Зміст
- Що таке процедура Росса для дітей?
- Чому моїй дитині може знадобитися процедура Росса?
- Які ризики процедури Росса для дитини?
- Як я можу допомогти дитині підготуватися до процедури Росса?
- Що відбувається під час процедури Росса для дитини?
- Що відбувається після процедури Росса для дитини?
- Наступні кроки
Що таке процедура Росса для дітей?
Процедура Росса - це вид хірургічного втручання. Він фіксує вроджений дефект серця, який включає аортальний клапан.
Серце має 4 камери. 2 нижні камери - це шлуночки. Лівий шлуночок перекачує в організм кров, багату киснем. Він з'єднується з аортою, основною кровоносною судиною, що веде до тіла. Між лівим шлуночком і аортою лежить аортальний клапан, один з 4 клапанів серця. Ці клапани допомагають кровотоку в правильному напрямку через 4 камери серця і виходити в організм. Легеневий клапан - це серцевий клапан, який лежить між правим шлуночком і легеневою артерією. Він направляє кров з низьким вмістом кисню в легені.
Аортальний клапан зазвичай має 3 невеликі частини, які називаються листочками. Іноді замість 3 розвивається лише 1 або 2 листівки. Ці листівки можуть бути надзвичайно товстими і жорсткими. Як результат, клапан може не вдатися відкрити так легко, як слід, коли серце стискається. У цьому випадку ліва сторона серця повинна працювати набагато інтенсивніше, щоб кров потрапляла до тіла. З часом це може пошкодити серцевий м’яз. Це може призвести до стану, який називається аортальним стенозом. При аортальному стенозі аортальний клапан не відкривається належним чином через аномальну анатомію. Ця аномалія часто присутня при народженні.
Під час процедури Росса хірург видаляє аномальний аортальний клапан. Потім хірург замінює його легеневим клапаном дитини. Хірург використовує клапан від трупного донора (трубопроводу) для заміни легеневого клапана.
Чому моїй дитині може знадобитися процедура Росса?
Метою процедури Росса є полегшення симптомів аортального стенозу. Це біль у грудях, втома, проблеми з харчуванням або зростом, або прискорене або розладне дихання. Новонароджені з проблемами аортального клапана часто дуже хворіють. Процедура зменшує наскільки важко працювати серце. Це також покращує приплив крові до тіла. Деякі діти потребують лікування стенозу аорти, якщо у них занадто великий тиск у лівому шлуночку, навіть якщо вони ще не мають симптомів. Аортальний стеноз може пошкодити серце та викликати симптоми згодом.
Процедура Росса - не єдине лікування стенозу аорти. Балон-вальвотомія часто є першим методом лікування. Це менш інвазивна процедура, яка допомагає відкрити клапан. Але це часто не працює постійно. Це також може призвести до негерметичного клапана. Медичний працівник вашої дитини може з більшою ймовірністю рекомендувати процедуру Росса, якщо у вашої дитини вже була балонна вальвотомія.
У деяких випадках може бути можливо виправити аортальний клапан або замінити його чимось іншим, ніж власний легеневий клапан дитини. Кожна з цих процедур має свої ризики та переваги. Однією з переваг процедури Росса є те, що клапан може рости разом з дитиною. Дитина не переросте це і потребуватиме майбутньої заміни. Медичний працівник вашої дитини може частіше рекомендувати процедуру Росса, якщо ваша дитина має певний вид анатомії клапана.
Процедура Росса - це технічно складна операція. Не всі хірургічні центри пропонують це. Запитайте лікаря вашої дитини про плюси та мінуси процедури Росса та інших можливих методів лікування.
У більшості випадків причина проблеми з аортальним клапаном невідома. Іноді аортальний стеноз присутній і при інших типах вад серця.
Які ризики процедури Росса для дитини?
Більшість дітей добре справляються з процедурою Росса. Але іноді трапляються ускладнення. Фактори ризику можуть відрізнятися залежно від віку вашої дитини та інших проблем зі здоров’ям. Запитайте лікаря вашої дитини про конкретні ризики вашої дитини. Можливі ризики включають:
- Інфекція
- Надлишок кровотечі
- Нерегулярні серцеві ритми
- Згустки крові, що призводять до інсульту або інфаркту
- Блок серця. Це може означати, що вашій дитині потрібен кардіостимулятор.
- Ускладнення від наркозу
Іноді операція може не спрацювати. Може знадобитися ще одна операція. Новий аортальний клапан також може стати негерметичним з часом, навіть якщо спочатку він працює правильно. Або щойно встановлений легеневий клапан (канал) може не рости разом з дитиною. Його потрібно буде замінити в майбутньому.
Як я можу допомогти дитині підготуватися до процедури Росса?
Запитайте лікаря вашої дитини, як підготувати дитину до процедури Росса. Ваша дитина не повинна нічого їсти та пити після півночі до дня операції. Можливо, вашій дитині доведеться припинити прийом будь-яких ліків заздалегідь.
Медичний працівник вашої дитини може зажадати додаткових тестів перед операцією. Вони можуть включати:
- Рентген грудної клітки
- Електрокардіограма, для перевірки серцевого ритму
- Аналізи крові для перевірки загального стану здоров’я
- Ехокардіограма, щоб подивитися на серце і кровотік через серце
- Катетеризація серця, для кращого огляду коронарних судин або для вимірювання тиску в серці та легенях
Волосся навколо області операції можуть бути видалені перед операцією. Ваша дитина може також отримати ліки, які допоможуть їй розслабитися приблизно за годину до операції.
Що відбувається під час процедури Росса для дитини?
Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, чого очікувати під час операції. В загальному:
- Ваша дитина отримає наркоз до початку операції. Ваша дитина буде спати глибоко і безболісно під час операції. Він чи вона потім не пам’ятатимуть про це.
- Ремонт, як правило, займає кілька годин.
- Хірург зробить розріз по середині грудей вашої дитини. Щоб дістати серце, хірург відділить грудну кістку.
- Ваша дитина буде прив’язана до апарата серцево-легені під час операції. Ця машина буде діяти як серце та легені вашої дитини під час процедури.
- Хірург видалить аномальний аортальний клапан.
- Хірург також видалить легеневий клапан. Потім він буде прикріплений між лівим шлуночком та аортою. Тут раніше був аномальний аортальний клапан.
- Хірург прикріпить донорський легеневий клапан між правим шлуночком і легеневою артерією.
- Після того, як усі ремонти будуть виконані і серце вашої дитини забиється в достатній мірі, апарат серцево-легенів буде вилучено.
- Грудна кістка буде повернута разом із дротами.
- Хірург закриє м’язи та шкіру. Буде застосовано пов’язку.
Що відбувається після процедури Росса для дитини?
Запитайте лікаря вашої дитини, чого очікувати. Загалом, після:
- Ваша дитина може бути грубим та дезорієнтованим, коли вона або вона прокидається.
- За життєвими показаннями вашої дитини будуть уважно стежити. До них відносяться частота серцевих скорочень, дихання, кров’яний тиск і рівень кисню.
- Ваша дитина буде відчувати певну болючість. Але він або вона не повинні відчувати сильний біль. За необхідності доступні ліки від болю.
- Можливо, ваша дитина зможе пити, як тільки на наступний день після операції. Ваша дитина може їсти звичайну їжу, як тільки вона може її терпіти.
- Вашій дитині, ймовірно, доведеться перебувати в лікарні від 2 до 3 тижнів.
Після виходу з лікарні:
- Обов’язково виконуйте всі подальші зустрічі.
- Ваша дитина повинна відносно скоро повернутися до звичної діяльності. Але він чи вона можуть трохи втомитися деякий час після операції.
- Запитайте лікаря вашої дитини про будь-які обмеження фізичних вправ. Діти повинні уникати важких занять та фізичних навантажень, які можуть спричинити удари в грудну клітку.
- Зателефонуйте медичному працівникові вашої дитини, якщо у вашої дитини підвищена температура, посилене витікання з рани або є якісь важкі симптоми.
- Дотримуйтесь усіх вказівок, які надає вам медичний працівник щодо лікування, фізичних вправ, дієти та догляду за ранами.
Найчастіше симптоми покращуються незабаром після операції. Вашій дитині буде необхідна довічна подальша допомога з кардіологом, щоб спостерігати за можливими ускладненнями від процедури. Можливо, вашій дитині також доведеться приймати антибіотики перед певними медичними або стоматологічними процедурами, щоб запобігти зараженню серцевих клапанів.
Наступні кроки
Перш ніж погодитися на тест або процедуру для вашої дитини, переконайтеся, що ви знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ваша дитина проходить обстеження або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Коли і де ваша дитина повинна пройти обстеження або процедуру
- Хто буде робити процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби ваша дитина не пройшла обстеження чи процедуру
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після обстеження або процедури, якщо у вас є питання або у вашої дитини є проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру