Огляд ХОЗЛ у некурящих

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Слово з дуже добре

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) вважається хворобою курців і колишніх курців, проте, за оцінками експертів, приблизно 25% тих, у кого розвивається хвороба, ніколи не курили. Фактори ризику для некурящих включають вплив токсинів (пасивне куріння та інші) , генетична схильність та респіраторні інфекції. І хоча ХОЗЛ, як правило, менш важкий у некурящих, ніж у курців, стан все одно може спричинити задишку та кашель, які, як правило, більш помітні при фізичних навантаженнях.

Симптоми

Якщо у вас розвивається ХОЗЛ, не маючи історії куріння, ви можете відчути низку респіраторних ефектів через стан. Загалом, ті самі симптоми ХОЗЛ, які вражають курців та колишніх курців, також впливають на тих, хто ніколи не палить. Але загальний ефект м’якший, якщо ви ніколи не курили.

Симптоми ХОЗЛ у некурящих можуть включати:

• Задишка (задишка)
• Хрипи при диханні
• Постійний сухий кашель
• Продуктивний кашель (відкашлювання слизу та мокроти)
• Тенденція до розвитку респіраторних інфекцій
• Втома
• Герметичність грудної клітини
• Проблеми зі сном

Ви можете відчувати будь-яку комбінацію цих симптомів із ХОЗЛ. Загалом, ваші симптоми, швидше за все, будуть більш помітними, коли ви займаєтеся фізичними вправами чи фізичними навантаженнями. Якщо у вас немає історії куріння, ваш кашель може бути м’якшим, і ви рідше кашляєте мокротою.

Хвороби та інфекції можуть спровокувати загострення ХОЗЛ, погіршуючи ваші симптоми.

У некурящих з ХОЗЛ менше госпіталізацій та менше епізодів пневмонії, ніж у курців або колишніх курців із ХОЗЛ.

Ускладнення

З часом ХОЗЛ може погіршити ваше дихання, навіть коли ви перебуваєте в стані спокою, викликаючи відчуття, що ви задихаєтесь повітря. Рівень кисню в крові може знизитися до такої міри, що вимагає доповнення киснем.

ХОЗЛ є фактором ризику раку легенів, навіть серед некурящих. І це також збільшує ризик розвитку серцевих захворювань, таких як серцева недостатність.

Причини

Існує ряд факторів ризику, пов’язаних із розвитком ХОЗЛ у тих, хто ніколи не палить. Наявність декількох із цих факторів ризику може ще більше підвищити ймовірність розвитку ХОЗЛ.

Крім того, якщо у вас був тривалий або високий рівень впливу факторів ризику (таких як пасивне куріння або інші інгаляційні токсини), існує ймовірність того, що ваша ХОЗЛ може перерости у важку стадію, що суттєво вплине на якість вашого життя .

Пасивний дим

Вживання пасивного паління в будь-який час життя, навіть внутрішньоутробно, пов’язане з підвищеним ризиком розвитку ХОЗЛ. Це одна з основних причин стану у некурящих.

Якщо ви проводите багато часу у закритому приміщенні, де міститься сигаретний дим - наприклад, у вашому домі чи на робочому місці - це викликає особливе занепокоєння.

Забруднення

Забруднення повітря пов’язане з ХОЗЛ у тих, хто ніколи не палить, особливо у високоіндустріально розвинутих регіонах. Також важливу роль відіграє забруднення повітря в приміщеннях, наприклад, випаровування бензином, нагрівання палива на біомасі, фарби та плями.

Професійний вплив

Вплив вугілля, діоксиду кремнію, промислових відходів, газів, пилу та випарів на роботі збільшує ризик розвитку ХОЗЛ. У деяких випадках ризик вдихання токсичних випарів можна зменшити за допомогою захисних масок та іншого захисного одягу, але це стратегії не завжди ефективні.

Астма

Наявність астми збільшує ваші шанси на розвиток ХОЗЛ. Насправді, синдром хронічної обструктивної легеневої астми (ACOS) характеризується особливостями обох станів.

Легеневі інфекції

Повторні респіраторні інфекції можуть призвести до постійного пошкодження легенів. Дитячі інфекції дихальних шляхів особливо пов'язані з підвищеним ризиком розвитку ХОЗЛ у тих, хто ніколи не палить.

Історія туберкульозу також пов'язана з ХОЗЛ і є загальним фактором ризику в тих регіонах світу, де туберкульоз є більш поширеним.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - це аутоімунний стан (тобто такий, коли організм атакує себе), що характеризується запаленням. Запалення може вразити легені, збільшуючи ризик ХОЗЛ.

Генетика

Рідкісне генетичне захворювання, дефіцит альфа-1-антитрипсину, може призвести до емфіземи - типу ХОЗЛ, яке часто починається в ранньому віці як у курців, так і у некурців.

Важкий харчовий дефіцит

Фактори, що впливають на ріст легенів в утробі матері або під час раннього розвитку дітей, можуть збільшити ризик ХОЗЛ. Низька вага при народженні та бідність пов’язані із ХОЗЛ.

А у зрілому віці дефіцит харчових продуктів підвищує ризик ХОЗЛ, особливо у поєднанні з іншими факторами, такими як пасивне куріння, захворювання органів дихання та забруднювачі навколишнього середовища.

Фактори ризику ХОЗЛ викликають незворотні пошкодження легенів. Майте на увазі, що фактори ризику, що викликають ХОЗЛ у некурящих, можуть погіршити ХОЗЛ і у курців.

Діагностика

Якщо ви скаржитесь на хронічний кашель або непереносимість фізичних навантажень, ваша медична група, найімовірніше, розпочне діагностичне обстеження для виявлення причини вашої проблеми. ХОЗЛ діагностується за допомогою ряду тестів, включаючи тести візуалізації грудної клітки, легеневі функції та рівні кисню в крові.

Якщо у вас немає історії куріння, ваша медична група також розгляне захворювання серця та системні захворювання як можливі причини ваших симптомів - і ваша діагностична оцінка може відображати ці інші міркування.

Тестування

Тести візуалізації, що використовуються для оцінки ХОЗЛ, включають a рентген грудної клітки і комп'ютерна томографія грудної клітки (КТ). Загалом, у некурців, які страждають цим захворюванням, спостерігаються менш значні зміни в тестах візуалізації, що відображає менший ступінь тяжкості захворювання.

Тести легеневої функції - це дихальні тести, які оцінюють ваше дихання кількома методами. Деякі тести вимірюють кількість повітря, яке ви можете вдихнути (вдихнути) і видихнути (видихнути). Ваш вимушена життєва дієздатність - це міра кількості повітря, яке ви можете прийняти, а ваше об’єм вимушеного видиху є мірою кількості повітря, яке ви можете вигнати.

Ви також можете мати свій гази крові вимірюється, включаючи кисень, вуглекислий газ та бікарбонат. Концентрація цих газів у крові допомагає вашій медичній бригаді оцінити ефективність вашого дихання, що є відображенням вашої функції легенів.

Запальні маркери можуть бути змінені і при ХОЗЛ. Фібриноген і С-реактивний білок, як правило, підвищені у курців із ХОЗЛ. Можливо, у вас не відбудеться цих змін, якщо ви не курите, але вони, швидше за все, будуть підвищені, якщо у вас такий запальний стан, як ревматоїдний артрит.

Вплив токсину може спричинити різні наслідки для організму поза дихальною системою. Ваша медична група захоче перевірити тести, щоб виявити будь-які інші проблеми зі здоров'ям, пов'язані з токсинами, такі як анемія (низька функція крові) або навіть рак, якщо у вас ХОЗЛ як некурящий.

Нагляд

Якщо ви працюєте в умовах, де ваші колеги схильні до розвитку ХОЗЛ, можливо, вам доведеться пройти обстеження на стан, навіть до того, як у вас з’являться симптоми. Залежно від рівня ризику, лікар може розглянути скринінгові тести, такі як рентген грудної клітки.

Якщо у вас захворювання на ранніх термінах, вам може знадобитися подальше обстеження, а також лікування симптомів.

Лікування

Незважаючи на те, що відмова від куріння є основним напрямком лікування ХОЗЛ у курців, уникнення впливу токсинів є головним центром лікування ХОЗЛ у некурящих. Крім цього, більшість методів лікування однакові для обох груп.

Ліки за рецептом

Лікар може призначити бронходилататор, який є ліком, який може розширити бронхи (маленькі дихальні труби в легенях). Ці ліки зазвичай вдихаються, а також часто використовуються для лікування астми. Вони, як правило, швидко діють і можуть допомогти вам легше дихати, якщо ваші легені запалені або заблоковані через ХОЗЛ.

Іноді для лікування ХОЗЛ застосовують бронходилататори тривалої дії. Ці ліки корисні всім людям, які страждають на ХОЗЛ, незалежно від того, чи курили вони в анамнезі чи ні. Існує дві різні категорії бронходилататорів тривалої дії, бета-агоністи тривалої дії (LABA) та антихолінергіки / мускаринові антагоністи тривалої дії (LAMA). Для людей, у яких задишка або непереносимість фізичних вправ, поєднання двох типів (LABA і LAMA) рекомендується застосовувати окремо будь-якого типу.

Стероїди та інші протизапальні препарати можуть бути корисними, якщо активне запалення (наприклад, астма або ревматоїдний артрит) погіршує ХОЗЛ або якщо у вас є одне або кілька загострень ХОЗЛ щороку. Якщо у вас триває запальна реакція на токсин, протизапальні ліки можуть його зменшити. Ці ліки можна приймати всередину (через рот) або вдихати.

Ліки, що застосовуються при лікуванні ХОЗЛ

Добавки кисню та допомога в диханні

Якщо ваш ХОЗЛ стає передовим, тобто, це заважає вашій здатності дихати - вам може знадобитися киснева терапія. Для цього потрібно використовувати кисневий бак і покласти маску або трубочки біля носа, щоб дихати подачею кисню.

Потрібно бути обережним, застосовуючи кисневі добавки. Киснева терапія не є безпечною, якщо ви знаходитесь поблизу чогось займистого, наприклад, дров’яної печі або промислових хімікатів.

Повне керівництво з кисневої терапії ХОЗЛ

Іноді потрібна допомога при штучній вентиляції легенів, якщо м’язи на вдиху слабшають. Це може трапитися з ХОЗЛ на пізніх стадіях, хоча це не так часто зустрічається у некурящих, як у курців.

Легенева реабілітація

Вправи можуть покращити ваші дихальні здібності та толерантність до фізичних вправ. Часто корисно працювати з респіраторним терапевтом. Можливо, вам знадобиться план, що включає поступове збільшення фізичної активності, зміцнення м’язів та дихальні вправи.

Легенева реабілітація при ХОЗЛ

Слово з дуже добре

Цей діагноз може стати несподіванкою, якщо ви ніколи не курили, оскільки його зазвичай вважають «хворобою курця». Ваші індивідуальні фактори ризику відіграють важливу роль у ризику розвитку прогресуючої ХОЗЛ. Уникнення осаджуючого фактора є ключовим. Якщо ви все ще можете підтримувати фізичну активність, легенева реабілітація може допомогти зберегти якість вашого життя та максимізувати ваші фізичні здібності при ХОЗЛ.