Зміст
Хронічна хвороба легенів, або ХЛЛ, відноситься до тривалих проблем з легенями. У недоношених дітей хронічні захворювання легенів спричинені пошкодженням легенів, яке може статися, коли дитина провітрюється механічно або отримує кисень. Рубці та запалення викликають проблеми з диханням та оксигенацією крові, і наслідки можуть тривати місяцями або роками.Утруднене дихання є основним симптомом хронічного захворювання легенів. Немовлятам з ХЛН може знадобитися підтримка дихання після перших 28 днів життя або після 36 тижнів гестаційного віку.
Хронічна хвороба легенів може вплинути і на решту тіла. У немовлят з ХЛН можуть бути проблеми із серцем, проблеми з харчуванням або набором ваги. Далеко не у всіх видатків, які були на апараті штучної вентиляції легенів, розвивається хронічне захворювання легенів. Шанси хронічного захворювання легенів зростають, якщо дитина:
- Народився до 30 тижнів вагітності
- Важила менше 3 фунтів при народженні
- Мав сепсис або інфекцію незабаром після народження
- Хлопчик чи білий
- Мав відкриту артеріальну протоку (PDA)
Більшість дітей переростають хронічні захворювання легенів приблизно до 2 років, оскільки їхні тіла вирощують здорову легеневу тканину. Лікування проводиться, щоб допомогти симптомам ХЛН у міру дозрівання легенів. Поширені методи лікування включають підтримку дихання для полегшення дихання, висококалорійне харчування для сприяння зростанню та ліки для розкриття легенів та зменшення набряку та запалення.
Більш конкретне визначення CPD
Хронічна хвороба легенів (ХЛЛ) визначається як проблеми з диханням, які виникають через 36 тижнів після зачаття. Ці проблеми з диханням можуть включати респіраторні симптоми (проблеми з диханням), потребу в додатковому кисні та відхилення, виявлені на рентгені грудної клітки.
Наскільки поширений CPD
ХПН зустрічається приблизно у 20 відсотків недоношених дітей. Це захворювання частіше зустрічається серед тих, хто має меншу вагу при народженні. На щастя, небагато немовлят помирають від ХПН. Тим не менше, CPD дійсно призводить до реактивних симптомів дихальних шляхів та повторної інфекції, що може призвести до багаторазових госпіталізацій протягом перших 2 років життя.
Чому трапляється CPD
Причина, чому ХПН трапляється у недоношених дітей, полягає в тому, що легені цих дітей не дозрівають належним чином і виробляють поверхнево-активну речовину. Поверхнево-активна речовина - це ліпопротеїновий комплекс, що виробляється альвеолярними клітинами, який зменшує поверхневий натяг і допомагає нам дихати.
Інші фактори сприяють розвитку ХПН у недоношених дітей, включаючи вплив хоріоамніоніту, запалення, високих концентрацій кисню, що вводяться після народження, та вентиляційних травм.
Профілактика
Досягнення критичної пульмонологічної допомоги допомогли запобігти ХПН у деяких недоношених дітей. Ці досягнення включають ранню назальну CPAP (тип механічної вентиляції легенів) та замісну сурфактантну терапію незабаром після народження.
Лікування
Ось декілька способів лікування ХПН протягом тривалого періоду:
- Додатковий кисень в домашніх умовах
- Інгаляційні кортикостероїди
- Інгаляційні бета-агоністи
- Діуретики
Введення системних (оральних) стероїдів є суперечливим. Незважаючи на те, що системні стероїди можуть зменшити запалення, яке є основним компонентом ХПН, а також допомогти відучити дитину від механічної вентиляції легенів, раннє використання дексаметазону (типу системного стероїду) асоціюється з підвищеним ризиком ДЦП. Однак сам CPD може спричинити неврологічні порушення. Таким чином, рішення про призначення системних кортикостероїдів є складним і приймається дитячим пульмонологом.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст