Зміст
- Що таке цервікальна мієлопатія?
- Симптоми цервікальної мієлопатії
- Шийна спондилотична мієлопатія
- Інші причини цервікальної мієлопатії
- Діагностика шийної мієлопатії
- Лікування шийної мієлопатії
Що таке цервікальна мієлопатія?
Цервікальна мієлопатія - це форма мієлопатії, яка включає здавлення спинного мозку в шийному відділі хребта (шиї). Ваш шийний відділ хребта містить сім хребців (від C1 до C7), із шістьма міжхребцевими дисками та вісьмома нервовими корінцями. Спинний мозок рухається всередині хребетного стовпа, сконструйованого спереду хребцями, амортизованими міжхребцевими дисками, а з тильного боку фасетними суглобами та пластинкою. У шийному відділі хребта розгалужуються вісім нервових корінців, які головним чином контролюють функцію ваших плечей, рук і кистей.
Симптоми цервікальної мієлопатії
Цервікальна мієлопатія викликає два типи симптомів: симптоми, які ви можете відчути в області шиї, та симптоми, що з’являються в інших місцях тіла біля або нижче стиснутої області спинного мозку.
Симптоми шиї можуть включати:
Біль у шиї
Жорсткість
Зменшений обсяг рухів
У міру прогресування хвороби може виникати стріляючий біль, що виникає в шиї і проходить по хребту.
Інші симптоми шийної мієлопатії можуть включати:
Слабкість в руках і кистях
Оніміння або поколювання в руках і руках
Незграбність і погана координація рук
Труднощі з обробкою дрібних предметів, таких як ручки або монети
Проблеми з балансом
Чи біль у шиї є вірною ознакою шийної мієлопатії?
Багато людей відчувають біль у шиї, але не всі болі в шиї можна віднести до шийної мієлопатії. У деяких пацієнтів із цим захворюванням зовсім не болить шия. Причиною болю в шиї може бути м'язова, а не неврологічна. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви страждаєте від постійного болю в шиї.
Шийна спондилотична мієлопатія
Одним із поширених типів цервікальної мієлопатії є цервікальна спондилотична мієлопатія. Термін "спондилоз" відноситься до однієї з можливих причин мієлопатії - поступової дегенерації хребта, яка трапляється у віці. Тому спондилотична мієлопатія шийки матки частіше зустрічається у людей старше 50 років.
Поступова дегенерація хребта часто має форму стенозу шийного відділу хребта, який полягає у звуженні хребетного каналу на шиї. Деякі люди народжуються з вузьким спинномозковим каналом (вродженим стенозом хребта) і можуть відчувати мієлопатію раніше, ніж інші, якщо відбувається подальше звуження. Випнуті або грижі дисків і кісткові шпори на шиї - це інші форми дегенерації хребта, які можуть тиснути на спинний мозок і викликати мієлопатію.
Дізнайтеся більше про стеноз шийного відділу хребта
Ортопед-ортопед Джонса Хопкінса Брайан Нойман, доктор медичних наук, відповідає на питання про стеноз шийного відділу хребта, пропонуючи розуміння його причин, діагностики та лікування. Він також обговорює шийну мієлопатію та її взаємозв’язок із стенозом шийного відділу хребта.
Інші причини цервікальної мієлопатії
Окрім поступового зношування хребта, цервікальна мієлопатія також може бути спричинена окостенінням (затвердінням) зв’язок, що оточують спинний мозок, таких як задня поздовжня зв’язка та зв’язка.
Оссифікація задньої поздовжньої зв’язки (OPLL) є більш поширеною. Це означає, що м’яка тканина, що з’єднує кістки хребетного стовпа, стає менш гнучкою і повільно перетворюється на кістку (окостеніння). По мірі того, як зв’язка стає товщі, вона починає займати більше місця і чинити тиск на спинний мозок, що призводить до мієлопатії. Шийна частина хребта є найпоширенішим місцем для окостеніння OPLL.
Інші причини цервікальної мієлопатії можуть включати:
Ревматоїдний артрит шиї
Травма хлистів або інша травма шийного відділу хребта
Інфекції хребта
Пухлини хребта та рак
Діагностика шийної мієлопатії
Чим раніше діагностують шийну мієлопатію, тим очікується більш успішне лікування. Однак симптоми цервікальної мієлопатії не є характерними лише для цього стану, і їх часто приймають за “нормальні” ознаки старіння.
Для діагностики цервікальної мієлопатії лікар може:
Проведіть фізичний огляд і виміряйте свою м’язову силу та рефлекси.
Проведіть подальші тести, включаючи МРТ, рентген або КТ-мієлограму шиї.
Проведіть електричні тести, щоб виміряти, наскільки добре нервові руки та кисті взаємодіють із головним мозком через спинний мозок.
Лікування шийної мієлопатії
Існує кілька нехірургічних варіантів полегшення симптомів шийної мієлопатії, включаючи фізичну терапію та шийний комір. Однак для усунення компресії спинного мозку та запобігання погіршення стану часто необхідна хірургічна операція.
Існує кілька хірургічних процедур, які лікар може порекомендувати для лікування шийної мієлопатії. Розширення хребетного каналу (ламінопластика) може бути хорошим варіантом збереження руху для деяких пацієнтів. Інші можуть отримати користь від операції з декомпресії хребта зі спинним зрощенням, яка призначена для стабілізації хребта після повного або часткового видалення гриж міжхребцевих дисків, кісткових шпор або окостенілих зв’язок.
Ці операції можна проводити з тильної сторони шиї (ззаду) або з передньої частини шиї (спереду). Ваш лікар порекомендує конкретний хірургічний підхід залежно від вашої ситуації.