючи дуже мало для таких необхідних потреб, як дихання та їжа. Енергозбереження - це важлива частина управління захворюваннями, яку ви можете просувати багатьма способами, зокрема:
- Впорядкуйте предмети, якими найчастіше користується ваша кохана людина, так, щоб вони передусім знаходились на першому поверсі вашого будинку
- Опускання полиць, щоб коханій людині не довелося діставати руку, або розміщення найбільш використовуваних предметів на нижніх полицях
- Розміщення душового крісла під душем
Налаштуйте вентилятор або кондиціонер
Деякі люди з ХОЗЛ виявляють, що вентилятор, що дме прямо їм на обличчя, або кондиціонер, який постійно працює, допомагає їм легше дихати. Якщо це стосується вашої коханої людини, спробуйте встановити термостат на комфортну і прохолодну температуру для всіх в будинку. Якщо вам неприємно в прохолодному середовищі, укупіть додаткові ковдри або светр, перебуваючи в приміщенні.
Безпечне обладнання для моніторингу
Якщо ваша кохана людина перебуває на оксигенотерапії, наявність під рукою монітора пульсоксиметрії, схваленого FDA, може допомогти вам та вашій коханій людині знати, чи ефективно вони отримують достатньо кисню.
Подібно до пульсоксиметрів, що використовуються в кабінеті лікаря, є кілька компактних моделей для домашнього використання, які можуть дати точне відчуття рівня насичення киснем. Якщо потрібно, ви можете допомогти реєструвати та відстежувати дані, щоб їх можна було обговорити з лікарем або помічником домашнього охорони здоров’я.
Оскільки у багатьох пацієнтів із ХОЗЛ виникають такі ускладнення ХОЗЛ, як високий кров’яний тиск, домашній тонометр є ще однією важливою частиною набору Вашого доглядача. Не тільки домашній монітор може регулярно давати показники артеріального тиску, але деякі моделі також мають функцію автоматичного попередження, якщо виявлено нерегулярне серцебиття.
Покращуйте повітря в приміщенні
Повітря в приміщенні іноді забруднюється більше, ніж зовнішнє, і це забруднення може посилити симптоми та погіршити ХОЗЛ. Поліпшення якості повітря у приміщенні допоможе зберегти повітря, яке ви та ваша сім'я дихаєте чистішим та здоровішим.
Незважаючи на те, що це може не з легкістю спасти вам на думку, продукти, які ви використовуєте, можуть цьому сприяти. Косметичні засоби, що містять важкі запахи, такі як парфуми, лаки для волосся, лосьйони та засоби після гоління, видають сильні запахи, які можуть додатково дратувати запалені дихальні шляхи вашої улюбленої людини, викликаючи погіршення симптомів ХОЗЛ. Коли ви поруч з коханою людиною, найкраще йти без них.
Подібним чином, випари від агресивних хімічних речовин можуть погіршити ХОЗЛ та посилити симптоми. Під час прибирання будинку використовуйте лише нетоксичні засоби для чищення та не забувайте забезпечити належну вентиляцію.
Виховувати інших
ХОЗЛ є четвертою причиною смертності в Сполучених Штатах, після серцевих захворювань, раку та нещасних випадків, але дивно, як мало людей про це знають. Це також хвороба, оточена нещасними міфами та стереотипами.
Допомогти підвищити обізнаність щодо ХОЗЛ, поширюючи інформацію про її причини, симптоми, діагностику, лікування та профілактику; вашій коханій людині може бути корисно, якщо інші краще зрозуміють, що вони переживають.
Відвідування Всесвітнього дня ХОЗЛ у Facebook може дати вам кілька початкових ідей. Роздрукувати інструмент самооцінки ХОЗЛ корисний для всіх, хто, на вашу думку, ризикує хворобою.
Як визначити, чи є у вас ризик ХОЗЛПитання про закінчення життя
Якщо ви вірите, що наближається смерть вашої коханої, настав час зайнятися вирішенням їхніх проблем із закінченням життя. Це може бути важко впоратись, особливо коли ви маєте справу з хронічною, виснажливою хворобою, такою як ХОЗЛ. Через це ви та ваша сім'я можете розглянути можливість залучення допомоги працівника хоспісу, який проведе вас через цей час.
Незалежно від того, чи ви обираєте хоспіс, якщо ваша кохана людина вмирає, у вас, мабуть, є багато питань про те, як забезпечити належний комфорт та підтримку в останні дні. Ось кілька способів допомогти.
Управління симптомами
Лікування симптомів є одним з найважливіших аспектів догляду за кінцем життя, оскільки симптоми ХОЗЛ на цьому етапі часто погіршуються.
Загальні симптоми, пов’язані з ХОЗЛ та закінченням життя, включають погіршення задишки та кашлю, посилення болю, тривоги та депресії, сплутаність свідомості, анорексію та кахексію, стан, який визначається втратою ваги, атрофією м’язів та втомою.
Задишка та тривога, як правило, є найбільш проблемними симптомами ХОЗЛ, пов’язаними із закінченням життя.
Контроль над цими симптомами передбачає ретельну оцінку та лікування, бажано медичною сестрою в хоспісі за допомогою комбінації медикаментозних та немедикаментозних втручань, таких як:
- Бронходилататори для зменшення задишки
- Діуретики, якщо затримка рідини через пов'язані з цим проблеми з серцем погіршує задишку
- Опіоїдні наркотики, бажано приймати перорально або щетно (між щокою та яснами)
- Киснева терапія, яка застосовується обережно, якщо це показано
- Глюкокортикоїди, оскільки негативні побічні ефекти препарату на цій стадії більше не розглядаються
- Бензодіазепіни для зняття тривоги
- Торазин при сильному збудженні
Немедикаментозні втручання для лікування задишки, які ви можете здійснити самостійно або допомогти коханій людині, включають:
- Підняття голови ліжка коханої людини як мінімум на 30 градусів
- Заохочуючи кохану людину спробувати дихання зі стиснутими губами
- Допомога за допомогою техніки релаксації та візуалізації
- Забезпечення лікувального масажу
- Включення музичної терапії за допомогою живих інструментів, компакт-дисків або радіо
Контроль болю
Контроль болю є проблемою на останніх етапах життя при ХОЗЛ, і слід докласти максимум зусиль для полегшення дискомфорту. Больові ліки слід давати цілодобово, щоб уникнути полегшення полегшення ситуації, яке може настати, коли препарат зникає або виникає затримка в застосуванні.
Відхаркувальні та муколітики мало допомагають полегшити кашель на останніх фазах ХОЗЛ. Інші методи можуть забезпечити більш ефективне полегшення кашлю, такі як:
- Теплий, зволожений кисень або використання зволожувача в приміщенні
- Опіоїди, такі як кодеїн або морфін, приймають всередину
Обов’язково поговоріть із медсестрою хоспісу коханої людини щодо будь-яких медичних процедур.
Відмовляючись від їжі
Важко спостерігати, як хтось, кого ти любиш, відмовляється від живлення, що підтримує життя, але це дуже поширений симптом серед вмираючих пацієнтів. Насправді, за останні три дні до смерті багато пацієнтів не можуть їсти.
Ось кілька порад щодо харчування та зволоження в кінці життя:
- Якщо вашій коханій людині не хочеться їсти, не змушуйте її їсти.
- Пропонуйте їжу, яка їм подобається, незалежно від харчової цінності. Якщо вони хочуть морозиво на сніданок, подайте його.
- Подумайте про ентеральне годування через зонд, якщо це те, до чого ваша кохана виявила бажання.
- Забезпечуйте частий догляд за порожниною рота, використовуючи вологі тампони та крижані чіпси, щоб уникнути захворювань ротової порожнини, пов’язаних з зневодненням.
Бажано також переконатись, що щось інше не сприяє втраті апетиту, наприклад, нешифровані протези, виразки в роті, молочниця в ротовій порожнині, біль або нудота.
Спантеличеність
Коли пацієнт із ХОЗЛ термінальний, існує ряд факторів, які можуть викликати плутанину, зокрема:
- Ліки
- Гіпоксія
- Неконтрольований біль
- Нестача сну
- Затримка сечі
- Фізіологічний дисбаланс
Лікування повинно бути спрямоване на причину, якщо це можна визначити. Наприклад, якщо основною причиною плутанини є гіпоксемія, нестача кисню в крові, то для її виправлення можна використовувати додатковий кисень. Якщо це пов’язано із затримкою сечі, ви можете обговорити питання розміщення катетера Фолі зі своєю медсестрою в хоспісі.
Депресія
Кінець життя людини може стати часом глибоких роздумів як для пацієнта, так і для сім'ї. Це також може бути час великого смутку.
Просто тримаючи коханого за руку і слухаючи, це може забезпечити той комфорт, якого слова не можуть. Обов’язково зверніться до будь-яких духовних потреб, які може мати і ваша кохана людина. Можливо, ви навіть захочете попросити священика, пастора чи радника допомогти.
Заохочуйте кохану людину говорити про свої почуття та відкрито та вільно вирішувати будь-які невирішені питання.
Коли смерть поруч
Коли смерть близька, тіло природним чином починає вимикатися. Прояви цього можуть включати:
- Підвищена сонливість
- Посилення розгубленості та хвилювання
- Бачення і галюцинації
- Невідповідність та / або непритомність
- Зниження інтересу до їжі або води
- Відмова від інших
- Неможливість контролювати кишечник та / або сечовий міхур
- Зниження температури тіла; шкіра відчуває холод на дотик
- Темна, концентрована сеча; зменшення діурезу
- Посилення неконтрольованого болю
- Нерегулярні схеми дихання
- Булькання або інші тривожні звуки, що чуються при диханні
- Ненавмисний рух
- Зміни артеріального тиску, дихання та частоти серцевих скорочень
- Втрата рефлексів
Подумайте, чи є там хтось, хто вас підтримає, якщо ви станете свідком цього моменту.
Після смерті
Після того, як ваша кохана людина піде з життя, ви, безсумнівно, відчуєте цілу низку змішаних емоцій - від полегшення, до гніву та до сильного смутку. Важливо розуміти, що це звичайні реакції та частина процесу скорботи.
Не соромтеся шукати підтримки. Є багато ресурсів, які можуть допомогти вам впоратися зі своїм горем і в своєму власному темпі рухатися вперед у своєму житті.