Зміст
Церебральний параліч - це найпоширеніша рухова інвалідність у дитячому віці, яка впливає на ваш мозок (церебральний) та спосіб використання м’язів (параліч). Діти з ДЦП мають проблеми з м’язовим тонусом, що впливає на їх рівновагу, поставу , та їх здатність ходити та рухатися. На відміну від інших медичних станів, які можуть впливати на рух, при церебральному паралічі проблема полягає не в м’язах або нервах - пошкодження самого мозку, часто патологією, відомою як перивентрикулярна лейкомаляція, впливає на вашу здатність контролювати м’язи.Багато людей з ХП також мають супутні захворювання, такі як судоми (епілепсія), інтелектуальні вади, проблеми зі слухом, харчуванням або мовою, зміни хребта та суглоби. ХП страждає приблизно одне з 323 дітей у США.
Види ДЦП
Існує чотири типи ДЦП, серед яких:
- Спастичний: Це найпоширеніший тип, який вражає близько 80% людей з ХП. Він включає ригідність м’язів через підвищений м’язовий тонус, створюючи незручні рухи. Існує три підтипи спастичного ХП: спастична диплегія / дипарез (переважно вражає ноги), спастична геміплегія / геміпарез (вражає лише одну сторону тіла) та спастична квадриплегія / квадрипарез (вражає руки, ноги, обличчя та тулуб) .
- Дискінетика: Цей тип включає труднощі з контролем рухів, особливо в руках, ногах, ступнях і кистях, оскільки м’язовий тонус часто змінюється, від занадто напруженого до занадто розкутого. Можуть впливати також обличчя та язик, змушуючи говорити, ковтати та смоктати важко.
- Атаксичний: Цей тип СР впливає на рівновагу та координацію, що ускладнює написання, ходьбу чи досягнення.
- Змішані: Деякі люди мають симптоми більш ніж одного типу, найчастіше спастичні та дискінетичні.
Симптоми ДЦП
Люди з церебральним паралічем іноді можуть мати дуже легкі симптоми, такі як трохи незграбні під час бігу. Інші можуть мати більш важкі симптоми, такі як взагалі неможливість ходити, неможливість говорити або важка інтелектуальна вада, і може потребувати догляду протягом усього життя.
Симптоми можуть бути не помітні протягом багатьох місяців. Насправді, симптоми легкого церебрального паралічу можуть бути не виявлені, поки вашій дитині не виповниться кілька років.
Симптоми церебрального паралічу, які ви можете помітити, і на які слід звернути увагу, якщо вас турбує, що у вашої дитини може бути церебральний параліч, включають:
- Ригідність або жорсткість м’язів (гіпертонус)
- Перебільшені рефлекси
- Неконтрольовані рухи тіла
- Низький тонус м’язів (гіпотонія)
- Ходьба на пальцях ніг, що може бути нормальним явищем до 3 років, особливо якщо дитина весь час не ходить на пальцях ніг
- Кульгання або перетягування ноги під час ходьби
- Ходьба ножицею ходи, поворот в ногах під час ходьби
- Надмірна слина
- Труднощі з ковтанням, смоктанням або розмовою
- Судоми (до 40 відсотків людей з ДЦП також мають епілепсію)
- Проблеми з дрібною моторикою, такими як застібання кнопок або тримання олівця
Ранні ознаки дитячого церебрального паралічу у дітей включають:
- Через 2 місяці все ще погано контролюється голова
- Завжди досягати однією рукою після 6 місяців, тримаючи іншу в кулаці (майте на увазі, що багато немовлят не виявляють переваги рук у перший рік)
- Неможливість повзати або стояти з підтримкою до першого дня народження
Причини
Мозкова травма, яка викликає церебральний параліч, іноді трапляється на початку вагітності, поки мозок дитини все ще розвивається. Це також може статися набагато пізніше під час вагітності, під час пологів або рідше на початку життя дитини.
Деякі загальні причини ДЦП включають:
- Генетичні умови
- Порушення обміну речовин
- Бактеріальний менінгіт
- Пренатальні інфекції, такі як токсоплазмоз, парвовірус людини (п'ята хвороба), краснуха, цитомегаловірус, герпес, сифіліс тощо.
- Кровотеча в мозку
- Нестача кисню внутрішньоутробно через проблеми з плацентою
- Kernicterus (важка жовтяниця)
- Травма голови
- Інсульт
- Жорстоке поводження з дітьми та синдром струшеної дитини
Хоча недоношеність не спричиняє церебральний параліч, це часто пов’язано із захворюванням, оскільки недоношені діти, як правило, піддаються ризику багатьох проблем, які це викликають.
Зараз більшість експертів вважають, що дуже мало випадків ДЦП насправді спричинені нестачею кисню під час пологів.
Причини ДЦП та фактори ризикуДіагностика
Діагноз ДЦП зазвичай ставлять, коли батьки або педіатр помічають, що дитина не відповідає своїм фізичним та / або поведінковим показникам розвитку. Ваш педіатр також може помітити під час фізичного огляду, що ваша дитина має проблеми зі своїм або її м’язовий тонус або рефлекси.
Як діагностується ДЦПНа додаток до фізичного обстеження, тести, які іноді корисні при оцінці дитячого церебрального паралічу, включають комп'ютерну томографію (КТ) та / або магнітно-резонансну томографію (МРТ) мозку дитини. Також можуть бути проведені інші тести. якщо є підозра на генетичну, метаболічну або інфекційну причину ДЦП.
Керівництво для обговорення лікаря з питань ДЦП
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Лікування
Хоча лікування церебрального паралічу не існує, якщо воно у вас є, воно не погіршиться, а може навіть покращитися при лікуванні. Це може включати:
- Фізіотерапія
- Трудотерапія
- Логопедія
- Слухові апарати
- Окуляри
- Ліки, які іноді можуть допомогти при більш серйозних симптомах, таких як спастичність м’язів, судоми та навіть слинотеча
- Операція на жорстких сухожиллях або суглобах
- Операція з виправлення косоокості (схрещене око)
На додаток до терапії, дітям з помірним або важким церебральним паралічем можуть знадобитися допоміжні засоби для пересування, такі як ортези, ходунки або інвалідне крісло. Інші типи допоміжних технологій також можуть допомогти дітям з важким церебральним паралічем спілкуватися та виконувати щодня такі завдання, як високотехнологічні пристрої зв'язку.
Як лікується церебральний паралічВпоратися
Якщо ви батько дитини, у якої діагностовано церебральний параліч, знадобиться деякий час, щоб адаптуватися до діагнозу. Це цілком нормально. Прийняття діагнозу, допомога вашій дитині поставити цілі, мінімізація стресу, збереження позитивного ставлення, навчання себе про церебральний параліч та захисник вашої дитини - це здорові способи подолання.
Якщо ви дорослий із церебральним паралічем, існує безліч стратегій, які допоможуть вам прожити повноцінно життя. Технології пройшли довгий шлях і можуть збільшити вашу незалежність та соціальну мережу. Попросіть допомоги у друзів та рідних, якщо вона вам потрібна. Подумайте про приєднання до групи підтримки, якщо вам потрібно поговорити з іншими, хто розуміє, що ви переживаєте. Незалежно від ступеня ваших симптомів, хороші навички подолання необхідні для гарного життя.
Справитися з церебральним паралічемДогляд
Догляд за дитиною з церебральним паралічем має ряд власних труднощів. Ваша дитина не тільки відчуває труднощі в русі, але у неї можуть бути й інші супутні захворювання, такі як епілепсія, розлад уваги / гіперактивність (СДУГ ), або біль. Усі ці проблеми можуть спричинити проблеми з поведінкою та труднощі з однолітками.
Важливо впровадити стратегії, які допоможуть вашій дитині досягти успіху в школі, вдома та в житті, а також почати планувати майбутнє своєї дитини вже дорослим.
На щастя, є щедрі ресурси, які допоможуть вам орієнтуватися на кожному етапі життя, коли він настає.
Догляд за людьми з церебральним паралічемСлово з дуже добре
Якщо ви стурбовані тим, що у вашої дитини церебральний параліч, обов’язково поговоріть зі своїм педіатром. Якщо вашій дитині не виповнилося 3 роки, ви також можете зателефонувати до системи раннього дитинства у вашому штаті та попросити пройти безкоштовну оцінку, щоб перевірити, чи відповідає вона або вона таким послугам, як мовна, фізична та / або ерготерапія. Для цього вам не потрібен діагноз або направлення лікаря. Якщо вашій дитині старше 3 років, ви можете зателефонувати до місцевої державної початкової школи, щоб попросити те саме. Раннє втручання є ключовим фактором для того, щоб допомогти вашій дитині засвоїти навички та працювати над проблемами, і це може сприяти збільшенню її майбутнього успіху.
Церебральний параліч: ознаки, симптоми та ускладнення