Зміст
- Що таке ІМТ?
- Лікування лише для батьків (PO)
- Мультидисциплінарне лікування
- Ліки
- Хірургія схуднення
- Загальні поради для батьків
Лікування ожиріння у дітей залежить від кількох факторів, до них належать:
- Вік дитини
- Супутні захворювання (такі як високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск, діабет або інші захворювання, пов’язані з ожирінням)
Лікування дитячого ожиріння може включати:
- Зміни в харчуванні та харчових звичках дитини
- Підвищення рівня фізичної активності дитини
- Операція або ліки для схуднення (лише за певних обставин)
- Поведінкове консультування
Американська академія педіатрії рекомендує розпочинати програму підтримки ваги дітям старше 2 років (а також підліткам), які перебувають у категорії "зайвої ваги". Мета полягає в тому, щоб забезпечити нормальний ріст (у зрості) з поступове падіння ІМТ з часом.
Що таке ІМТ?
Основним інструментом оцінки ожиріння у дітей (а також у підлітків та дорослих) називається індекс маси тіла або ІМТ. ІМТ вимірює вміст жиру на основі співвідношення зросту та ваги дитини. Для дітей педіатр (або інший постачальник медичних послуг) вимірює ІМТ і обчислює, де він потрапляє на "ІМТ для віку та зростання", - каже Клініка Мейо.
Розрахунок ваги за зростом за віком та статтю вашої дитиниЗа допомогою діаграми зростання процентиль дитини обчислюється шляхом порівняння вимірювань з іншими дітьми того ж віку та статі. Наприклад, якщо дитина знаходиться в 85-му процентилі, це вказує на те, що порівняно з іншими дітьми (того ж віку та стать) 85% мають нижчий ІМТ (або вагу).
CDC визначає, які процентилі прирівнюються до надмірної ваги або ожиріння, наступним чином:
| Категорія стану ваги | Діапазон перцентилей |
|---|---|
| Недостатня вага | Менше 5-го процентиля |
| Здорова вага | 5-й процентиль менше, ніж 85-й процентиль |
| Надмірна вага | Від 85-го до 94-го процентиля |
| Ожиріння | 95-й процентиль і вище |
Примітка: ІМТ не завжди є високоточним вимірюванням вмісту жиру в організмі, оскільки він не враховує такі фактори, як структура тіла та змінна структура росту у дітей. Перш ніж прийняти остаточне рішення, педіатр або інші медичні працівники врахують ріст та розвиток дитини та інші фактори, такі як ожиріння в сім'ї, рівень активності, харчові звички та інші стани здоров'я, такі як діабет або високий рівень холестерину.
Лікування лише для батьків (PO)
Дослідження 2010 року, опубліковане журналом Ожиріння повідомляв, що "золотий стандарт лікування ожиріння у дітей" історично складався з програми, спрямованої на залучення як батьків, так і дітей, зосереджуючи увагу на:
- Харчування, вирішення дієтичного споживання
- Освіта, що включає харчування, зміну харчових звичок та рівень активності
- Підкріплення поведінки як дитини, так і батьків
Лікування за участю кожного з цих факторів було пов’язане з найбільш успішними результатами ожиріння у дітей.
Автори дослідження хотіли з'ясувати, чи потрібно як дітям, так і батькам залучатись до лікування, тому вони вивчали результати, коли брали участь лише батьки, без дітей.
Результати показали, що програми лікування лише для батьків (РО) були еквівалентні програмам, які залучали як батька, так і дитину до вирішення основних методів лікування (харчування, освіта та зміна поведінки). U
Автори дослідження писали: "В цілому, цей проект передбачає, що лікування за допомогою ПО [лише для батьків] може дати результати, подібні до ПК [лікування для батьків та дітей] при втраті ваги дитини та інших відповідних результатах, і потенційно може бути більш економічно ефективним та легше розповсюджувати ".
Мультидисциплінарне лікування
Дослідження 2015 року виявило значні зміни в ІМТ після інтенсивного лікування дитячого ожиріння, що включає мультидисциплінарний підхід, включаючи:
- Дієтичне виховання
- Освіта з фізичної активності
- Коучинг у групових умовах з питань поведінкового управління та фізичної активності
- Сеанси терапії з психологом
- Щотижневі домашні тренінги, щоб визначити ігрові майданчики для дітей та допомогти вивести їжу з низьким вмістом їжі з домашнього середовища
- Групові заняття фізичною активністю під керівництвом фізіотерапевта (спеціаліста з фізичної активності)
Ліки
Для деяких дітей ліки можуть бути призначені як частина програми схуднення. Ліки призначаються лише у певних ситуаціях, наприклад, дітям, які страждають ожирінням та діабетом, або іншими захворюваннями, пов’язаними з ожирінням.
Майте на увазі, що довгострокові наслідки прийому ліків для дітей із ожирінням недостатньо добре встановлені.
Хірургія схуднення
Операція для схуднення є варіантом лише для підлітків, а не для маленьких дітей. Звичайно, як і будь-який інший вид хірургічного втручання, хірургічне втручання для схуднення може становити ризик. Але для підлітків, які не можуть схуднути та знизити свій ІМТ за допомогою дієти та способу життя, хірургічне втручання може становити менший ризик, ніж ожиріння, коли мова йде про довгострокове здоров’я.
Медичний працівник підлітка вирішить, чи є варіант хірургічного втручання для схуднення. Можна звернутися до інших фахівців, таких як дієтолог або дитячий ендокринолог (який спеціалізується на таких захворюваннях, як діабет).
Хірургічне втручання не замінить потреби в дієті та фізичних вправах, це просто допоміжне лікування, яке може допомогти підлітку розпочати процес схуднення. У довгостроковій перспективі будуть потрібні здорове харчування та регулярні вправи.
Загальні поради для батьків
Коли у дитини (або підлітка) діагностується ожиріння, медичний працівник рекомендуватиме дієту, а також цілі для збільшення активності та здорової втрати ваги.
Існує кілька загальних рекомендацій, які рекомендує більшість професіоналів:
- Батьки, а не діти, повинні брати на себе відповідальність за їжу, яку купують і готують, а також за те, коли її будуть їсти.
- Здорова дієта складається з великої кількості свіжих фруктів, овочів, нежирного м’яса, корисних жирів (таких як авокадо та оливкова олія), а також цільних зерен.
- З раціону слід виключити насичені жири, знежирені страви, солодкі хлібобулочні вироби та напої з високим вмістом калорій / цукру (сюди входить фруктовий сік), оброблену їжу та смажену їжу.
- Корисні закуски повинні складатися з таких продуктів, як свіжі фрукти, горіхи та цілісні продукти з високим вмістом клітковини (наприклад, попкорн).
- Батьки повинні якомога більше готувати вдома і уникати їжі на вулиці, особливо в ресторанах швидкого харчування.
- Батьки та діти повинні сімейно харчуватися разом із достатньо часу для розмов.
- Батьки не повинні дозволяти їсти перед телевізором або під час перегляду будь-якого типу електронних пристроїв (наприклад, смартфонів або планшетів). На думку Клініки Мейо, прийом їжі під час гри у відеоігри або перед комп’ютером чи телевізором може призвести до занадто швидкого харчування та переїдання. U
- Батьки повинні контролювати розмір порцій, уникаючи помилок, які допускають багато батьків, примушуючи дитину допивати всю їжу на тарілці.
- Харчуючись на вулиці, батьки повинні пам’ятати, що порції ресторану, як правило, занадто великі. Спробуйте розділити їжу, зібравши бокс наполовину, щоб пізніше поїхати додому на іншу їжу.
- Батьки повинні обмежити час, коли дитина займається неактивними дозвіллями, такими як відеоігри та телебачення.
- Батьки повинні заохочувати щонайменше годину щодня ретельних ігор на свіжому повітрі та всіх видів фізичної активності (наприклад, їзди на велосипеді) у формі гри. U
Слово з дуже добре
Потреба в контролі ваги в ранньому дитинстві життєво необхідна дітям із надмірною вагою або ожирінням. Насправді, дослідження 2015 року показало, що стан ваги в ранньому дитинстві є вагомим показником проблем із вагою, пов'язаних з іншими станами (такими як діабет, високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск тощо) у подальшому житті. U
Докази, запропоновані в багатьох дослідженнях, показали, що інтенсивне багатодисциплінарне втручання / лікування є необхідним для досягнення довгострокових позитивних результатів для дітей, у яких діагностовано ожиріння.